品管圈在提高消毒供应室手术器械管理质量中的应用效果

【目的】探讨品管圈（QCC）在提高消毒供应室手术器械管理质量中的应用效果。【方法】2015年7～12月，本院消毒供应室实施QCC质量管理模式，比较实施前（2015年1～6月）、实施后（2015年7～12月）手术器械管理有形成果与无形成果。【结果】实施Qcc后．消毒不合格率、清洗不合格率、包装不合格率、总不合格率均达到目标控制值，且明显低于实施前（P〈0．01）；团队凝聚力、责任感、品管手法、工作积极性、团队合作性等评分均明显高于实施前（P〈0．05）。【结论】QCC有助于提高消毒供应室手术器械管理质量，增强团队合作精神．值得临床推广应用。

护理质量控制责任制对消毒供应中心腔镜器械供应质量的影响

分析探讨护理质量控制责任制对消毒供应中心腔镜器械供应质量的影响。方法 从本院消毒供应室285452件器械中,我院从2021年开始实施护理质量控制责任制,因此选取2020年1月至2020年12月实施常规消毒模式的2000件腔镜器械作为对照组,选取2021年1月至2021年12月实施护理质量控制责任制模式的2000件腔镜器械作为实验组,对比两组模式的供应质量和麻醉科手术室满意度。结果 实验组的腔镜器械清洗、包装以及无菌物品发放合格率均高于对照组;器械感染率低于对照组;感染发生率(0.15%)明显低于对照组(1.25%);麻醉科手术室满意度明显优于对照组(P<0.05)。结论 消毒供应中心实施护理质量控制责任制,取得了良好的效果,值得临床推广应用。

细节管理在消毒供应室管理中的应用价值

探讨消毒供应室管理时采用细节管理措施的临床应用价值。方法:本文分两组来进行对比研究,其中对照组实施常规管理(2020年1月-2021年1月),研究组实施管理(2021年2月-2022年2月),对他们的管理效果进行比较。结果:对比两组的服务态度、包装质量、供应室的防护效果以及供应物品的及时性评分情况,研究组各项结果明显比对照组更高P<0.05。结论:消毒供应室联合细节管理可以获得更为理想的临床效果,此管理措施可以被临床推广使用。

层级管理结合绩效考核在消毒供应中心护理管理中的应用

目的:评价层级管理结合绩效考核在消毒供应中心护理管理中的应用效果。方法:以消毒供应中心的35名护士为研究对象,2019年1—12月采用常规护理管理模式;2020年1—12月采用层级管理结合绩效考核的护理管理模式,比较改进前后器械清洗合格率、包装合格率、无菌物品储存发放合格率及护士工作满意度。结果:改进后器械清洗合格率为99.0%,明显高于改进前的92.0%(P<0.05);改进后器械包装合格率为99.8%,明显高于改进前的93.5%(P<0.05);改进后无菌物品储存发放合格率为100.0%,明显高于改进前的96.0%(P<0.05);改进后护士的工作总满意度为85.7%,明显高于改进前的68.6%(P<0.05)。结论:层级管理结合绩效考核在消毒供应中心护理管理中的应用效果良好,能够有效提高工作质量和护士工作满意度。

新疆三级甲等医院CSSD专科护士现状调查分析

目的了解目前新疆消毒供应中心的专科护士现状及需求情况,为提高新疆各地州医院消毒供应中心的专科护士水平提供参考依据,从而促进新疆地区医院消毒供应专科专业的发展。方法采用问卷调查法,收集2017年新疆各地州22家三级甲等医院消毒供应中心的数据,分析人员情况、专科岗位设置、培训与科研情况。结果 CSSD平均工作人员总数(24.59±17.93)人,其中专科护士人数(1.86±1.96)人;CSSD护士发表论文数较少。结论医院管理者和卫生管理部门应重视CSSD专科护士培育,加强CSSD护士专科培训,建立CSSD专科护士培训基地,提升专科化水平,鼓励科研创新,确保CSSD工作质量与技术进步。

