以Cameron适时理论为基础的全程护理模式在烧伤后瘢痕整形患者中的应用

目的:研究以Cameron适时理论为基础的全程护理模式对烧伤后瘢痕整形患者的干预效果。方法:选择2021年9月-2022年6月笔者医院收治的60例烧伤后瘢痕整形患者为研究对象,采用随机数字表法分为对照组(30例)和观察组(30例)。对照组给予常规护理干预,观察组在对照组的基础上采用以Cameron适时理论为基础的全程护理模式进行干预,两组均干预8周。统计比较两组瘢痕恢复效果、并发症发生情况、心理状态、应对方式及护理满意度。结果:干预后,观察组创面渗出持续时间、疼痛持续时间均短于对照组(P<0.05);两组创面愈合时间、色素沉着率比较差异无统计学意义(P<0.05)。干预8周后,观察组瘢痕恢复总有效率显著高于对照组(P<0.05);观察组心理韧性评分高于对照组(P<0.05),焦虑、抑郁、心理困扰评分低于对照组(P<0.05);观察组屈服、回避评分低于对照组(P<0.05),面对评分高于对照组(P<0.05);观察组护理总满意率高于对照组(P<0.05)。干预期间,观察组总并发症发生率低于对照组(P<0.05)。结论:以Cameron适时理论为基础的全程护理模式对烧伤后瘢痕整形患者进行干预,可有效促进患者创面愈合,改善患者心理状态及应对方式,降低并发症发生率,患者满意度高,具有较好的应用价值。

烧伤整形植皮患者术后的规范化护理

分析规范化护理对烧伤整形植皮术患者的作用效果。方法 74例烧伤整形植皮术患者以抽签法分为甲、乙两组,术后各予以规范化护理、常规护理。结果 甲组并发症总发生率与干预后3、7、14d疼痛数字量表(NRS)评分及干预后的汉密尔顿焦虑量表(HAMA)和抑郁量表(HAMD)、温哥华瘢痕评定量表(VSS)、皮下血肿个数均明显比乙组低,创面愈合时间显著比乙组短,护理满意度评分明显比乙组高(P<0.05)。结论 给予烧伤整形植皮术后患者进行规范化护理,能降低其并发症发生风险和疼痛程度,减轻其负面情绪,改善其创面愈合状况,增加护理满意度。

小儿手烧伤后瘢痕挛缩畸形整形修复127例围手术期护理

人体烧伤中手部约占65％，严重手烧伤可使手部功能部分或全部丧失。小儿手部皮肤柔软，角质层薄，故小儿手部烧伤损伤程度较成人严重，较多见Ⅱ°、Ⅲ°创面。烧伤创面愈合后遗留的瘢痕增生和手指、掌指及手掌瘢痕挛缩畸形常有发生。晚期瘢痕挛缩畸形不仅造成小儿手功能障碍，还严重影响手生长发育和外形，造成患儿心理缺陷。早期对小儿手部瘢痕挛缩畸形进行有效的治疗就显得尤为重要。

专业学位轮转研究生整形外科教学方法初探

整形外科是近年兴起的一门外科学分支学科,是用外科手术方法或组织移植的手段,对人体组织器官的缺损、畸形进行修复和再造,以及对正常人形体的再塑造,达到形态的改善和美化或功能的重建。整形外科具有独立的知识体系和较强的专业性,同时与骨科、手外科、乳腺外科、泌尿外科、颌面外科、耳鼻喉科、眼科等学科有相互渗透、相互交叉并互相补充，使整形外科成为上述学科专业学位硕士研究生完成研究生培养计划所需轮转的科室之一。

