人文关怀结合标准化病人在神经外科教学中的应用

目的将人文关怀结合标准化病人教学模式应用到神经外科实践教学中并探讨其效果。方法将66名2015级新疆医科大学临床专业的学生随机分为两组:人文关怀结合标准化病人组33名,传统教学组33名。分别采用两种不同的教学法进行病史采集、神经系统查体以及病历书写等临床实践教学,通过分析两组学生考核成绩以及课堂满意度,进一步判断本科生神经外科实践知识掌握情况。结果对学生的调查结果显示,人关怀结合标准化病人组学生在神经外科实践知识,医学人文素养级满意度方面均优于传统教学组(P<0.005),差异具有统计学意义。结论人文关怀结合标准化病人的新教学方法明显可以提高本科生技能掌握程度和满意度;同时提高了学生医学素养,值得进一步推广。

电话随访对提高脑血管内支架术后患者依从性和疗效的影响

目的探讨电话随访对提高脑血管内支架术后患者治疗依从性和治疗效果的影响。方法将104例脑血管内支架术后患者随机分为观察组(52例)和对照组(52例),对照组患者出院后按常规进行治疗指导并告知定期来院复查,6个月时电话随访1次;观察组在对照组指导治疗和护理的基础上,出院后12个月内电话随访8次(如在随访中发现患者依从性欠佳时则增加随访次数)。比较两组患者出院后12个月服药依从性(抗血小板聚集药物、他汀类调脂药物、抗高血压药物)、脑血管不良事件发生率、再次狭窄率、再住院率、按时复诊率、合理饮食(包括戒烟)及满意度情况。结果观察组患者脑卒中知识评分和用药依从性均高于对照组(P<0.05)。出院后观察组按时复诊率、不良事件发生率、再狭窄率和再住院率明显低于对照组,合理饮食、满意度和来电咨询明显优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论电话随访能提高脑血管支架术后患者治疗依从性,明显提高治疗效果。

细节护理干预对蛛网膜下腔出血患者的影响分析

目的:探讨细节护理干预对蛛网膜下腔出血患者的影响。方法:选取2016年2月至2018年2月在本院就诊的94例蛛网膜下腔出血患者,随机分为观察组(细节护理干预,n=47)和对照组(常规护理,n=47)。对比两组临床疗效。结果:护理前,两组KPS评分、ADL评分和GOS预后评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);护理后,两组KPS评分、ADL评分和GOS预后评分均显著高于护理前(P<0.05),且观察组KPS评分、ADL评分和GOS预后评分升高更为明显(P<0.05)。观察组生活质量(角色功能、躯体功能、认知功能、情感功能和社会功能)评分均显著高于对照组(P<0.05)。结论:细节护理干预可有效改善蛛网膜下腔出血患者的预后,提高生活质量。

团体生活延续性干预在高血压脑出血患者大骨瓣减压血肿清除术后护理中的应用

探讨高血压脑出血(HICH)患者大骨瓣减压血肿清除术后采用团体生活延续性干预的临床效果。方法:回顾性分析,收集2019年1月-2020年12月期间于本院采用常规护理的35例大骨瓣减压血肿清除术后HICH患者的临床资料,将其纳入对照组,另收集同期于本院采用团体生活延续性干预的35例例大骨瓣减压血肿清除术后HICH患者的临床资料,将其纳入观察组,两组患者均干预至出院后第6周。比较两组干预前及出院后第6周的自我效能[一般自我效能感量表(GSES)]及肢体运动功能[简式Fugl-Meyer运动功能评估量表(FMA)]。结果:出院后第6周,两组GSES评分、上肢及下肢评分均高于干预前,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:团体生活延续性干预可提高HICH大骨瓣减压血肿清除术后患者自我效能,促进肢体运动功能恢复。

人性化护理对成人癫痫患者的影响研究

目的:探讨人性化护理对成人癫痫患者的影响。方法:选取2016年3月至2018年3月在本院就诊的62例癫痫患者,随机分为观察组(人性化护理,n=31)和对照组(常规护理,n=31),对比两组临床疗效。结果:护理后两组SAS评分和SDS评分均较护理前明显降低(P <0.05),且观察组SAS评分和SDS评分降低更为明显(P <0.05)。护理后观察组GSES、QOLIE-31评分均较对照组显著升高(P <0.05)。结论:人性化护理可降低成人癫痫患者抑郁、焦虑的发生率,提高患者生活质量。

