基于医疗设备关键零部件技术保障模型的医院手术室设备管理路径研究

目的:基于医院手术室设备关键零部件技术保障模型,为手术室设备预防性维护(PM)提供理论依据。方法:基于支持向量机算法构建医院手术室设备关键零部件技术保障模型,进行手术室设备关键零部件寿命预测,根据其关键零部件性能退化情况开展设备技术保障管理。选取医院中心手术室在用的98台医疗设备及其217个关键零部件,按照设备管理方法不同将采用PM管理模式的手术室设备临床使用资料纳入对照组,采用关键零部件技术保障模式的手术室设备临床使用资料纳入观察组。对比两组10台设备管理过程中的评测值与预测值的相关性和临床运行质量。结果:观察组10台设备关键零部件性能退化较为平缓,与寿命预期呈高度相关(r>0.8),对照组10台设备关键零部件性能退化波动较大,与寿命预期呈中度相关,r值为0.5~0.8;观察组设备开机率、质量检测合格率和维护操作规范率分别为(98.08±1.05)%、(92.71±4.75)%和(89.82±4.13)%,均高于对照组,故障频次为(1.09±0.39)次/年,低于对照组,组间差异有统计学意义(t=5.442,t=2.834,t=5.378,t=3.861;P<0.05)。结论:医疗设备关键零部件技术保障模式的运用可准确预测医院手术室设备关键零部件的剩余寿命,控制关键零部件退化期的波动性,提升手术室设备临床运行质量。

品管圈在新疆手术室专科护士培训中的实践效果

目的探讨品管圈活动在新疆手术室专科护士培训中的实践效果。方法选取2014年1月-2015年10月新疆医科大学第一附属医院208名手术室专科护士班学员作为研究对象。2014年1—10月的104名培训学员作为对照组：2015年1—10月的104名培训学员作为观察组。通过品管圈活动步骤，分析培训过程中的现存或潜在问题，对其进行改进，并将改进前后的效果进行比较。结果培训纪律、专业理论认知、技能达标程度、安全护理认知与科研意识5个维度，共计10条项目，未达标人次自改善前532人次下降为155人次，目标达成率为104％，进步率为71％；对照组与观察组的专业理论和实践技能考核成绩分别为：（73．21±7．18）、（70．15±6．22）分与（85．62±6．54）、（87．57±5．73）分，差异有统计学意义（P〈0．05）；此外，观察组圈员的教学能力、培训模式、课程设置、培训条件、带教态度、团队凝聚力均有明显提高。结论品管圈活动运用于手术室专科护士培训中，促进并巩固了学员的专业素质，开阔了专业视野，同时，使培训教师团队的综合素质得以提升。

乌鲁木齐市3所三级甲等医院手术室护士患病情况调查分析

目的了解乌鲁木齐市综合性三级甲等医院手术室护士的患病状况,并提出相应的干预措施,促进护士健康。方法自设问卷调查表,对乌鲁木齐市3所综合性三级甲等医院的手术室护士进行问卷调查,调查内容包括手术室护士的基本情况和所患疾病情况。结果本组手术室护士下肢静脉曲张的患病率37%,位列第一,其次是颈椎病、腰椎病、胃炎,患病率分别为25%、20%、17%,不同年龄、工龄、婚姻状况、生育状况、月夜班次数、体育运动情况的手术室护士下肢静脉曲张、颈椎病和腰椎病患病率差异有统计学意义(P<0.01或P<0.05)。结论下肢静脉曲张在手术室护士中的患病率位列第1,其他疾病患病率依次为颈椎病、腰椎病、胃炎,而这些疾病均与手术室护士的工龄、婚姻状况、生育状况、体育运动情况等相关。手术室护士应增强自我保健意识,加强体育锻炼,有效减少职业相关疾病的发生,确保手术安全、有序、顺利完成。

手术室医疗器械严格质量管理对医院感染的防控作用

目的探讨手术室医疗器械严格质量管理对医院感染的防控效果。方法随机抽取2018年1月至6月新疆医科大学第一附属医院手术室300份医疗器械包作为对照组。随机抽取2018年7月至12月新疆医科大学第一附属医院手术室300份医疗器械包作为观察组。自2018年7月开始对观察组手术室医疗器械进行严格质量管理;对照组实施常规管理。比较两组医疗器械管理质量及手术室医院感染发生率。结果观察组清洗、消毒、灭菌、包装及发放的合格率均明显高于对照组(98.2%vs 95.6%;97.8%vs 94.7%;99.1%vs 96.2%;99.5%vs 98.5%),差异有统计学意义(P均<0.05)。观察组消毒灭菌器械丢失率明显低于对照组(0.1%vs 0.7%),差异有统计学意义(P<0.05)。观察组手术室医院感染发生率明显低于对照组(0.6%vs 7.3%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论手术室医疗器械严格质量管理能提高医疗器械的管理质量,降低手术室医院感染发生率。

