优质护理服务在神经外科护理治疗中的应用价值

目的探讨分析对神经外科护理治疗中行优质护理服务的应用价值。方法选取2014年1月至2015年1月我院神经外科未实施优质护理服务的病例60例为对照组,2015年2月至2016年2月实施优质护理服务的病例62例为研究组。对比两组治疗期间的并发症发生率和护理满意度情况。结果通过统计分析发现,实施优质护理服务研究组的护理效果明显好于未实施优质护理服务的对照组,研究组治疗中的并发症发生率为3.23%,与对照组的13.33%比较,差异明显;研究组护理满意度95.16%也明显优于对照组的81.67%(均P<0.05)。结论优质护理服务在神经外科护理治疗中应用价值较高,可以明显减少术后并发症的发生,提高患者对护理的满意度。

3D-Slicer图像技术在内镜下经鼻蝶入路垂体瘤切除术中的应用效果

目的探讨三维切片(3D-Slicer)图像技术在内镜下经鼻蝶入路垂体瘤切除术中的应用效果。方法选取2018年8月~2019年8月在新疆医科大学第一附属医院采用经鼻蝶入路垂体瘤切除术的垂体瘤患者76例,根据手术方式分为对照组(n=36)和研究组(n=40)。对照组采用单纯的内镜方法,研究组在对照组的基础上采用3D-Slicer图像技术。比较两组患者术后激素水平、手术时间、住院时间、并发症的发生率等情况。结果术前,两组患者相关激素水平比较差异无统计学意义(P>0.05),手术前后两组患者相关激素水平比较差异均具有统计学意义(P<0.05);组间比较,研究组相关激素水平改善情况均优于对照组(P<0.05)。研究组院时间、住院费用、手术时间、失血量均显著低于对照组(P<0.05)。研究组并发症发生率显著低于对照组(P<0.05)。结论3D-Slicer图像技术对内镜下经鼻蝶入路垂体瘤切除术患者具有无创,操作简单,视野清晰,安全性高,并发症少等优势。

脑出血患者外周血microRNA-7表达的变化及其与近期预后的关系

目的研究脑出血患者外周血microRNA-7(miR-7)表达的变化及其与近期预后的关系。方法选择2015年3月—2019年3月新疆医科大学第一附属医院收治的65例自发性脑出血患者作为脑出血组,同期体检的55例健康志愿者作为对照组。检测两组研究对象外周血miR-7的表达;随访脑出血患者的短期预后并根据出院后90 d的改良Rankin量表(mRS)评分分为mRS<3分的预后良好患者和≥3分的预后不良患者,分析预后不良的影响因素及miR-7对预后不良的预测价值。结果脑出血组外周血miR-7的表达水平低于对照组(P<0.05);脑出血组中预后不良患者的入院时GCS评分、外周血miR-7的表达水平、早期肠内营养比例低于预后良好患者(P<0.05),随机血糖、hs-CRP、初始血肿体积、出血破入脑室比例高于预后良好患者(P<0.05);miR-7表达减少及随机血糖、hs-CRP增加是预后不良的危险因素,早期肠内营养是预后不良的保护因素(P<0.05);miR-7表达减少对短期预后不良具有预测价值(P<0.05)。结论脑出血患者外周血miR-7表达减少且是短期预后不良的危险因素、对短期预后不良具有预测价值。

综合护理干预对慢性胃炎及消化性溃疡患者生活质量的影响

目的探讨综合护理干预对慢性胃炎及消化性溃疡患者生活质量的影响。方法选取100例慢性胃炎及消化性溃疡患者,随机分为观察组与对照组,各50例。两组采取相同药物治疗方案,对照组予以常规护理干预,观察组采取综合护理干预。比较两组总有效率、护理前及护理6周后的焦虑评分、抑郁评分、生活质量评分及用药依从性率。结果观察组总有效率为92%,高于对照组76%(P<0.05)。观察组护理6周后的焦虑、抑郁评分均低于护理前及对照组护理6周后(P<0.05)。观察组护理6周后的精力、躯体活动、社会生活、睡眠情感评分均高于护理前及对照组护理6周后(P<0.05)。观察组依从率为96%,明显高于对照组的82%(P<0.05)。结论较之常规护理干预,综合护理干预在提高患者依从性、改善不良情绪、提高生活质量及强化治疗效果方面均效果更佳。

早期留置胃管对脑出血并发应激性溃疡出血影响的观察与护理

目的研究早期留置胃管对脑出血并发应激性溃疡出血影响的观察与护理。方法选取2014年1月至2016年12月于我院就诊的共100例重症脑出血患者作为研究对象,随机分为对照组(46例)和研究组(54例)。对照组患者在病情稳定后给予留置胃管,研究组患者在发病12~24 h给予留置胃管。对比两组治疗总有效率、观察上消化道出血、各时间点胃液pH值变化、出血症状消失时间、住院接受治疗总时间和应激性溃疡复发率。结果对照组治疗总有效率为78.26%,显著低于研究组的94.44%(P<0.05)。研究组发生上消化道溃疡出血发生率为5.56%,显著低于对照组的26.09%(P<0.05)。两组治疗前和治疗后第1天的胃液pH值对比无显著性差异(P>0.05),对照组治疗后第4天、第7天胃液pH值均明显低于研究组(P<0.05)。对照组出血症状消失时间和住院接受时间总时间均明显长于研究组(P<0.05)。对照组应激性溃疡复发率为91.67%(11/12),显著高于研究组的33.33%(1/3),差异有统计学意义(P<0.05)。结论脑出血患者病情变化快,病情危重,发生应激性溃疡后病死率高,发生率高。对脑出血患者入院后尽早去除应激原,正确评估出血风险,严密观察病情,早期进行胃肠减压,早期留置胃管;采用有效药物的防治;选择合适的食物;早期采用合理的喂养方式。病情平稳的做好基础护理,在出血期积极抢救,反应迅速,做好护理工作可降低脑出血患者的病死率,减少应激性溃疡的发生,提高患者的生存质量,提高救治成功率。

