新疆二级甲等以上综合医院肾病科护士培训及需求调查

目的了解新疆二甲以上综合医院肾病科护士培训情况。方法研究采用自制问卷对新疆16所二级甲等以上综合医院的264名在职肾病科护士的培训情况进行调查。结果新疆二甲以上综合医院肾病科既往参加专科护士培训护士中本科学历接受培训人数27名(占本科人数的40.3%),高于大专58名(34.5%)和中专9名(31%)人数占比。高级职称参与专科培训人数13名(占高级职称人数46.4%),高于中级42名(39.5%)和初级39名(30.7%)人数占比。不同职称、工作年限的护士参加省外进修或培训比较,差异有统计学意义(P<0.05);期望的培训方式中,以参加专科护士培训、到上级医院进修所占比例最大。结论探索并完善针对肾病科护士的专科培训势在必行,对于初级职称和工作年限较短的护士应给予更多的机会。

原发性IgA肾病患者伴发高尿酸血症危险因素分析

目的分析原发性IgA肾病(IgAN)患者伴发高尿酸血症的危险因素。方法选择2018年3月至2021年2月新疆医科大学第一附属医院肾内科收治的186例原发性IgAN患者为研究对象,根据血尿酸水平将患者分为IgAN组(n=104)和IgAN伴高尿酸血症组(n=82),比较2组患者的临床资料,采用单因素和多因素logistic回归分析IgAN伴发高尿酸血症的危险因素,采用Pearson相关分析原发性IgAN患者血尿酸水平与临床指标的相关性。结果单因素分析结果显示,2组患者的性别、年龄、体质量指数、血白蛋白、血浆总蛋白、高密度脂蛋白、血清IgA及血清补体C3、C4比较差异无统计学意义(P>0.05)。IgAN伴高尿酸血症组患者的收缩压、舒张压、低密度脂蛋白、血肌酐、总胆固醇、三酰甘油、血尿素氮、24 h尿蛋白定量、血尿酸水平显著高于IgAN组,血红蛋白、估算的肾小球滤过率显著低于IgAN组(P<0.05)。Pearson相关性分析显示,原发性IgAN患者伴发高尿酸血症与年龄、体质量指数、血白蛋白、血浆总蛋白、高密度脂蛋白、血清IgA和血清补体C3无关(r=-0.020、-0.067、-0.064、-0.037、-0.103、0.008、0.042,P>0.05);与收缩压、低密度脂蛋白、舒张压、血肌酐、总胆固醇、三酰甘油、血尿素氮、24 h尿蛋白定量呈正相关(r=0.392、0.296、0.552、0.713、0.452、0.787、0.599、0.655,P<0.05),与血红蛋白、血清补体C4、估算的肾小球滤过率呈负相关(r=-0.228、-0.663、-0.516,P<0.05)。多因素logistic回归分析结果显示,高收缩压、舒张压、三酰甘油、血尿酸是原发性IgAN患者伴发高尿酸血症的独立危险因素(P<0.05)。结论高收缩压、舒张压、三酰甘油、血尿酸是原发性IgAN患者伴发高尿酸血症的独立危险因素。

腹膜透析患者预后危险因素调查与护理方案的建立

目的探究腹膜透析患者影响预后结局因素,进而构建满足腹膜透析患者护理需求的护理方案,为探索更好的适宜新疆地区的腹膜透析患者护理方案提供参考依据。方法选取新疆某三级甲等医院2015年1月至2020年1月就诊的腹膜透析患者128例作为研究对象。根据随访结局不同,运用SPSS 22.0和R4.2软件将患者基本信息和护理评估指标设为变量进行统计分析及绘图。所有变量行单因素Lo-gistic回归分析,将P<0.05定为差异因素或临床认为有意义变量均纳入多因素Logistic回归分析。同时构建列线图,可视化研究结局及变量因素影响,进一步构建腹膜透析患者护理问题推荐表。结果单因素Logistic分析结果显示认知评分、生理评分、健康行为评分、心理社会评分是腹膜透析患者预后的危险因素(P<0.05)。多因素Logistic分析结果显示:生理评分[OR值(95%CI)=2.62(1.28,5.34),P=0.008]和心理社会评分[OR值(95%CI)=2.55(1.44,4.53),P=0.001]是患者预后相关因素。结论生理评分和心理社会评分是影响腹膜透析患者预后的独立危险因素,基于此要加强相关护理干预,持续改进护理方案。

延续护理对高血压患者治疗依从性及血压的影响

目的探讨基于微信的延续护理对原发性高血压患者依从性及血压的影响。方法选取2021年2月-6月在某院高血压科出院的原发性高血压患者188例作为研究对象,按1∶1随机分为对照组和实验组。对照组给予出院后常规护理;实验组给予基于微信的延续护理,包括药物、饮食、烟酒、运动、体质量、心理、血压监测的指导与监督。于出院后3个月比较两组患者治疗依从性和血压情况。结果实验组在依从性总分及饮食、烟酒、运动、压力各维度得分均高于对照组,差异具有统计学意义;实验组收缩压、舒张压均低于对照组,干预前后舒张压差值大于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论基于微信平台的延续护理运用于原发性高血压患者弥补了出院后常规护理的不足,有助于提高其依从性,达到控制血压的目的,对患者健康起到了积极地促进作用。