降低消毒供应中心口腔科器械返洗中的原因分析

目的分析消毒供应中心口腔科器械返洗的产生原因,为降低返洗比例,预防口腔感染提供支持。方法选取2015年7~10月及2016年1月-4月所有清洗的口腔器械共计18857件,返洗器械2040件。通过分析比较,对器械返洗率增高的相关因素进行分析,跟踪改进。结果口腔器械返洗率由14.17%降低为7.63%。结论在医院消毒供应中心器械清洗前实行预处理与分类器械放入口腔专用的清洗网筐中,提高清洗合格率,降低返洗工作。

探讨对手术室器械采取品管圈活动的管理模式对降低手术器械包缺陷发生率及医院感染发生率的临床价值

目的:探讨对手术室器械采取品管圈活动的管理模式对降低手术器械包缺陷发生率及医院感染发生率的价值。方法:2018年1月至6月,采用常规模式管理手术室器械(对照组),2018年7月至12月,采用品管圈活动管理模式管理手术室器械(研究组),观察比较管理效果。结果:研究组手术器械包缺陷发生率低于对照组,医院感染发生率低于对照组(P<0.05)。结论:品管圈活动管理模式对手术室器械具有重要意义。

消毒供应中心护士艾滋病认知现状及其影响因素

目的 调查消毒供应室护士对艾滋病相关认知及职业暴露防护情况,分析相关影响因素。方法 2021年3月-4月对2所三级医院以及1所二级医院消毒供应室共66名护士进行问卷调查。调查内容包括护士基本资料、艾滋病相关知识以及艾滋病感染防护知识等。结果 消毒供应室护士对艾滋病相关知识知晓率为87.71%,完整知晓率为31.82%;对艾滋病职业暴露知识知晓率为69.53%,完整知晓率为3.03%;不同文化程度以及不同年龄比较差异无统计学意义;不同职称、对标准防护培训的了解程度比较差异有统计学意义(P<0.05),职称较高者艾滋病相关认知程度较高,对标准防护培训比较了解,艾滋病认知程度更高。结论 消毒供应室护士对艾滋病相关认知处于中等偏上水平,对艾滋病职业暴露知识认知处于中等水平,相关医疗机构应重视艾滋病暴露防护培训,多阶段开展有针对性的艾滋病相关知识培训,以提高消毒供应室护士艾滋病认知水平与防护能力,保障护士安全。

综合护理在急性心肌梗死患者介入治疗中的作用

目的 分析综合护理在急性心肌梗死患者介入治疗中的作用。方法 入选2013年2月~2015年2月入住新疆医科大学第一附属医院的急性心肌梗死患者110例，男性55例，女性55例，年龄41~68岁。依据护理方法分为综合组（62例）和常规组（48例）。常规组采用常规的护理方式，综合组在此基础上联合心理护理、抢救护理以及病房护理。出院时采用问卷调查患者的满意率、统计纠纷率，分析临床治疗效果、心律失常、QT离散度（QTd）等。结果 问卷调查结果显示，综合组较常规组满意率升高（100% vs. 81.25%），住院时间缩短[（9.82±4.59）d vs. （18.46±8.13）d]，纠纷率减少（0vs. 10.41%），差异有统计学意义（P均＜0.05）。综合组临床治疗有效率明显高于常规组（98.39% vs.70.83%），差异有统计学意义（P＜0.05）。综合组患者心率、QTd较常规组降低，差异具有统计学意义（P均＜0.05）。结论 综合护理的方式较常规护理提高接受介入治疗的急性心肌梗死患者对医务工作者的满意率，提高临床治疗效果，改善心率和QT离散度。

临床护理路径在泌尿系统疾病围手术期护理中的应用

目的探讨实施临床护理路径对泌尿外科手术患者临床效果的影响。方法以2012年12月-2014年12月在新疆医科大学第一附属医院干部病房外科住院的165例患者作为研究对象,根据是否实施临床护理路径分为对照组(未实施护理路径)和干预组(实施护理路径),观察两组患者住院时间、院内感染、并发症、患者满意度及护理意外事件。结果 (1)干预组患者院内感染及并发症发生率低于对照组,患者满意率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),两组患者住院时间比较差异无统计学意义(P>0.05)。(2)干预组管道脱落及堵管发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),坠床发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论实施临床护理路径可以降低泌尿外科手术患者院内感染、并发症及护理意外事件的发生率,提高患者的满意度,值得临床推广。