不同手术方式治疗动脉导管未闭的疗效分析

目的探讨传统左后外侧切口动脉导管结扎术、电视胸腔镜下动脉导管结扎术、改良腋下小切口动脉导管结扎术治疗动脉导管未闭(patent ductus arteriosus,PDA)的疗效。方法回顾性分析2018年2月至2020年12月新疆医科大学第一附属医院小儿心胸外科收治的PDA患儿临床资料,根据手术方式分为A、B、C三组,A组采取传统经左后外侧切口动脉导管结扎术,B组采取电视胸腔镜下动脉导管结扎术,C组采取改良腋下小切口动脉导管结扎术。本研究纳入PDA患儿119例,其中A组41例(男16例,女25例)、B组37例(男19例,女18例)、C组41例(男17例,女24例)。比较三组患儿手术时间、术中出血量、切口长度、术后胸腔闭式引流量、重症监护室(Intensive Care Unit,ICU)滞留时间、胸腔闭式引流时间、术后住院时间及并发症发生率。结果A、B、C三组患儿手术时间[(112.20±26.41)min、(104.51±18.59)min、(114.39±33.28)min]差异无统计学意义(P>0.05)。A、B两组术后留置胸腔闭式引流管,B组术后胸腔引流量少于A组[(69.05±23.95)mL比(109.76±37.18)mL],引流时间短于A组[(3.24±0.93)d比(4.66±2.67)d],差异均有统计学意义(P<0.05);C组未留置胸腔闭式引流管。在切口长度、术中出血量、术后住院时间、ICU滞留时间及气管插管时间上比较,B组均短于或少于A组,C组均短于或少于B组,差异均有统计学意义(P<0.05)。患儿返回病房后1 h、12 h、24 h的FLACC疼痛评分比较,A组均高于B组,B组均高于C组,差异均有统计学意义(P<0.05)。三组术后均无一例残余分流、乳糜胸发生;C组出现少量胸腔积液1例,轻度气胸1例;A组出现肺不张4例,肺部感染5例;B组出现肺不张5例,肺部感染5例;A、B两组并发症发生率均高于C组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论腋下小切口动脉导管结扎术治疗PDA创伤小,恢复快,美容效果好,并发症少,可作为临床首选方法之一。

冠状动脉旁路移植术患者围手术期照顾者照护体验与需求的质性研究

目的 探讨冠状动脉旁路移植术(CABG)患者围手术期照顾者的照护体验与需求,旨在为提高CABG手术照顾者的身心健康水平和照护能力提供参考,从而促进CABG患者的康复。方法 采用现象学研究方法对15例CABG照顾者进行访谈及观察,并用Colaizzi 7步分析方法分析访谈数据。结果 共萃取4个主题,诱发心理应激、渴望关怀支持、缺乏照护知识、获取照护需求。结论 CABG患者围手术期照顾者照护体验一般,对疾病知识及护理技能有较高的需求。医护人员在关注患者的同时,也需关心照顾者的身心状态,为其提供个体化有效的信息和医疗支持,以改善照护者的照护质量,从而提高患者的生活质量。

整体护理在心脏搭桥手术护理中的应用价值

心脏搭桥手术患者需要高质量的临床护理,本文探究整体护理在心脏搭桥手术护理中的应用价值和效果。方法 选择回顾分析和随机对照试验法,回顾我院2021年3月到2022年3月期间由心脏内科专业医师确诊且需要行心脏搭桥手术的65例心脏病患者,以上所有研究对象均在我院接受临床治疗,也就是实施心脏搭桥手术的同时参与本文研究。为保障本文随机分组依据的随机性,选择患者的入院时间顺序作为随机对半分组依据,以上本文的研究纳入对象对半区分为观察组和对照组两组。对照组患者在接受我院专业团队的临床治疗时针对组中患者实施常规护理,观察组患者则实施对照组常规狐狸基础之上对组中患者应用整体护理模式,对本文参与研究的两组患者实际康复状态评分和生活质量QLI评分进行数据整理和患者反馈调查。结果 护理的书面效果比较之下,两组患者的实际护理效果差异显著,观察组中患者应用整体护理效果之下,组中患者的康复状态评分和生活质量QLI评分均显著优于本文的对照组,组间差异比较相对显著的同时还存在统计学意义,P值小于0.05.结论 在本文研究中不难看出,整体护理模式的全面性强,可有效应对患者的实际情况,达到更好的临床护理成效,这对于患者预后恢复和身心健康等等方面都具有重要的意义和价值,整体护理模式也值得在临床中进一步的推广和应用。

