泌尿系统结石的临床治疗进展

泌尿系结石是泌尿外科常见的疾病之一,是泌尿外科患者住院的首位原因。近些年,我国泌尿系结石的发病率有明显升高的趋势,我国已经成为世界上三大结石高发区之一。随着医疗水平的提高,泌尿系统结石发病机制研究的深入,使诸多先进的治疗手段在临床上得以应用,有效改善了泌尿系统结石的临床治疗效果。该文从药物治疗、外科治疗等方面对现阶段泌尿系统结石的治疗进展进行综述。

协同护理模式对LRP术后尿失禁患者的临床疗效研究

目的 研究协同护理模式对腹腔镜前列腺癌根治术(Laparoscopic radical prostatectomy, LRP)术后尿失禁患者的临床疗效。方法 选择2019年3月-2021年8月新疆医科大学第一附属医院泌尿二科诊治的43例行LRP术后尿失禁患者为研究对象,根据患者自愿和匹配原则将研究对象分为试验组(n=23)和对照组(n=20)。对照组给予常规护理,试验组在常规护理基础上应用协同护理模式干预。两组患者分别在术后第1周和第12周进行状态特质焦虑量表(State trait anxiety inventory, STAI)、尿失禁生活质量量表(Quality of life scale for urinary incontinence, I-QOL)和尿失禁程度评估,比较两组的评分结果。结果 与对照组干预12周后比较,试验组干预12周后状态焦虑量表(State anxiety inventory, S-AI)和特质焦虑量表(Trait anxiety inventory, T-AI)评分降低,差异有统计学意义(P<0.05)。在I-QOL上,与对照组干预12周后比较,试验组干预12周后在行为限制、社交限制、心理影响和生活质量评分升高,差异有统计学意义(P<0.05)。术后12周对照组患者尿失禁的治愈率为45.0%(9/20),试验组患者尿失禁的治愈率为56.5%(13/23)。结论 将协同护理模式应用于RP患者的术后护理中,能明显改善患者的生活质量和心理状态,加快患者尿失禁的康复。

医护一体化模式在输尿管软镜治疗肾结石患者中的护理分析

行输尿管软镜治疗的肾结石患者采用医护一体化模式干预的临床效果。方法:本研究对象选自本院2018年6月-2020年8月采取输尿管软镜治疗的96例肾结石患者,采用随机数字表法分为2组,各48例。对照组采取常护理干预,观察组采取医护一体化模式干预。比较两组干预前、干预4周的心理状态[焦虑自评量表(SDS)、抑郁自评量表(SAS)],统计两组干预期间的并发症发生情况。结果:干预4周后,两组SDS、SAS评分相较干预前均显著降低,且观察组低于对照组(P<0.05);观察组术后并发症少于对照组(P<0.05)。结论:在输尿管软镜治疗肾结石患者中进行医护一体化护理能有效降低患并发症发生率,减轻患者的负面情绪。

血清白介素-10、肿瘤坏死因子-α与特发性少弱精子症患者精子DNA碎片指数的关系

目的 观察特发性少弱精子症(IO)患者血清白介素-10(IL-10)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)和精子DNA碎片指数(DFI)水平,分析血清IL-10、TNF-α水平与患者DFI水平的关系。方法 选取2017年1月至2022年5月在新疆医科大学第一附属医院住院的126例IO患者作为观察组,纳入同期医院126例精液常规分析正常的男性作为对照组。两组均接受血清学检查和精液常规分析检查。比较两组血清IL-10、TNF-α和DFI水平,并采用双变量Pearson相关系数、线性回归模型分析血清IL-10、TNF-α水平与IO患者DFI水平的相关性。结果 观察组血清IL-10、TNF-α和DFI水平均高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);经双变量Pearson相关系数检验,IO患者血清IL-10、TNF-α水平与DFI水平呈正相关(r>0,P<0.05);经线性回归分析结果显示,IO患者血清IL-10、TNF-α水平、精子浓度、精子活力与DFI水平有关(P<0.05),并得到方程:Y=-25.167+0.397X_(1)+0.295X_(2)+3.775X_(3)+6.049X_(4)。结论 IO患者血清IL-10、TNF-α水平与DFI水平存在一定的关系。

