新疆博州地区维吾尔族、汉族儿童乳酸杆菌的分布及其与龋病的相关性研究

目的:研究新疆博州地区汉族、维吾尔族儿童口腔内乳酸杆菌的分布及其与龋病的相关性。方法:选用分层整群随机抽样方法抽取722名3～5岁健康儿童作为研究对象,分为3组:重度低龄儿童龋儿童281名,低龄儿童龋儿童283名,无龋儿童209名。采集牙菌斑样本,用Rogosa和MRS培养基选择性培养分离乳酸杆菌,经革兰染色、生化实验及聚合酶链式反应等方法进一步鉴定。Pearsonχ2检验用于分类资料的统计分析。结果:总体样本中,乳酸杆菌检出率为63.2%;汉族儿童乳酸杆菌检出率69.5%高于维吾尔族58.2%(P=0.001);重度低龄儿童龋组乳酸杆菌检出率75.4%高于低龄儿童龋组66.8%和无龋40.4%(P=0.000);男性儿童乳酸杆菌检出率62.6%,女性63.8%,性别分布差异无统计学意义(P=0.794);3岁儿童乳酸杆菌检出率57.5%,4岁儿童65.2%与5岁儿童65.9%,差异无统计学意义(P=0.119)。结论:口腔内乳酸杆菌的分布存在民族差异;重度低龄儿童龋组、低龄儿童龋组和无龋组的乳酸杆菌分布有显著性差异;乳酸杆菌可能是龋病发生发展中的危险因素。

维吾尔族上颌中切牙牙根直径及根管管径的增龄性变化研究

目的:应用锥形束CT(cone-beam computed tomography,CBCT)对维吾尔族上颌中切牙牙根直径及根管管径与年龄的关系进行研究。方法:收集360例维吾尔族患者右上颌中切牙的CBCT影像资料,年龄15~74岁,以10岁为间隔分为6组,测量釉牙骨质界距根尖3/4处的牙根直径及根管管径,对测量结果的性别差异及与年龄的相关性进行分析。结果:牙根直径:男性(6.14±0.348)mm,女性(5.89±0.396)mm;根管管径:男性(1.51±0.344)mm,女性(1.25±0.316)mm;根管管径与牙根直径的比值:男性(0.25±0.059),女性(0.21±0.057),性别间的差异均有统计学意义(P<0.05)。根管管径与牙根直径的比值和年龄具有负相关性(R=-0.659,P<0.05)。结论:维吾尔族上颌中切牙根管管径与年龄具有相关性,在性别间无明显差异。

新疆和田维、汉族慢性牙周炎患者龈下菌斑中3种可疑致病菌的分布

目的分析新疆和田维吾尔族和汉族慢性牙周炎患者龈下菌斑中不同牙周致病菌的分布情况。方法选择慢性牙周炎患者124例,维吾尔族80例,汉族44例,采集龈下菌斑,用16sRNA PCR方法检测牙龈卟啉单胞菌、福赛坦氏菌和中间普氏菌的分布。结果新疆和田维吾尔族、汉族慢性牙周炎患者龈下菌斑中牙龈卟啉单胞菌、福赛坦氏菌和中间普氏菌的检出率分别为25.0%、60.0%、50.0%和43.2%、93.2%、52.3%,维吾尔族、汉族患者牙龈卟啉单胞菌、福赛坦氏菌的检出率差异具有统计学意义(P<0.05)。新疆和田不同性别慢性牙周炎患者龈下菌斑中3种可疑致病菌的检出率差异无统计学意义(P均>0.05)。结论新疆和田维吾尔族和汉族慢性牙周炎患者龈下菌斑中牙周致病菌的分布不同,但福赛坦氏菌在维、汉族慢性牙周炎患者龈下菌斑中均为优势菌。

