尿调节素和葡萄糖-6-磷酸脱氢酶对急性心肌梗死患者PCI后发生急性肾损伤的预测价值

目的探讨尿调节素(UMOD)、葡萄糖-6-磷酸脱氢酶(G6PD)对急性心肌梗死患者PCI后发生急性肾损伤(AKI)的预测价值。方法选取2021年2月—2023年2月在新疆医科大学第一附属医院心脏中心监护病房行PCI的急性心肌梗死患者285例,根据PCI后是否发生AKI将其分为AKI组(n=26)和非AKI组(n=259)。比较两组一般资料、LVEF、血压、实验室检查指标及病情和治疗情况。急性心肌梗死患者PCI后发生AKI的影响因素分析采用多因素Logistic回归分析;绘制ROC曲线以评价UMOD、G6PD及二者联合对急性心肌梗死患者PCI后发生AKI的预测价值。结果两组合并肾功能不全者占比、LVEF、WBC、血肌酐、估算肾小球滤过率(eGFR)、尿酸、UMOD、G6PD及病变血管支数比较,差异有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,肾功能不全、LVEF<50%、血肌酐≥100μmol/L、尿酸≥420μmol/L、UMOD<120 mg/L、G6PD<8 U/gHb是急性心肌梗死患者PCI后发生AKI的危险因素(P<0.05)。ROC曲线分析结果显示,UMOD、G6PD及二者联合预测急性心肌梗死患者PCI后发生AKI的AUC分别为0.781[95%CI(0.702~0.861)]、0.771[95%CI(0.689~0.853)]、0.888[95%CI(0.831~0.944)]。结论UMOD<120 mg/L、G6PD<8 U/gHb是急性心肌梗死患者PCI后发生AKI的危险因素,二者联合对急性心肌梗死患者PCI后发生AKI具有一定预测价值。