新疆地区三级综合医院护士长工作倦怠状况调查

目的了解新疆地区三级综合医院护士长工作倦怠现状。方法应用护士长一般资料调查表与护士工作倦怠问卷,对新疆13家三级综合医院任职半年以上的430名护士长进行调查。结果护士长情感衰竭、去人格化、个人成就感3个维度得分分别为(25.87±9.10)、(8.76±4.24)、(33.72±10.21)分,处于中高度倦怠水平。多元线性回归分析显示:任职年限和民族是护士长情感衰竭的影响因素,管理知识培训经历是其个人成就感的影响因素(P<0.05)。结论护士长工作倦怠呈中高度水平,任职10年以下、少数民族护士长情感衰竭水平较高,管理知识的培训有助于缓解护士长的工作倦怠状况。

烧伤科院内感染的控制和管理

院内感染是患者在院内受到病原微生物直接或间接侵袭，发展到影响健康的感染性疾病。它不仅增加了患者的痛苦和经济负担，还延长了患者的住院时间甚至造成死亡。尤其是在烧伤病区内，患者的创面多是暴露或半暴露。因此严格消毒隔离制度，加强无菌观念在烧伤科尤为重要，现报告如下。

整形外科临床型硕士研究生带教体会

随着我区经济的发展,研究生教育在新疆地区人才培养体系中占有十分重要的位置。培养医学研究生要求侧重于从事临床实际工作,并初步掌握医学科研的临床医师为目标。为了让我们的研究生从入学到踏出校门,可以当一名基本合格的医生,我们需要探讨一下研究生的综合素质教育。1方法：.1研究生的思想教育随着社会的发展,传统的生物医学模式逐渐被社会-心理-生物医学模式所取代,医学进入了人文主义时代,新的医学模式下。

基于目标达成的分阶段康复管理联合视频宣教对老年颜面部烧伤患者自尊感和创面恢复的影响

目的观察基于目标达成的分阶段康复管理联合视频宣教对老年颜面部烧伤患者(elderly patients with facial burns,EPFB)自尊感和创面恢复的影响,为EPFB康复提供方法。方法回顾性选取2021年4月—2022年4月于新疆医科大学第一附属医院接受治疗的55例EPFB患者作为对照组,接受视频宣教护理干预;并选取于本院2022年5月—2023年5月实施新护理模式时期接受治疗的55例EPFB患者作为试验组,在对照组相同干预基础上加用基于目标达成的分阶段康复管理护理干预。观察并比较2组创面愈合时间、住院时间、瘢痕增生率及护理满意度;比较2组干预前后Rosenberg自尊量表(RSES)评分、抑郁自评量表(SDS)评分和焦虑自评量表(SAS)评分。结果干预后,试验组创面愈合时间、住院时长均少于对照组(P<0.05);2组SAS和SDS评分均低于同组干预前(P<0.05),试验组SAS和SDS评分均低于对照组(P<0.05);2组RSES评分及BSHS-A各维度评分均高于同组干预前(P<0.05),且试验组RSES评分及BSHS-A各维度评分均高于对照组(P<0.05);试验组及对照组瘢痕增生率差异无统计学意义(7.27%vs 15.69%,P>0.05);试验组干预后护理满意度高于对照组(P<0.05)。结论基于目标达成的分阶段康复管理联合视频宣教用于EPFB治疗,可改善患者自尊感,促进创面愈合,缩短住院时长,减少瘢痕增生,改善患者情绪,提高其生活质量及护理满意度。

基于扎根理论的心理护理对面部烧伤患者自我残障接受度及创伤后成长的影响

目的:探讨基于扎根理论的心理护理对面部烧伤患者自我残障接受度、创伤后成长的影响。方法:选取82例面部烧伤患者,采用随机数字表法随机分为对照组和观察组,每组41例。对照组采取常规护理干预;观察组在对照组基础上给予基于扎根理论的心理护理。比较两组干预前后的负性情绪[焦虑自评量表(Self-ratomganxietyseale,SAS)和抑郁自评量表(Self rating depression scale,SDS)]、体像障碍程度(体像障碍自评量表)、创伤后应激障碍[创伤后应激障碍自评量表(PTSD checklist-civilian version,PCL-C)]、自我残障接受度[伤残接受度量表(Acceptance of disability scale,AODS)]以及创伤后自我成长[中文版创伤后成长评定量表(Chinese post-traumatic growth inventory,C-PTGI)]变化。结果:干预后,观察组SAS、SDS、体像障碍自评量表及PCL-C评分均低于对照组(P<0.05),AODS、C-PTGI评分均高于对照组(P<0.05)。结论:基于扎根理论的心理护理能明显改善面部烧伤患者的负性情绪、体像障碍程度、创伤后应激障碍,提升患者的自我残障接受度,促进患者创伤后成长。

