应用体表心电图测定QT离散度的错误概念及其理由的探讨

目的 自Ｃａｍ ｐｂｅｌｌ等提出ＱＴ离散度（ＱＴｄ）以来，临床上普遍采用，用心电图（ＥＣＧ）来测ＱＴ间期，其有长短，只因心向量（ＶＣＧ）在某个导联轴上的投影量不同所致，并不能代表某局部的ＱＴ间期，因此有必要深入探讨。方法 选择临床诊断明确的数千例同时有ＥＣＧ和ＶＣＧ者，从中选出有ＱＴｄ 异常者（≥５０ ｍ ｓ）和长ＱＴ者１００ 例。结果 １．ＱＴｄ 异常可见于正常人，儿童老年均可。２．ＱＴｄ异常受心率影响很大，心率慢时有异常ＱＴｄ，而心率增快时ＱＴｄ 可转为正常。３．ＱＴｄ 异常与有无恶性室性心律失常无关，而与其ＱＴ 是否延长密切相关。结论 我们认为测量ＱＴ间期并分析其ＥＣＧ 和ＶＣＧ应密切结合临床，目前对ＱＴｄ 的分析应慎重。