新疆某三甲医院缺血性脑卒中患者居家康复操锻炼依从性及其影响因素

目的:调查缺血性脑卒中患者居家康复操锻炼依从性及其影响因素。方法:选取2016年4月-2017年8月新疆某三甲医院收治的62例缺血性脑卒中患者作为研究对象,患者均接受居家康复操锻炼治疗,2个月后随访时采用问卷调查患者治疗依从性,分析其影响因素。结果:依从性较好的患者有35例(56.45%),依从性差的有27例(43.55%)。患者的年龄、学历及收入、对疾病的认知程度均影响其治疗依从性,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:接受居家康复操锻炼治疗的缺血性脑卒中患者治疗依从性较差,应进行健康宣教,做好患者心理疏导工作,提高患者依从性。

缺血预处理和后处理对兔移植肺缺血-再灌注损伤的保护作用的比较

目的比较缺血预处理和缺血后处理2种方法对大白兔肺移植术中缺血-再灌注损伤的保护作用。方法对48只新西兰大白兔建立异体兔肺移植模型,随机等分为缺血再灌组(IR组)、缺血预处理组(IPC组)、缺血后处理组(IPOST组)。监测移植再灌注后60、120 min时氧分压(PaO_2 )的变化,观察各组动物肺组织的病理改变,检测血清中超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)、一氧化氮(NO)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)含量,计算肺湿/干重比(W/D)。结果成功制备新西兰大白兔肺移植模型,对缺血-再灌注损伤采用缺血预处理和后处理2种方法干预,病理结果显示,IPC组和IPOST组肺组织的损伤较轻,但IPC组损伤最轻;各组在不同时间点PaO_2 含量差异有统计学意义(P<0.05)。在60、120 min时,IPOST、IPC组PaO_2 高于IR组,IPOST组PaO_2 低于IPC组,差异有统计学意义(P<0.05);3组SOD、MDA、NO、TNF-α及W/D差异有统计学意义(P<0.05)。与IR组比较,IPC组SOD、NO高于IR组,而MDA、TNF-α及W/D低于IR组,差异有统计学意义(P<0.05),IPOST组SOD、NO低于IPC组,而MDA、TNF-α及W/D高于IPC组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论缺血预处理及缺血后处理对兔肺移植缺血-再灌注损伤均有保护作用,其中缺血预处理的效果最明显。

品管圈活动在减少手术剪刀功能不良事件中的作用

目的探讨品管圈活动在减少手术剪刀功能不良事件中的作用。方法对新疆医科大学第一附属医院次供应室开展品管圈活动前后手术剪刀功能不良事件发生情况进行比较,并分析改善情况。结果开展品管圈活动前440次手术中手术剪刀功能不良事件发生率为79.8%,手术剪刀功能不良事件次数为351次;开展品管圈活动后,手术剪刀功能不良事件发生率为25.0%,手术剪刀功能不良事件次数为110次。其中剪刀不合理使用率由30.9%下降为10.0%,消毒液浸泡后对剪刀的损伤率由20.2%下降为6.8%,剪刀超出使用次数发生率由18.9%下降为5.5%。开展品管圈活动前后手术剪刀不良事件发生率差异有统计学意义(P<0.01)。结论开展品管圈活动减少了手术剪刀功能不良事件的发生,可进一步推广使用。