经尿道前列腺蓝激光汽化术治疗前列腺增生的手术护理配合对策及效果评价

本文以手术护理及配合措施及效果为讨论对象,对前列腺增生经尿道BLR汽化治疗进行探讨。方法 选取本院2023年1月至2024年1月收治的60例前列腺增生患者,采用随机数表法将其分为两组30人。两组患者采用经尿道前列腺炎激光气化手术,分别给予常规护理和围术期手术配合护理等措施,对两组患者的临床疗效、症状改善和护理满意度等有关指标进行对比分析。结果 观察组Q-MAX、PVR、PDET-Q-MAX水均低于对照组,VMCC和BC均高于对照组(P<0.05)。观察患者的手术时间、24h平均尿量均高于对照组,排尿次数24h、失禁次数24h、夜尿次数均低于对照组(P<0.05),患者对观察患者的护理满意度明显高于对照组(P<0.05)。结论 前列腺增生的手术护理配合经尿道前列腺蓝激光汽化术治疗,能使前列腺切除术疗效明显提高,术后并发症减少,患者满意度提高。

探讨手术室护理干预对急性脑出血预后和并发症的影响

探讨通过积极的护理干预对对患者所产生的影响,文章研究从脑出血患者的角度出发。方法 本研究随机选择新疆医科大学第一附属医院2022年1月-12月收治的急性脑出血患者96例作为观察对象,将所有患者按随机数字表法分为两组,48例患者应用手术室常规护理为对照组,48例患者应用手术室护理干预为观察组。结果 在相关数据方面比较,两组均有差异,文章研究以手术效果为观察指标,其显示观察组更大(P<0.05);在其并发症方面比较,观察组更小(P<0.05);在预后情况数据指标方面比较,NIHSS评分观察组更低(P<0.05),GCS评分、FMA评分显示观察组更高(P<0.05)。结论 手术室护理的应用效果较好,可有效提高手术效果及减少并发症发生率,改善预后情况。

医护合作情景模拟教学法在手术室磁性护理中的应用

目的探讨在手术室开展医护合作情景模拟教学方法对护生的教学效果。方法 2016年10月-2017年10月通过完全随机分组的方法将70名本科护生分为2组。对照组采用传统教学模式,观察组采用医护合作情景模拟教学模式,分别培训1个月。教学结束后对70名本科护生统一进行理论知识、操作技能、学生评价问卷;对新教学方式的效果进行反馈调查。结果观察组的理论成绩和操作成绩均优于对照组(t=2.07、2.67),观察组的学生评价问卷得分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组95.83%的护生认为授课内容安排合理,93.75%的护生认为授课方式利于学生接受,94.79%的护生认为授课形式新颖,96.88%的护生认为增加学生之间的团队协作能力,90.63%的护生认为提高学生知识掌握程度。结论医护合作情景模拟教学法能够提高护生的自主学习能力及学习意识,提高分析解决问题能力,并且增强跨专业、团队合作意识,值得推广。

手术室上班至首台手术开始间隔时间与连台间隔时间的调查分析

目的:调查了解新疆"三甲"医院手术室从早晨上班至首台手术开始的间隔时间与连台间隔时间的情况,为手术流程的优化提供参考依据。方法:采用自行设计时间调查表与问卷调查表相结合的方式,收集新疆9所"三甲"医院手术室从早晨上班至首台手术开始的间隔时间与连台间隔时间及影响首台手术准时开始的原因。结果:①9所"三甲"医院手术室从早晨上班至首台手术开始的间隔时间与连台间隔时间均有较大差异(P<0.01),尤其是从早晨上班至首台手术开始间隔时间均较长,最长达2h。②同一医院手术室从早晨上班至首台手术开始的间隔时间和连台间隔时间之间有统计学差异(P<0.05)。③主刀医生不能按时到,患者情绪紧张致血压过高使手术不能按时开始,术前必要的检查未做等是首台手术开始延迟的主要原因。结论:新疆部分"三甲"医院手术室从早晨上班至首台手术开始和连台手术的工作流程须进一步改进与优化,尤其对缩短从早晨上班到首台手术开始的这个时间段的管理,更应受到重视。同时要充分发挥麻醉准备间与恢复室的作用,有效提高手术室使用率与工作效率。

基于磁性管理理念与JCI标准对手术室护士分层培训的效果评价

目的探讨运用磁性管理理念结合JCI标准对手术室护士进行管理,以期提高护士工作满意度和专业能力。方法在手术室护理技能培训中融入磁性管理理念与JCI标准,将手术室护理人员划分为5个层级,分层级培训。比较措施实施前后护士工作满意度及专业能力的变化。结果 2017年度护士各维度及总体满意度均较2016年显著提升,差异具有统计学意义(P<0.05);2017年度护士专业理论与实践技能评分均较2016年明显提高,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论基于磁性管理理念与JCI标准对手术室护士进行分层培训,能有效激发手术室护士的学习热情及主观能动性,全面提高手术室护理人员的工作满意度和专业素质,有利于手术室护士的梯队建设。

