浸润性乳腺癌动态增强磁共振与分子分型的相关性分析

目的探讨浸润性乳腺癌动态增强磁共振影像特征及其与分子分型的相关性,以指导临床选择合适的治疗方案。方法选取经手术病理证实的57例浸润性乳腺癌患者资料,分析患者的DCE-MRI影像学特征。根据瘤体免疫组织化学的雌激素受体(ER)、孕激素受体(PR)、人类表皮生长因子受体-2(HER-2)及Ki-67的表达情况,将乳腺癌分为Luminal A型、Luminal B型、HER-2过表达型及三阴性四个亚型,比较不同分子亚型乳腺癌的DCE-MRI影像学特征。结果57例患者中Luminal A型占21.1%(12/57),Luminal B型占47.4%(27/57),HER-2过表达型占17.5%(10/57),三阴性乳腺癌占14.0%(8/57);Luminal型乳腺癌MRI检查表现为不规则或分叶状肿块,三阴性乳腺癌边缘较光整且呈环形强化,HER-2过表达型通常为快进快出的强化模式,即Ⅲ型TIC曲线类型。结论不同分子分型的乳腺癌动态增强磁共振的形态学和血流动力学具有相应的特征,可辅助指导临床选择治疗方案并判断预后。

乳腺X线摄影及超声检查对不同病理类型及分子分型青年乳腺癌的诊断价值

目的 探讨乳腺X线摄影及超声检查对不同病理类型及分子分型青年女性乳腺癌的诊断价值。方法 选取我院经病理证实的青年女性乳腺癌患者87例,分析基本特征、病理类型、分子分型、影像学表现特点,对比乳腺X线摄影及超声检查的灵敏度及其联合灵敏度。结果 浸润性导管癌(invasive ductal carcinoma,IDC)为最常见病理类型(46.0%),最常见分子分型为Luminal B型(48.3%)。乳腺X线摄影中IDC常表现为不规则形,边缘模糊的肿块;IDC并导管原位癌(ductal carcinoma in situ,DCIS)以无定形、成簇或集群样分布的钙化为主;DICS以钙化或其他征象(结构扭曲或局灶性不对称)为主,钙化呈段样或弥漫性分布;其他类型癌主要表现为不规则或团块状,边缘清晰的肿块。Luminal B型以单纯钙化为主(35.7%);Luminal A型及三阴性型以肿块为主(分别为34.5%、42.9%);HER-2过表达型常表现为钙化(55.6%)。超声检查各病理类型及分子分型乳腺超声纵横比、病灶内部或(及)周围血流情况差异无统计学意义(P>0.05)。乳腺X线摄影的灵敏度为59.8%,超声检查的灵敏度为72.4%,二者结合的灵敏度为82.8%。结论 青年女性乳腺癌的个别影像学特征可用来预测肿瘤的某些病理类型。超声检查灵敏度高于乳腺X线摄影,超声检查联合乳腺X线摄影检查,可以提高灵敏度。