丙泊酚麻醉对肝切除肝缺血-再灌注损伤保护效应的Meta分析

目的系统评价丙泊酚麻醉对肝门阻断的肝切除术后肝缺血-再灌注损伤(IRI)的影响。方法检索PubMed、EMBASE、Web of Science、Cochane Library、中国知网、万方、维普科技期刊、中国生物医学文献等数据库,时间为建库至2019年12月。检索丙泊酚麻醉对肝切除术后肝IRI影响的随机对照研究,研究结局指标为血超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)、ALT、AST。采用RevMan 5.3软件进行Meta分析。结果最终共纳入23篇文献,包括1317例患者,其中丙泊酚麻醉组(试验组)746例,非丙泊酚麻醉组(对照组)571例。Meta分析示:再开放15 min和30~45 min,试验组血SOD水平明显高于对照组(MD=15.08,24.20;P<0.05);而试验组血MDA水平明显低于对照组(MD=-5.73,-5.28;P<0.05)。再开放15 min,试验组血ALT和AST水平明显低于对照组(MD=-24.46,-23.85;P<0.05)。术后第1天,试验组血ALT水平明显低于对照组(MD=-32.75,P<0.05)。术后第3~4天,试验组AST水平亦明显低于对照组(MD=-10.03,P<0.05)。结论丙泊酚麻醉可能对肝切除IRI有一定的保护效应。