新疆喀什市维吾尔族、汉族儿童口腔白色念珠菌分布及其与婴幼儿龋的相关性研究

目的研究新疆喀什市3至5岁维吾尔族、汉族儿童口腔白色念珠菌的分布及其与婴幼儿龋（earlychildhoodcaries，ECC）的相关性。方法采用分层整群随机抽样的方式随机抽取喀什市397名3—5岁健康儿童（维吾尔族256名、汉族141名）作为研究对象，其中ECC儿童254名（ECC组），无龋儿童143名（无龋组）。分别采集两组儿童龋坏组织样本及无龋牙的龈上菌斑，应用科玛嘉培养基分离培养，并通过革兰染色、芽管实验及PCR分子生物学方法进行鉴定。分别运用Pe．drson）f。检验和Spearman秩相关对分类资料及等级资料进行统计学分析。结果总体样本中，维吾尔族儿童口腔白色念珠菌检出率[44．5％（114／256）]显著高于汉族儿童[31．2％（44／141）]（P=0．009）；ECC组儿童口腔白色念珠菌检出率[48．8％（124／254）]显著高于无龋儿童[23．8％（34／143）]（P=0．000）；维吾尔族儿童男性白色念珠菌检出率[51.2％（66／129）]显著高于女性[37．8％（48／127）]（P=0．031）；汉族儿童男性口腔白色念珠菌检出率[28．8％（21，73）]与女性[33．8％（23／68）]差异无统计学意义（P=O．517）；维吾尔族和汉族儿童口腔白色念珠菌检出率均与龋失补牙数（decayedmissingfilledtooth，dmft）分级具有相关性（维吾尔族r=0．350，P=0．001；汉族r=0．276，P=0．000）。结论婴幼儿13腔白色念珠菌的分布具有民族差异；维吾尔族儿童口腔白色念珠菌的分布具有性别差异；口腔白色念珠菌可能是龋病的危险因素。

维吾尔族和汉族上颌第一磨牙近中颊根第二根管对比研究

目的应用锥形束CT(cone-beam computed tomography,CBCT)对维吾尔族和汉族上颌第一磨牙近中颊根第二根管(second mesiobuccal canal,MB2)的发现率进行研究。方法 137例维吾尔族患者和141例汉族患者共556颗上颌第一磨牙行CBCT检查,比较上颌第一磨牙MB2发现率的差异,分析MB2发现率与性别、牙位、年龄的关系。结果维吾尔族和汉族患者MB2发现率分别为73.36%(201/274)、65.25%(184/282),差异有统计学意义(P<0.05);维吾尔族和汉族患者年龄≤40岁者MB2发现率(78.05%、70.00%)高于年龄>40岁者(66.36%、58.04%)(P<0.05);维吾尔族男性和女性MB2发现率(73.13%、73.57%)、左侧和右侧MB2发现率(75.91%、70.80%),汉族男性和女性MB2发现率(66.92%、63.82%)、左侧和右侧MB2发现率(66.67%、63.83%)比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论 MB2发现率随年龄增高而降低,且维吾尔族患者上颌第一磨牙MB2发现率高于汉族患者。

维吾尔族不同龋敏感儿童变链菌临床分离株生物膜状态合成胞外多糖能力的比较

目的:比较维吾尔族高龋和无龋儿童变链菌临床分离株在生物膜状态下合成胞外多糖的能力,以推测其致龋能力的差异。方法:1)选取课题组前期分离鉴定的维吾尔族儿童变链菌临床株27株,其中高龋(dmft≥5)17株,无龋(dmft=0)10株。2)在0.8cm×0.8cm无菌盖玻片上形成变形链球菌生物膜标本。3)采用蒽酮法测定高龋组与无龋组生物膜状态下合成胞外多糖的量。结果:高龋组合成水溶性及水不溶性葡聚糖量平均为(0.3011±0.0398)g/L和(0.3711±0.0372)g/L,高于无龋组的(0.2067±0.0265)g/L和(0.3489±0.0537)g/L,差异有统计学意义(P<0.05)。高龋及无龋组变链菌临床菌株生物膜状态下合成水不溶性葡聚糖量为(0.3656±0.0459)g/L高于水溶性葡聚糖量(0.2539±0.0586)g/L,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:维吾尔族不同龋敏感儿童变链菌临床分离株生物膜状态下合成胞外多糖能力有差异,推测与其致龋性差异有关。