失效模式与效应分析在降低手术室电外科设备使用风险发生率中的应用

目的探讨应用失效模式与效应分析(Failure Mode and Effects Analysis,FMEA)降低手术室电外科设备使用风险的效果。方法根据FMEA方法,设立手术室电外科设备使用风险控制小组,识别手术室电外科设备使用的潜在失效模式,并对其发生的严重度、发生概率及检测的难易度进行评价打分,计算其失效原因的风险优先指数,根据所得结果制定并落实相应改进措施。结果在使用安全评估、规范执行流程、专项培训、应急能力等措施后风险优先指数均有所下降,下降率分别为74.4%、73.4%、84.7%、76.7%;通过干预,手术室护理人员理论知识和操作技能的成绩较干预前明显提高,差异有统计学意义(P<0.001)。结论 FEMA运用于手术室电外科设备管理,能够排序优先解决问题,控制潜在的风险,保障患者安全。

风险意识对手术室护理管理质量的影响效果评价

目的 探讨风险意识对手术室护理管理的影响.方法 选择60例需要接受手术治疗的患者为研究对象,随机分成观察组和对照组,每组30例.对照组应用常规手术室护理管理,观察组应用风险意识管理,观察两组患者护理后生活质量及护理风险发生率.结果 护理后观察组患者生活质量明显优于对照组(P<0.05);护理过程中观察组护理风险发生率6.67%明显低于对照组30.00% (P <0.05).结论 加强手术室风险意识管理对提高患者生活质量,降低手术室护理风险发生率有重要意义.

不同洗手法对手术室护理人员手消毒效果的影响

手消毒是手术室医务人员术前必须的程序,是防止手术感染的重要环节,对降低手术室的院内感染有着十分重要意义。手术室工作性质的特殊性使护理人员成为高危损伤人群,其高强度的工作节奏使其易产生职业倦怠,频繁的洗手对其皮肤难免产生不良反应,因此手术室护理人员普遍存在手卫生依从性较差的情况,进而影响手消毒的效果。

品管圈在手术室实习护生教学中的应用

目的探讨品管圈在手术室实习护生临床教学中的实践效果。方法成立品管圈,通过品管圈活动步骤,应用质量管理常用工具,对手术室护生临床带教过程中存在的问题进行改进,并将改进前后的效果进行比较。结果品管圈活动实施后(2010年1月—2012年6月)的手术室实习护生理论与操作考核成绩及对教师的满意度测评分较实施前(2008年1月—2009年12月)明显提高。结论将品管圈运用在手术室实习护生临床教学中,有利于提升实习护生的理论知识与操作能力和带教老师的专业素质。

手术室护理对降低胸外科手术术后肺部感染率的影响

目的探讨手术室护理对降低胸外科手术术后肺部感染率的影响。方法收集2012年3月~2014年5月在我院胸外科行手术治疗的204例患者。采用随机数字表法将204例分为对照组和观察组,各102例。对照组采取常规手术护理,观察组行手术室强化护理干预。结果实施护理干预前,观察组与对照组对感染知识防控的掌握情况比较,差异无统计学意义（χ2=0.040,P=0.482）。护理干预后,观察组对感染防控知识掌握较好的患者多于对照组（χ2=8.365,P=0.002）;观察组恶性肿瘤患者、非恶性肿瘤患者手术后肺部感染发生率均低于对照组（χ2=4.880、20.994,均P〈0.05）;观察组患者对护理满意度高于对照组（χ2=17.430,P〈0.05）。结论手术室强化护理干预能有效防控胸外科术后肺部感染的发生率,患者对感染防控知识掌握的更好,对护理工作满意度更高。

手术室干预性护理对腹腔镜手术后下肢深静脉血栓形成的影响

目的评价腹腔镜手术患者开展手术室干预性护理的效果及对下肢深静脉血栓形成(DVT)的影响。方法选择我院择期开展腹腔镜手术患者82例为本次研究对象,研究时间范围为2014年1月至2017年1月。患者就病床单双号分为对照组(41例)与观察组(41例),对照组开展常规护理模式,观察组在常规护理模式的基础上加行手术室干预性护理,对比两组患者下肢DVT发生率、凝血指标、术后临床指标(排气时间、活动时间、住院时间)。结果 DVT发生率况:对照组14.63%),观察组仅2.44%(P<0.05)凝血指标显示观察组纤溶活性上调;术后临床指标情况显示观察组各项都优于对照组(P<0.05)。结论手术室干预性护理应用于腹腔镜手术患者能够有效降低其下肢DVT发生率,增强纤溶活性。