心理护理对烧伤整形患者负性情绪的改善评价

研究旨在评估实施心理护理对烧伤整形患者负性情绪的影响。方法 在研究过程中,选择了50名患者,均为烧伤整形患者,采用随机方法,分为两组:一组接受常规护理,另一组接受心理护理。结果 在接受心理护理的患者中,生活质量较高,负性情绪较低。结论 在烧伤整形患者的治疗中,加入心理护理能有效改善其不良情绪,为常规护理提供了有益补充。

仓鼠深Ⅱ度烧伤创面愈合过程中糜蛋白酶的表达(英文)

背景:肥大细胞糜蛋白酶在烧伤创面表达的研究较少。目的:观察肥大细胞糜蛋白酶是否存在于烫伤创面以及深Ⅱ度烫伤后不同时间点的表达变化。方法:应用75℃的水接触仓鼠背部皮肤12s制备深Ⅱ度烫伤创面(病理组织学证实)。分别于烫伤前及烫伤后1,3,7,14d取烫伤组织进行试验。结果与结论:实时定量RT-PCR及放射免疫检测结果显示烫伤后创面组织中糜蛋白酶mRNA表达量和活性均有所增高,在烫伤后第3天最高。表明肥大细胞糜蛋白酶在烧伤创面有所表达,并可能参与了烧伤损伤愈合过程。

面部深Ⅱ度烧伤后瘢痕防治的综合康复护理研究

目的:研究综合康复护理在面部深Ⅱ度烧伤后瘢痕防治中的作用。方法:选取新疆医科大学第一附属医院2017年6月-2018年6月收治的面部深Ⅱ度烧伤患者70例,按照随机数表法均分为观察组(35例)和对照组(35例)。对照组采取常规护理,观察组进行综合康复护理。对比两组患者3个月及6个月后的瘢痕康复情况、护理前后心理状况及生活质量。结果:治疗3个月及6个月后,观察组患者瘢痕康复情况均明显优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);护理后,观察组HAMD评分及HAMA评分明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);护理后,观察组生活质量各项评分明显高于对照组(P<0.05)。结论:综合康复护理对面部深Ⅱ度烧伤后瘢痕防治效果显著,可以改善患者的心理状况,提升患者生活质量,值得临床推广应用。

深度手烧伤后的康复治疗

随着烧伤治疗技术的不断进步,手功能恢复的重要性日益受到重视;同时,早期康复介入的观点逐渐被人们接受。通过一系列综合治疗方法,就有可能缩短深度烧伤创面的愈合,防止瘢痕增生、挛缩及肢体的畸形。

成批烧伤患者规范化组织和护理管理的探讨

成批烧伤为突发事故，伤员多，病情危重且变化迅速，正常上班的医务工作人员少，科室各种抢救物资储备量有限，超过了收治单位的承受能力，如抢救稍有不及时就会延误病人抢救，甚至危及生命。加之救治过程中各种社会关系的调配出现脱节现象，使成批烧伤病死率颇高，高达到20％～30％。护士长除在治疗过程中指导参与救治外，同时在协调各种关系方面，也起着重要的作用。现将我科2002年6月2007年5月共收治7批32例烧伤面积在8％～100％患者的临床护理组织及管理报道如下。