维吾尔族和汉族不同龋敏感儿童变异链球菌和远缘链球菌的检测

目的研究维吾尔族和汉族不同龋敏感儿童牙菌斑中变异链球菌和远缘链球菌的检出量,分析变异链球菌及远缘链球菌与不同民族儿童乳牙龋齿发生的关系,为不同民族儿童乳牙龋的防治提供依据。方法采用T-A克隆技术制备变异链球菌ATCC25175、远缘链球菌ATCC6715、内参基因16S rRNA的质粒标准品,应用SYBR Green I荧光定量聚合酶链反应对变异链球菌和远缘链球菌进行定量检测。结果维吾尔族儿童高龋组远缘链球菌的检出量高于汉族儿童高龋组[(1.06×105±0.43×103)copies.μL-1vs(8.29×104±1.20×104)copies.μL-1],差异有统计学意义(P<0.05),而维吾尔族、汉族儿童高龋组变异链球菌检出量比较差异无统计学意义(P>0.05),同时维吾尔族和汉族儿童远缘链球菌和变异链球菌的检出量高龋组均高于无龋组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论远缘链球菌可能是维吾尔族儿童乳牙龋高发的危险因素。

喀什市3~5岁维吾尔族儿童婴幼儿龋相关因素的主成分分析

目的：应用主成分Logistic回归分析法研究喀什市3~5岁维吾尔族儿童口腔龋病与白色念珠菌检出情况及危险因素的相关性。方法：采用分层整群抽样的方式随机抽取喀什市397名3~5岁维吾尔族健康儿童作为研究对象,对其进行口腔检查及采集牙菌斑,通过分离纯化培养及聚合酶链反应检测白色念珠菌检出情况。同时采用问卷调查家长对儿童的喂养方式、饮食习惯等。对白色念珠菌的检出情况,是否长期使用奶瓶、是否经常吃零食等20个婴幼儿龋病相关危险因素,采用方差极大正交旋转法进行主成分Logistic回归分析。结果：主成分分析结果显示特征值大于1的因子数目有7个,分别为：细菌因素、喂养/饮食习惯和家族史因子、宿主因素作用因子、口腔卫生习惯作用因子、社会经济背景作用因子、牙周状况作用因子、使用牙线、和性别因子,对总方差的累积贡献率为70.027%。经Logistic回归分析得出牙周状况和性别无统计学意义,其他因子均与婴幼儿龋病密切相关。结论：喀什市儿童龋病的发生是由多种因素共同作用的结果,除宿主自身因素、饮食习惯等因素外,白色念珠菌的检出也与龋病密切相关。运用主成分分析法构建的综合评价模型可以消除原始变量间的信息重叠,精简数据,客观、合理、综合地评价婴幼儿龋病危险因素的相关性,为当地儿童龋病的防治提供理论依据。

伊犁黑蜂蜂胶对变形链球菌属及其生物膜代谢影响研究

目的探讨伊犁黑蜂蜂胶乙醇提取物(Ethanol extract of Propolis,EEP)与氟化钠(NaF)对致龋变形链球菌属产酸、产糖代谢关键酶乳酸脱氢酶(Lactate dehydrogenase,LDH)与葡萄糖基转移酶(Glycosyltransferase,GTF)及基因表达的影响及其防龋机制。方法分别培养游离状态与生物膜状态下生长的变形链球菌、远缘链球菌,以含梯度浓度EEP的脑心浸液培养基(Brian Heart Infusion,BHI)作为实验组,50mg/L NaF的BHI培养基作为阳性对照组,以不添加任何药物的BHI培养基作为阴性对照组。各组与不同生长状态的细菌作用18h。采用还原性辅酶I氧化法测定乳酸脱氢酶活性。硫酸铵盐析结合超滤离心法提取GTFs粗酶,蒽酮法测定GTFs活性。RT-qPCR法测定各组LDH编码基因ldh表达和各组GTFs编码基因gtfb、gtfc、gtfd表达。结果在游离状态与生物膜状态下,变形链球菌、远缘链球菌各实验组和NaF组LDH活性均明显受到抑制(P<0.05)。在游离状态和生物膜状态下,EEP组、NaF组变形链球菌GTFs活性没有变化(P>0.05)。游离状态时,变形链球菌、远缘链球菌实验组和NaF组ldh表达明显受到抑制(P<0.05);生物膜状态下,变形链球菌实验组在1、1/2、1/4MBEC浓度时ldh表达受到抑制(P<0.05),远缘链球菌实验组在1、1/2、1/4、1/8MBEC浓度时ldh表达受到抑制(P<0.05),NaF组细菌在ldh表达差异没有统计学意义(P>0.05)。游离状态与生物膜状态下,变形链球菌实验组gtfb、gtfc、gtfd基因表达与阴性对照组差异无统计学意义(P>0.05)。游离与生物膜生长状态下,变形链球菌NaF对gtfb基因表达有促进作用(P<0.05)。结论伊犁黑蜂蜂胶是通过抑制产变形链球菌属糖代谢途径LDH活性及其转录来抑制变形链球菌产酸,从而达到防龋的效果。