远程缺血预处理和远程缺血后处理在兔肺移植缺血-再灌注损伤保护作用中的比较

目的比较远程缺血预处理和远程缺血后处理这两种方法对新西兰大白兔肺移植术中缺血再灌注损伤的保护作用。方法对48只新西兰大白兔建立异体兔肺移植模型,随机分为缺血再灌注组(IR组)、远程缺血预处理组(RIPC组)、远程缺血后处理组(RIPOST组)。监测移植再灌注后60、120 min氧分压(PaO_2)的变化,观察各组动物肺组织病理改变,检测血清中超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)、一氧化氮(NO)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)含量和肺湿/干重比(W/D)。结果成功建立了兔肺移植模型,IR组和RIPOST组成模率为75%,RIPC成模率达87.5%;PaO_2改变RIPC组最高;病理变化、SOD、MDA、NO、TNF-α和W/D比较得出RIPC对缺血再灌注损伤的保护作用较好。结论远程缺血预处理对兔肺移植缺血再灌注损伤保护作用较明显。

无纺布和棉布混合包装手术器械的研究

随着临床医学科学的发展,消毒供应中心的器械包装材料也在不断更新。包装材料已由传统单一的棉布纺织品逐步发展到医用无纺布、纸塑包装材料、皱纹纸、硬质容器等多元化并存状态。我院手术器械包装以前采用传统的包装材料棉布,2012年起改为双层无纺布。传统纯棉包布细菌屏障作用差,有棉尘污染的缺陷,有效期短,但棉布柔软,扩张力强,比较耐穿刺,适合用于包装手术器械。

浅谈医护一体化急诊急救护理流程对急性心肌梗死患者抢救成功率的影响

分析对急性心肌梗死(AMI)患者实施医护一体化急诊急救护理流程对其抢救成功率的影响。方法 从2023.02.01~2023.02.28时间阶段内选择我院收治的50例AMI患者做样本,随机平均分组后对照组实施常规护理,观察组执行医护一体化急诊急救护理流程。就不同干预方案下产生的实际效果作分析比较。结果 两组相关时间指标均为观察组更低;观察组抢救成功率高于对照组,复发率等相关概率明显低于对照组;观察组并发症发生总概率低于对照组;(P<0.05)。结论 医护一体化急诊急救护理流程的运用能够帮助AMI患者提升抢救的成功率,让患者急诊急救效果得到明显提升,进而透过护理相应内容的帮助有效抑制相关并发症,呈现出护理运用的积极性和必要性。

护理专业硕士研究生临床实践基地评价标准体系构建

目的构建护理专业硕士研究生临床实践基地评价标准,初步探究其可行性及适用性,为评价指标的完善和实施提供依据,同时为推动我国护理专业研究生教育的发展提供参考。方法通过文献分析法及引导式访谈制订专家咨询问卷,并采取德尔菲法对20名专家进行两轮专家咨询。结果遴选专家在两轮函询中积极性系数均为100%,专家权威程度分别为0.89和0.91。经过咨询最终形成临床实践基地基本条件、组织管理、教学管理、质量评价等4个一级指标、9个二级指标、20个三级指标的护理专业学位研究生临床实践基地评价标准体系。结论两轮咨询专家权威系数较高,结论具有一定的可靠性。该研究建立的护理硕士专业学位实践基地评价标准体系对护理硕士专业学位研究生的临床实践基地建设、人才培养、质量评价具有指导作用和参考价值。

PDCA持续改进方法在CSSD管理中的应用

目的对PDCA持续改进方法在CSSD管理中的应用进行研究及判定。方法选取本院消毒供应中心作为本次的研究对象，于2016年3月前的消毒供应中心管理效果不佳，于2016年3月对消毒供应中心实施PDCA持续改进措施，并将其PDCA持续改进措施实施前后的各项管理评分、灭菌合格率及临床科室满意度进行对比。结果PDCA持续改进措施实施后的环境管理评分为（96．62±1．23）分，包装质量评分为（92．13±2．45）分，器械拆装评分为（95．13±2．分，清洗质量评分为（95．18±3．41）分，清洗流程评分为（93．44±3．13）分，均高于实施前（P〈0．05），且呼吸管路消毒合格率、麻醉喉镜消毒合格率及手术器械消毒合格率均为100．00％，均较实施前高（P〈0．05）。结论PDCA持续改进方法在CSSD管理中的应用价值显著。