睾丸生殖细胞肿瘤临床特点及疗效分析

目的:分析睾丸生殖细胞肿瘤患者的临床特征、诊断、治疗及预后情况。方法:回顾性分析新疆医科大学第一附属医院2000年3月～2005年3月间收治的56例睾丸生殖细胞肿瘤患者的临床特点和随访资料。结果:睾丸生殖细胞肿瘤中汉族占30.4%,维吾尔族占57.1%,其他民族占12.5%。睾丸精原细胞瘤患者36例(64.3%),睾丸非精原细胞瘤患者20例(35.7%)。睾丸生殖细胞肿瘤Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期的3年生存率分别为100%、81.8%、62.5%,5年生存率分别为100%、81.8%、31.3%,不同临床分期的生存率比较,差异有统计学意义(P=0.000 0)。睾丸精原细胞瘤的3年、5年生存率分别为97.2%、88.6%,睾丸非精原细胞瘤的3年、5年生存率分别为85%、76.5%,不同病理类型的生存率比较,差异有统计学意义(P=0.041 3)。结论:睾丸生殖细胞肿瘤中维吾尔族患者的构成比高于汉族;睾丸精原细胞瘤的构成比高于睾丸非精原细胞瘤;Ⅰ期睾丸生殖细胞肿瘤的预后好,患者可长期存活;睾丸精原细胞瘤的3年、5年生存率高于睾丸非精原细胞瘤;病理类型和临床分期是影响患者预后的因素。

临床肿瘤学教学内容及方法的探讨

临床肿瘤学随着肿瘤发病率的不断升高显得越发重要。文章根据临床教学的需要提出了临床肿瘤学在教学内容上需要强调的内容和注意的环节,在教学方法上提出了一些提高医学生学习兴趣和教学效果的建议,并强调教师自身素质提高的重要性。

头颈部恶性肿瘤适形放射治疗期护理指导

放射治疗是头颈部肿瘤尤其是鼻咽癌患者最有效的治疗手段之一。随着放疗剂量的逐渐增加，一些局部或全身的放疗反应也逐渐增加。由于疗程长，不良反应多，常常给患者带来严重的副作用，直接或间接地降低和影响了患者的生活质量。有计划和系统地实施健康教育能帮助患者改变健康观念，建立健康的生活方式，从而减轻放射治疗的副作用，

头颈部恶性肿瘤颈动脉狭窄的多因素回归分析

目的探讨头颈部恶性肿瘤放疗后颈动脉狭窄的危险性因素。方法28例病理证实头颈部恶性肿瘤患者作为检查组,并选取27例未放疗肿瘤患者作对照组。所有患者的双侧颈总、颈内和颈外动脉均行彩色多普勒超声检查。对年龄、性别、吸烟、高血压、冠心病、脑血管病、糖尿病、高血脂、颈部手术及颈部放疗,进行数量化定义,并输入计算机,先用单因素Logistic回归分析,并在此基础上选择有意义的因素进行多因素Logistic回归分析。数据应用SPSS7.5软件包进行统计分析。结果头颈部肿瘤颈部放疗后患颈动脉狭窄率55.4%,明显高于普通人群患颈动脉粥样硬化率36.9%。对照组患者罹患率为36.3%。多因素Logistic回归分析显示放疗后颈动脉狭窄与年龄、放疗、冠心病、高血压均有明显关系。结论放射治疗对于头颈部恶性肿瘤是行之有效的治疗方法,但也是除明确的常见危险因素外,颈动脉狭窄的促成因素之一。

60例中晚期食管癌的放化疗疗效观察

为探讨放疗联合化疗治疗中晚期食管癌的临床治疗价值，我们收集了新疆医科大学第一附属医院2002年1月至2006年12月手术的中晚期食管癌患者60例，进行回顾性分析，结果如下。1材料与方法 1.1一般资料 全组60例男性43例，女性17例，KPS评分均≥70分，均经病理证实，为初诊中晚期患者，根据治疗方法不同，将其分为综合组28例，

