非高密度脂蛋白胆固醇水平与新疆维吾尔族绝经后女性非酒精性脂肪性肝病的关系

目的探讨非高密度脂蛋白胆固醇(non-HDL-C)水平与新疆维吾尔族绝经后女性非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)的关系。方法选取2014年7月-2015年8月在新疆乌鲁木齐市第一附属医院和新疆喀什地区第一人民医院体检中心健康体检的1271例绝经后维吾尔族女性为研究对象,以是否患有NAFLD将其分为NAFLD组(682例)和对照组(589例),详细测量并记录研究对象人口学资料并测定肝脏酶学指标、糖脂代谢、尿酸及non-HDL-C等指标。计量资料组间比较采用t检验,计数资料组间比较采用χ2检验,采用非条件Logistic回归分析影响绝经后女性发生NAFLD的危险因素。结果 NAFLD组血清尿酸、空腹血糖、甘油三酯(TG)、糖化血红蛋白、ALT、AST、腰围、臀围、BMI、腰臀比、non-HDL-C水平均高于对照组,差异均有统计学意义(P值均<0.05);而HDL-C与脂联素水平较对照组低,差异均有统计学意义(P值均<0.05)。non-HDL-C<3.58 mmol/L组空腹血糖、总胆固醇、TG、AST、ALT、低密度脂蛋白胆固醇水平显著低于non-HDL-C≥3.58 mmol/L组,差异均有统计学意义(P值均<0.05)。多因素Logistic回归分析显示,non-HDL-C、血清尿酸和BMI是绝经期女性NAFLD的危险因素。结论除了向心性肥胖、高甘油三酯血症、高尿酸血症是NAFLD的危险因素外,non-HDL-C水平亦是绝经后女性患非酒精性脂肪肝的主要危险因素。

膀胱癌灌注化疗患者静态行为现状及影响因素分析

膀胱癌是泌尿系统最常见的恶性肿瘤,其发病率位居全球恶性肿瘤第十位^([1])。大多数膀胱癌为尿路上皮癌(urothelial carcinoma,UC),其中75%的膀胱癌患者表现为非肌层浸润性,术后需要膀胱灌注化疗^([2])。由于膀胱癌的高复发率,手术治疗以及灌注化疗使膀胱癌患者身体机能和整体健康状况显著下降,导致患者在恢复期间运动减少^([3])。因此,许多接受过癌症治疗的患者容易产生静态行为^([4])。静态行为又称久坐行为,是指在清醒状态下,包括坐姿、斜躺或卧姿时能量消耗≤1.5代谢当量(metabolic equivalents,METs)的行为^([5])。而且,静态行为会使膀胱癌患者产生疲劳、肥胖、死亡率升高以及再次入院等不良健康结果^([6-7])。

根治性膀胱切除术后肠梗阻并发症的危险因素分析

目的探讨根治性膀胱切除术后发生肠梗阻的相关危险因素。方法分析2010年1月至2021年8月因膀胱肿瘤接受根治性膀胱切除术患者184例,根据是否发生术后肠梗阻分为肠梗阻组(n=153)和无肠梗阻组(n=31),应用单因素和多因素分析两组患者的各项因素。结果术后肠梗阻组患者的术中出血量更多(≤400ml vs.>400ml,P=0.013),术后血钾(3.85±0.59mmol/L vs.3.59±0.67mmol/L,P=0.032)和白蛋白(29.29±4.26g/L vs.26.80±4.29g/L,P=0.003)更低及术后下床时间较晚(≤48h vs.>48h,P=0.023)。两组患者的年龄、体质量指数(body mass index,BMI)、性别、民族、腹部手术史、是否患有高血压、糖尿病,是否贫血,手术方式及尿流改道方法,术中是否输血,手术时间及肿瘤病理分期和盆腔淋巴结是否转移比较,差异无统计学意义(P>0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示:患者术中出血量多(OR=2.685,95%CI:1.076~6.700,P=0.034)、术后白蛋白低(OR=0.905,95%CI:0.822~0.997,P=0.042)、术后下床时间晚(OR=4.264,95%CI:1.198~15.180,P=0.025)是术后肠梗阻发生的危险因素。结论术中出血量、术后白蛋白及术后下床时间与根治性膀胱切除术后肠梗阻的发生具有相关性,尤其术中出血量>400ml、术后白蛋白低于30g/L和术后卧床时间>48h时应高度重视肠梗阻的发生。

全面性护理对后腹腔镜下肾肿瘤患者行肾部分切的护理效果分析

探讨腹腔镜下肾肿瘤患者行肾部分切的全面性护理干预效果。方法 抽取我院患有肾肿瘤60例患者,根据护理方案的不同分为两组,比较两组的护理效果。结果 观察组经过全面性的护理措施后患者的康复效果、并发症、心理状态等明显优于对照组。结论 对于肾肿瘤进行后腹腔镜手术肾部分切除开展全面性的护理干预能够提高临床效果,降低并发症的发生。