维吾尔族成人慢性牙周炎与基质金属蛋白酶9基因多态性的相关性研究

目的探讨基质金属蛋白酶9（matrixmetalloprofeinase-9，MMP-9）1562C／T位点单核苷酸多态性（singlenucleotidepolymorphism，SNP）与新疆墨玉县维吾尔族成人慢性牙周炎易感性的关系。方法2013年3至4月抽取墨玉县20个自然村，对2500名调查者【均为维吾尔族，年龄18～65岁）进行口腔检查，将纳人对象分为健康对照组、牙周炎轻度及中重度组。抽取196例慢性牙周炎（其中包括牙周炎轻度组99例，中重度组97例）和96名健康对照者（健康对照组）的口腔颊黏膜拭子样本。提取全基因组DNA，采用PCR-限制性片段长度多态性技术检测MMP-91562C／T基因型分布，应用Kruskal—WallisH检验分析组间一般资料，卡方检验比较组间性别、基因型、等位基因频率差异，多元Logistic回归分析MMP．91562C／T位点基因型的危险因素。结果MMP．91562C／T位点CC基因型在健康对照组、轻度组、中重度组的检出率分别为31．3％（30／96）、53．5％（53／99）及27．8％（27／97），其分布在健康对照组与轻度组之间、轻度组与中重度之间差异均有统计学意义（X2=9．901，P=0．002；x2=13．397，p〈0．001）。CT基因型在健康对照组、轻度组及中重度组的检出率分别为65．6％（63／96）、45．5％（45／99）及69．1％（67／97），其分布在健康对照组与轻度组之间、轻度组与中重度之间差异均有统计学意义（X2=8．025，P=0．005；x2=11．159，P〈0．001）。等位基因分布在健康对照组与轻度组之间、轻度组与中重度之间差异均有统计学意义（x2=6．270，P=0．012；x2=8．184，P=O．004）。多元Logistic回归分析显示，年龄〈35岁是慢性牙周炎的保护因素（OR=O．061，95％CI=0．035—0．108，P〈0．001）；性别为男性是慢性牙周炎的危险因素（OR=2．392，95％CI=1．496—3．819，P〈0．001）；CT基因型是慢性牙周炎的危险因素（OR=1．280，95％CI=0．794—2．067，P=0．031）。结论新疆墨玉县维吾尔族成人慢性牙周炎的易感性与性别、年龄及MMP-9基因1562C／T位点具有相关性，年龄〉35岁及性别为男性时，慢性牙周炎易感性更高，且随年龄增加慢性牙周炎有加重趋势；CT基因型可能为维吾尔族成人慢性牙周炎的易感因子。