细节护理在神经外科护理中的应用体会

探讨细节护理在神经外科护理中的应用价值。方法 选择我们医院神经外科2014年5月至2016年5月治疗86例患者为调查对象,采用双盲法选择患者随机分为正常组(43例)和干预组(43例)、常规神经外科病人的传统护理干预,干预组患者的传统神经外科护理的基础上实现细节护理干预,比较两组患者护理期间感染的发生率和患者护理工作满意度评分。结果 结果表明,感染的发病率在护理期间在干预组明显低于常规组,和病人的满意度和护理工作的干预组也明显高于常规组,P < 0.05,差异具有统计学意义。结论在神经外科护理工作中进行细致的护理干预,不仅能有效降低术后感染的发生率,而且能提高患者对护理工作的满意度,促进和谐发展。

强化肠内营养对急诊重症患者血糖控制及病情转归的影响

目的:考察强化肠内营养对急诊重症患者血糖、营养状态以及并发症的影响。方法:以300例2018年4月-2020年3月就入住我院ICU的患者为研究对象,分为对照组和研究组,每组150例。对照组患者进行肠外营养支持,研究组患者予以肠内营养治疗,通过考察患者血糖、24 h胰岛素使用量、血清总蛋白(Total protein,Tp)、白蛋白(albumin,Alb)、肌酐(creatinine,Scr)以及并发症等指标,评价其对病情的影响。结果:研究组24 h内平均血糖为89.8±38.4 mg/dl,显著低于对照组的157.6±68.3 mg/dl(P<0.05),研究组24 h内胰岛素使用量为18.6±12.3μ,显著低于对照组的34.7±30.6μ(P<0.05)。治疗前,两组患者Tp、Alb和肌酐清除率(creatinine clearance,CCR)水平均无显著差异(P>0.05),治疗后,两组Tp和Alb水平显著升高,CCR水平显著降低(P<0.05);与对照组相比,研究组患者Tp和Alb水平显著升高,CCR水平显著降低(P<0.05)。两组均存在不同程度的腹泻、腹胀以及上消化道出血情况,其中对照组的总发生率为23.33%,研究组的为26.67%,经比较,无显著差异(P>0.05)。结论:强化肠内营养能有效改善急诊重症患者的血糖水平,改善患者的营养状态,安全性高。

基于L-丙氨酰谷氨酰胺的肠外营养在ICU重症颅脑损伤的应用

目的:探讨基于L-丙氨酰谷氨酰胺的肠外营养在重症监护病房(Intensive Care Unit,ICU)重症颅脑损伤的应用价值.方法:2018年6月到2020年6月选择在本院ICU诊治的重症颅脑损伤患者540例,根据随机数字表法把患者分为研究组与对照组各270例.对照组给予标准肠外营养支持方法,研究组在对照组治疗的基础上给予L-丙氨酰谷氨酰胺辅助治疗,两组都治疗观察14d.结果:研究组治疗第7d与14d的营养不足发生率分别为4.8%和6.7%,显著低于对照组的13.0%和17.0%(P<0.05).两组治疗后的血清总蛋白与白蛋白含量高于治疗前,研究组高于对照组,对比差异都有统计学意义(P<0.05).研究组治疗期间的肺部感染、尿路感染、消化道反应、压疮等并发症发生率为4.8%,显著低于对照组的15.6%(P<0.05).两组治疗后的血清降钙素原(Procalcitonin,PCT)值低于治疗前,研究组低于对照组,对比差异都有统计学意义(P<0.05).结论:基于L-丙氨酰谷氨酰胺的肠外营养在ICU重症颅脑损伤的应用能降低患者营养不足与并发症发生率,促进恢复机体的营养状况,抑制PCT的释放.

内镜下经鼻蝶垂体瘤复发及残留再次手术的临床疗效

目的探讨内镜下经鼻蝶垂体瘤复发及残留再次手术的临床疗效。方法回顾性分析2015年1月-2018年6月我院收治的69例垂体瘤患者,比较再次手术和首次手术的临床手术时间、术后住院时间、手术并发症、肿瘤全切率。结果两次手术肿瘤全切率、手术时间差异无统计学意义(P>0.05),但再次手术的术后住院天数[(13.30±6.81)d]较首次手术[(9.60±3.55)d]延长,差异有统计学意义(t=2.16,P<0.05);再次手术并发症的发病率明显高于首次手术,尤其脑脊液漏、颅内感染、尿崩症的发病率明显增高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论内镜下经鼻蝶垂体瘤复发及残留再次手术的肿瘤全切率与首次手术差别不大,但术后并发症的发病率明显增加,术后住院天数延长,再次手术在切除肿瘤及保护重要邻近解剖结构方面较首次手术复杂性及难度明显提高。