重提主治医师教学查房在医学教学工作中的作用

教学查房是指在临床带教老师的组织下,以学生为主的师生互动、以真实病例为教授内容,并行归纳总结的临床教学活动。是医学知识传授过程中理论联系实践的重要环节[1]。各医科大学下属的附属教学医院义不容辞地应当承担起这一重要责任。然而临床医学这一特殊的学科,教学老师同时又是临床一线医生,双肩挑的角色难以保持平衡。目前教学查房几乎与医学查房合二为一,教学意识逐渐淡化,极其不利于医学院校带教老师和学生的发展。

2型糖尿病并微血管病变突发性聋患者的临床特征及预后分析

目的探讨2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus,T2DM)并微血管病变突发性聋(突聋)患者的临床特点及预后。方法分析2013年12月至2019年5月诊治的436例突聋患者的临床资料,根据是否合并T2DM并微血管病变分为T2DM微血管病变组(A组,31例)、T2DM无微血管病变组(B组,103例)和无糖尿病组(C组,302例),对比分析3组患者的临床特征及预后。结果A和B组患者的空腹血糖(FBG)及糖化血红蛋白(HbA1c)水平均高于C组,且A组高于B组,差异有统计学意义(P<0.05);A组极重度聋比例(54.83%,17/31)明显高于B组(29.13%,30/103)和C组(19.87%,60/302);A组患者全聋型比例(58.06%,18/31)明显高于B组(37.86%,39/103)及C组(26.16%,79/302),差异均有统计学意义(均为P<0.05)。治疗后A组患者的痊愈率和总有效率分别为6.45%和35.48%,低于B组(分别为11.65%和53.40%),且A、B两组均低于C组(分别为22.19%和71.85%),差异均有统计学意义(均为P<0.05)。结论伴有T2DM尤其是并发微血管病变的突聋患者听力损失较重,听阈曲线以全聋型为主,预后差;微血管病变可能是T2DM影响突聋预后的潜在机制。