家属个性化认知干预对新疆少数民族先天性脑积水患儿的影响

目的探讨家属个性化认知干预对新疆少数民族先天性脑积水患儿的影响。方法随机抽取2016年新疆医科大学第一附属医院小儿外科收治的新疆少数民族先天性脑积水患儿35例及其家属50例作为试验组,另选取本院2015年收治的新疆少数民族先天性脑积水患儿30例及其家属40例作为对照组。对照组患儿家属接受常规认知宣教,试验组患儿家属在对照组基础上接受个性化认知干预;两组患儿均随访12个月。比较两组患儿随访12个月存活情况、预后,出院前、出院后6个月及12个月营养状况〔包括年龄别身高Z评分(HAZ)、年龄别体质量Z评分(WAZ)及身高别体质量Z评分(WHZ)、铁蛋白〕,干预后患儿家属护理能力(包括营养膳食、功能康复锻炼、管道管理及基础护理),记录两组患儿随访12个月不良事件发生情况。结果(1)两组患儿随访12个月存活率、预后不良率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。(2)时间与方法在HAZ、WHZ及铁蛋白水平上存在交互作用(P<0.05);时间、方法在HAZ、WAZ、WHZ及铁蛋白水平上主效应显著(P<0.01)。试验组患儿出院后6、12个月HAZ、WAZ、WHZ及出院后12个月铁蛋白水平高于对照组(P<0.01)。(3)干预后试验组患儿家属营养膳食、管道管理、基础护理评分及护理能力总分高于对照组(P<0.05),而两组患儿家属功能康复锻炼评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。(4)随访12个月两组患儿癫痫、压疮、感染发生率及再次行分流术者所占比例比较,差异无统计学意义(P>0.05);试验组患儿分流管意外发生率低于对照组(P<0.05)。结论家属个性化认知干预可有效改善新疆少数民族先天性脑积水患儿营养状况,有助于提高患儿家属护理能力,减少患儿不良事件的发生,但并未有效改善患儿预后。

经手术治疗病理确诊的肥厚性硬脑膜炎一例报道并文献复习

肥厚性硬脑膜炎（hypertrophic cranial pachymeningitis,HCP）是一种由慢性进行性弥漫性炎症导致硬脑膜纤维化,并弥漫性增厚的疾病,由于此类病变比较少见,在临床诊断及治疗上可能存在误诊[1]。本研究报道本院经外科手术活检病理证实1例HCP患者的临床表现、实验室检查、影像学图像和治疗等资料,并结合相关文献总结该病临床特点及治疗方法,以期提高临床医生对该病认识。

认知行为干预对胶质瘤患者负面情绪及主观幸福感的影响研究

目的探讨认知行为干预对胶质瘤患者负面情绪及主观幸福感的影响。方法选取2016年2月—2018年2月新疆医科大学第一附属医院收治的胶质瘤患者90例,按照随机数字表法分为对照组和观察组,每组45例。对照组患者予以常规护理干预,观察组患者在对照组基础上予以认知行为干预;两组患者均干预3个月。比较两组患者干预前后汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评分、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分、恐惧疾病进展简化量表(FoP-Q-SF)评分及总体幸福感量表评分。结果干预前两组患者HAMA评分、HAMD评分、FoP-Q-SF评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);干预后观察组患者HAMA评分、HAMD评分、FoP-Q-SF评分低于对照组(P<0.05)。干预前两组患者对生活的满足与兴趣、对健康的担忧、精力、忧郁或愉快的心情、对情感与行为的控制、松弛与紧张评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);干预后观察组患者对生活的满足与兴趣、对健康的担忧、精力、忧郁或愉快的心情、对情感与行为的控制、松弛与紧张评分高于对照组(P<0.05)。结论认知行为干预可有效缓解胶质瘤患者焦虑、抑郁、恐惧等负面情绪并提高患者主观幸福感。