小儿先天性上睑下垂术后康复中运用针对性护理的效果及有效率评价

分析针对性的护理对小儿先天性上睑下垂手术后的康复效果影响。方法 以我院收治的小儿先天性上睑下垂并行手术治疗的患者展开试验分析,样本抽取时间段介于2021年4月-2023年3月的诊断期间,根据盲抽法,随机从该期间的患者中抽取了100例,将所有参与者划分为两个等大的组别:对照组和实验组,每组各有50名患者。对照组将接受常规的护理干预,而实验组则将采纳更具针对性的护理干预措施。对这两组患者的术后康复情况进行详尽的观察与分析。结果 经过细致的评估比对,发现实验组在SF-36量表的多项指标上均显著超越对照组,且这种提升在统计学上具有显著意义(P<0.05)。同时,实验组患者的临床总有效率高达94%,相较对照组的80%有着明显的优势,具有显著意义(P<0.05)。除此之外,实验组在并发症的发生率上明显低于对照组,这一差异在统计学上具有显著意义(P<0.05)。结论 针对性护理对于小儿先天性上睑下垂术后康复的重要性不容忽视。相较于常规护理,针对性护理能够显著提高患儿的生存质量,提高整体临床疗效,并降低术后并发症的发生率。这些优势使得针对性护理具有较高的临床推广价值,值得广泛借鉴与应用。

大面积深度烧伤使用湿润烧伤膏死亡1例

患者男,20岁,制药厂工人。于1991年8月26日晚在工作中不慎被高温药液、蒸汽烫伤,伤后2小时急诊入院。入院时病情危重。查体:体温36.5℃,呼吸20次/分,脉搏80次/分,神志清楚,精神萎靡,肢端湿冷,四肢躯干双臀创面呈灰白色。诊断为80％Ⅱ°、Ⅲ°烫伤(Ⅲ°50％,深Ⅱ°30％)。当即住入抢救室,行静脉切开置管输血、输血浆、补液,应用新青霉素Ⅱ、丁胺卡那霉素抗感染,静点甲氰咪胍,肌注破伤风抗毒素等。留置导尿,引出血红蛋白尿200ml。经处理病情稍平稳后,行清创并按湿润烧伤疗法要求,创面涂湿润烧伤膏(中国长青制药厂出品,由湿润烧伤疗法学习班主办者提供)。

负压封闭引流术治疗深Ⅱ度烧伤创面的护理方法和效果探讨

探讨负压封闭引流术治疗深二度烧伤创面的护理方法和临床效果。方法:将我院22例深二度烧伤患者按不同的治疗方式分成两组,进行对比研究。结果:实施负压封闭引流术的观察组患者对治疗效果满意度明显提升,并显著减轻了患者因烧伤带来的痛感,加快了创面愈合时间。结论:为深二度烧伤患者进行负压封闭引流的治疗和护理,临床效果显著,值得推广。

强化胰岛素治疗重度烧伤并发应激性高血糖的临床研究

目的探讨强化胰岛素治疗重度烧伤患者应激性高血糖的效果。方法大面积烧伤合并应激性持续高血糖患者32例,根据降糖治疗方法不同分为两组,短效胰岛素组(A组)和强化胰岛素组(B组),对两组治疗7 d内平均血糖变化、7 d内平均胰岛素用量、第一次术前占床天数进行分析。结果强化胰岛素组在患者入院后7 d内,平均随机血糖明显降低,在4.1～6.3 mmol/L之间波动,平均胰岛素用量14.6～19.4 U,明显低于短效胰岛素组;第一次术前占床天数强化胰岛素组为3.4～5.8 d,明显缩短。结论在烧伤重症患者中,选择强化胰岛素能更及时、有效地控制血糖,缩短第一次术前占床天数,是重度烧伤时高血糖理想的治疗措施。

微粒皮技术在大面积烧伤病人治疗中的使用和护理

大面积深度烧伤患者,由于缺少自体皮,使烧伤创面得不到及时的覆盖经常引起败血症,致使病人死亡。[1]目前,伤口感染仍然是大面积烧伤病人死亡的主要原因。[2]为解决大面积烧伤病人因缺少自体皮源而感染致死,我科应用张明良教授发明的微粒皮技术,治疗大面积烧伤并人7例,取得较好效果,现将体会总结如。