维吾尔族不同龋敏感儿童变形链球菌临床分离株质子转运ATP合酶亚基cab基因遗传多态性研究

目的探讨新疆维吾尔族不同龋敏感儿童变形链球菌临床分离株耐酸性及耐酸因子质子转运ATP合酶亚基cab基因多态性与耐酸力和龋敏感性的相关性，以期为新疆维吾尔族儿童龋病防治提供依据。方法选取新疆维吾尔自治区乌鲁木齐市3—5岁维吾尔族高龋（龋失补牙数≥5）和无龋（龋失补牙数=0）儿童口腔中分离的变形链球菌24和17株，采用紫外分光光度计测定540nm处吸光度值，比较不同pH条件下细菌的生长情况并筛选出16株高耐酸、17株低耐酸菌株，以特异引物从细菌组DNA扩增uneEBF，采用聚合酶链反应一限制性片段长度多态性分析技术对酶切图谱行基因分型，结合核酸测序技术比较导致基因型突变的位点。结果pH值为5．0时，高龋者变形链球菌生长能力[A值为（0．702±0．157）]较无龋者[A值为（0．372±0．123）]强，差异有统计学意义（P=0．023）；不同限制性片段长度多态性分析产生不同的基因型，测序结果证实了导致多态性出现的基因变异位点；其中内切酶AluⅠ产生的A基因型在高、低耐酸力菌株中的分布分别为7和2株，B基因型在高、低耐酸力菌株中的分布分别为9和15株，基因型分布在不同耐酸力菌株中差异有统计学意义（P=0．039）；A基因型在无龋、高龋儿童菌株中的分布分别为12和7株，B基因型在无龋、高龋儿童菌株中的分布分别为5和17株，基因型分布在不同龋敏感菌株中差异有统计学意义（P=0．009）。结论维吾尔族高龋儿童口腔中变形链球菌临床分离株具有高致龋性，且耐酸因子质子转运ATP合酶亚基联合基因uncEBF具有明显的基因多态性，不同基因型uneEBF分布与耐酸力及龋敏感性具有相关性。

伊犁黑蜂蜂胶对不同状态下变形链球菌乳酸脱氢酶及其相关基因影响的实验研究

目的目的通过新疆伊犁黑蜂蜂胶乙醇提取物(Ethanol Extract of Propolis,EEP)对不同状态下变形链球菌乳酸脱氢酶活性及其相关基因表达影响的作用,研究伊犁黑蜂蜂胶抑制变形链球菌产酸的原因并探讨其可能的防龋机制。方法 (1)分别培养浮游状态与生物膜状态下生长的变形链球菌,根据实验分组用含梯度浓度EEP的BHI培养基、50 mg/L氟化钠的BHI培养基作用18 h,通过还原性辅酶I氧化法测定乳酸脱氢酶活性。(2)分别培养浮游状态与生物膜状态下生长变形链球菌,根据实验分组用含梯度浓度EEP的BHI培养基、含50 mg/L氟化钠的BHI培养基作用18 h,反转录-实时荧光定量PCR(RTq PCR)法测定各组乳酸脱氢酶编码基因ldh表达情况。结果 (1)在浮游状态与生物膜状态下,EEP组和Na F组乳酸脱氢酶活性均有降低,差异具有统计学意义(P<0.05)。(2)浮游状态时,实验组组和阳性对照组ldh表达明显受到抑制(P<0.05);生物膜状态下,实验组在1 MBEC、1/2 MBEC、1/4 MBEC浓度时ldh表达受到抑制(P<0.05),Na F组ldh表达差异没有统计学意义(P>0.05)。结论伊犁黑蜂蜂胶能够抑制浮游状态与生物膜状态下变形链球菌乳酸脱氢酶活性及其编码基因ldh表达,来抑制细菌产酸,伊犁黑蜂蜂胶可能是通过此途径抑制变形链球菌产酸,从而达到防龋的效果。

比较部分去腐和完全去腐治疗急性龋的系统评价

目的比较部分和完全去腐治疗急性龋的疗效。方法计算机检索The Cochrane Library、Pub Med、EMbase、Wan Fang Data、CBM、CNKI,查找相关随机对照试验,检索时限均为从建库至2015年10月。由两位评价员独立筛选文献、提取资料和评价研究质量后,采用Rev Man 5.3软件进行Meta分析。结果最终纳入7个RCT,共计685例患者。Meta分析结果显示:对乳牙龋进行部分去腐的牙髓暴露率低于完全去腐[RR=0.13,95%C(I0.05,0.37)],在术后牙髓病变方面两种方法的差异无统计学意义[RR=0.92,95%C(I0.34,2.50)]。乳牙[RR=1.07,95%C(I0.67,1.70)]、年轻恒牙龋[RR=1.50,95%C(I0.65,3.48)]无论是采用部分去腐还是完全去腐,修复失败的差异无统计学意义。结论部分去腐法治疗乳牙、年轻恒牙急性龋的效果是肯定的,值得在临床工作中推广使用。由于纳入研究设计存在一些缺陷,还需要今后开展更多高质量,大样本的随机对照试验来验证此结论。