VC患者HIF-1α、IL-1β水平与精子质量的关系及对术后恢复情况的评估价值

目的 探讨精索静脉曲张(VC)患者血清低氧诱导因子-1α(HIF-1α)、白细胞介素(IL)-1β水平与精子质量的关系及对术后恢复情况的评估价值。方法 选取2020年2月至2021年4月该院接受显微镜下精索静脉曲张结扎术(MCV)治疗的VC患者128例作为研究组,根据术后1年内配偶受孕情况分为配偶受孕组和配偶未孕组,选取同期该院生育功能正常的体检者64例作为对照组。比较各组血清HIF-1α、IL-1β水平、精子质量(精液量、精子浓度、精子活力、精子存活率),分析血清HIF-1α、IL-1β水平与精子质量的相关性,采用多因素Cox回归分析配偶未孕的独立影响因素,采用受试者工作特征曲线分析血清HIF-1α、IL-1β水平对配偶未孕的评估价值。结果 研究组术后3个月血清HIF-1α、IL-1β水平低于术前,精液量、精子浓度、精子活力、精子存活率高于术前(P<0.05);研究组术前、术后3个月血清HIF-1α、IL-1β水平高于对照组,精液量、精子浓度、精子活力、精子存活率低于对照组(P<0.05);术前血清HIF-1α、IL-1β水平与精液量、精子活力、精子存活率、精子浓度呈强负相关(P<0.05),术后3个月血清HIF-1α、IL-1β水平与精液量、精子活力、精子存活率、精子浓度呈弱负相关(P<0.05);校正抗精子抗体阳性、临床分度后,术后3个月血清HIF-1α、IL-1β水平升高均为配偶未孕的独立危险因素(P<0.05);HIF-1α、IL-1β联合评估配偶未孕的曲线下面积(AUC)大于单独指标评估的AUC(P<0.05)。结论 VC患者MCV术后精液质量明显升高,血清HIF-1α、IL-1β水平降低,且血清HIF-1α、IL-1β水平与精液质量密切相关,临床可根据HIF-1α、IL-1β检测结果判断VC患者术后恢复情况。

输尿管软镜钬激光内切开引流术治疗肾囊肿疗效观察

目的探讨分析输尿管软镜钬激光内切开引流术治疗肾囊肿的疗效。方法选取2020年1月至2021年1月收治的肾囊肿患者24例,根据不同治疗方法分为研究组和对照组,每组12例。对照组采用后腹腔镜肾囊肿去除术治疗,研究组采用输尿管软镜钬激光内切开引流术治疗。观察两组患者临床疗效、术中出血量、术后恢复情况(包括首次下床活动时间、住院时间等)和并发症发生率,并对数据进行分析。结果两组患者治疗成功率比较,差异无统计学意义(P>0.05);研究组患者并发症发生率明显低于对照组,术中出血量明显少于对照组,首次下床活动时间、住院时间均明显短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论在肾囊肿的治疗中采用输尿管软镜钬激光内切开引流术具有显著疗效,同时具有术中出血少、并发症少、术后恢复快等优点,临床使用价值较高,值得推广应用。

转变体位护理对选择PCNL治疗肾结石患者的手术效率、安全性及并发症的影响

目的探讨转变体位护理对选择经皮肾镜取石术(Percutaneous Nephrolithotripsy, PCNL)治疗肾结石患者的手术效率、安全性及并发症的影响。方法以新疆医科大学第一附属医院2018年6月至2020年5月收治的肾结石患者126例作为研究对象, 其中2018年6月至2019年5月该院未实施转变体位护理组患者设定为参照组(63例), 2019年6月至2020年5月该院实施转变体位护理组患者为试验组(63例)。给予参照组患者以常规护理进行干预, 试验组患者在此基础上同时并行转变体位护理进行干预。对比两组患者的手术效率、安全性及并发症情况。结果干预后, 试验组患者的手术时间为(71.53±10.16)min, 术中出血量为(112.41±20.45)ml, 平均住院时间为(7.59±1.29)d, 均显著低于参照组患者, 差异均有统计学意义(均P<0.05);试验组结石清除率为(86.39%±7.52%), 显著高于参照组患者, 差异有统计学意义(P<0.05)。试验组患者肾有效流血量为(457.91±40.43)ml/min, 肾小球滤过率为(83.21±16.57)ml/min, 显著高于参照组患者, 差异均有统计学意义(均P<0.05);试验组肾血管阻力指数为(0.48±0.04), 显著低于参照组患者, 差异有统计学意义(P<0.05);试验组患者并发症发生率为4.76%, 显著低于参照组患者(20.63%), 差异有统计学意义(P<0.05)。结论应用转变体位护理针对干预选择PCNL治疗肾结石的患者, 能够有效提升其手术效率, 增强安全性, 降低并发症发生率。