团体干预模式对创伤性脑出血患者自我效能及神经功能的影响

探讨团体干预模式对创伤性脑出血(ICH)患者自我效能及神经功能的影响。方法:回顾性分析,将2020年1月-2020年3月于我院接受常规护理的20例创伤性ICH患者的临床资料纳入对照组,将2020年4月-2020年6月于我院接受团体干预模式的20例创伤性ICH患者的临床资料纳入观察组。对比两组一般自我效能感量表评分(GSES)及神经功能缺损评分(NIHSS)。结果:干预5周,观察组GSES评分高于对照组,NIHSS评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:团体干预模式可提高创伤性ICH患者的自我效能,促进神经功能恢复。

血钙变化通过内质网应激途径加重颅脑外伤患者神经损伤的临床研究

目的探讨颅脑外伤患者血钙变化是否通过内质网应激途径加重脑损伤。方法选取2017年9月—2019年10月新疆医科大学第一附属医院急救创伤中心创伤重症医学科及神经外科收治颅脑外伤患者138例,根据病情分为轻度组56例、中度组49例、重度组33例。比较3组患者血钙水平、神经损伤标志物、单胺类神经递质、坏死脑组织中内质网应激途径相关蛋白水平的差异,并采用Pearson检验分析颅脑外伤患者血钙水平与上述3类指标的相关性。结果随颅脑外伤程度加重,血钙水平下降(F/P=73.984/0.000),血清MBP、NSE、S100B水平增加(F/P=146.139/0.000、127.464/0.000、91.497/0.000);血清Glu、Asp水平增加,Gly、GABA水平降低(F/P=103.137/0.000、108.540/0.000、110.022/0.000、110.287/0.000);坏死脑组织中P-eIF2α阳性表达率增加,GADD34阳性表达率下降(F/P=363.203/0.000、127.693/0.000)。颅脑外伤患者血钙水平与神经损伤标志物MBP、NSE、S100B水平呈负相关(r=-0.498、-0.672、-0.574,P均<0.05);与单胺类神经递质GLU、Asp水平呈负相关,与Gly、GABA水平呈正相关(r=-0.661、-0.548、0.499、0.621,P均<0.05);与脑组织中内质网应激途经相关蛋白P-eIF2α的阳性表达率呈负相关,与GADD34的阳性表达率呈正相关(r=-0.712、0.657,P均<0.05)。结论颅脑外伤患者血钙水平较低,可能是导致患者脑损伤加重的原因,内质网应激途径是其发挥作用的机制之一。

浅谈损伤控制策略在重症ICU中对严重多发伤患者的护理评价

研究重症ICU中严重多发伤患者行损伤控制策略的效果。方法:数据遴选本院2019年5月-2020年5月收治的58例重症ICU中严重多发伤患者,“信封法”分常规组(常规护理,n=29)、控制组(损伤控制策略,n=29),2组护理效果比较分析。结果:护理前比较临床指标无差异,护理后比较手术时间也无差异,P>0.05;护理后与常规组比较,控制组PT、APTT、BE指标更高,LA指标更低;术中出血量更少,体温恢复时间、乳酸恢复时间更短;预后良好率更高、并发症率更低,P<0.05。结论:损伤控制策略可及时纠正严重多发伤患者的凝血功能障碍、改善预后,降低并发症风险、提高护理效果,值得推崇。

ARDS患者机械通气中密闭式吸痰治疗的护理措施研究

ARDS采用机械通气治疗时解决痰液过程中采用密闭式吸痰方法,并且在该种治疗时应用综合护理,观察综合护理应用效果。方法:将2018年2月--2020年7月我科的ARDS患者62例作为观察对象,并且分成试验护理组与基础护理组,分别采用综合护理和常规护理。结果:试验护理组和基础护理组治疗后两组HR指标、PaCo2指标、氧合指数对比中,试验护理组分别是93.26±10.42(次/min)、42.09±5.81(mmHg)、213.35±24.36,基础护理组分别是102.78±11.44(次/min)、50.47±6.13(mmHg)、172.29±18.55,(t=11.513,p=0.000),结果有差异。结论:ARDS患者使用机械通气过程中密闭式吸痰治疗时采用综合护理效果优良,该方法值得推广。