放射性皮肤损伤的预防和治疗

目的 :观察氢卡脂 (自制 )预防和治疗急性放射性皮肤损伤的临床效果。 方法 :将氢卡脂对 32 8例行肿瘤放射治疗的患者在放疗过程中及放射性皮肤损伤出现时使用 ,并分别进行了其预防及治疗效果的临床观察及研究。 结果 :自制氢卡脂对放射性皮炎有明显的预防作用 ,预防用药组 2 5 0例中有效 2 4 3例 (97.2 0 % ) ,无效 7例(2 .80 % )。未预防用药组 78例显效率 2 8.2 1% ,有效率 6 6 .6 6 %。 结论 :氢卡脂能有效的预防和治疗放射性皮炎 ,减轻病人的痛苦 ,提高病人生活质量 ,保证放疗的顺利进行。

骨肉瘤的临床、影像及病理分析

目的:分析骨肉瘤临床、影像、病理诊断特征,以加深对其认识和提高诊疗水平。方法:回顾性分析51例骨肉瘤患者的临床资料及影像学及病理学检查结果,并对结果进行统计。结果:51例骨肉瘤患者从出现症状到就诊的时间间隔7d～5月,平均为7周。所有的51例患者均接受了X线检查,确诊45例,正确率为88.2%.10例患者接受cT检查,确诊9例,正确率为90%。32例患者接受MRI检查,均考虑可疑骨肉瘤,正确率为100%,28例患者进行了术前穿刺活检,27例病理回报骨肉瘤,正确率为96.4%,51例患者最终由术中及术后病理诊断明确为骨肉瘤。结论:临床、影像学、组织病理学相结合有助于骨肉瘤的早期诊断及治疗。

直肠癌术后常规放疗与三维适形放疗的剂量学比较研究

目的:应用三维治疗计划系统评价直肠癌术后采用常规放疗(CRT)与三维适形放疗(3DCRT)技术照射靶区和小肠、膀胱、股骨头体积一剂量关系,以明确直肠癌术后采用三维适形放疗的优势。方法:选用8例ⅢA、ⅢB期直肠癌术后病例,统一规定直肠癌术后放疗的临床肿瘤体积(CTV)范围,设定 PTV 为 CTV 外放1厘米。采用美国 CMS 公司生产的 XIO4.3.1三维治疗计划系统对此8个病例分别设 CRT 与3DCRT 计划,用剂量体积直方图(DVH)比较两种技术照射下靶区和小肠、膀胱、股骨头受照射剂量的差异。结果:1.3DCR 技术的优点是靶区涵盖度好,而 CRT 则靶区剂量低,但小肠和膀胱受照射剂量不高。2.3DCRT 等剂量线中高剂量区所包括的小肠、膀胱和股骨头受照射体积明显小于 CRT。结论:直肠癌术后放疗如采用 CRT 可造成靶区剂量不足,而3DCRT 的优势主要在于靶区剂量涵盖度好.可减少周围正常组织受量。

大鼠急性放射性肝损伤模型的建立

目的：建立大鼠急性放射性肝损伤模型．方法：雌性SD大鼠10只为正常阴性对照组，12只为照射组。对照组为正常饲养4周；照射组大鼠肝脏右叶均接受6兆伏（MV）-X线源皮照射技术,源皮距离（SSD）为80cm，照射深度为2cm，照射速度（吸收剂量率）为300cGy／min，单次照射总量为20Gy。每周观察大鼠的一般生活状态；4周后大鼠眼内眦静脉取血，检测血清谷丙转氨酶（ALT）、血清谷草转氨酶（AST）水平；普通光学显微镜下观察肝脏组织的病理形态学变化。结果：大鼠肝右叶接受单次辐射20Gy后2周，其一般生活状态差，II放射性皮炎，4用后大鼠存活率为91．7％（11／12）；显微镜下大鼠肝脏右叶发生不同程度的损伤，主要表现为汇管区炎性细胞浸润、肝血窭水肿；照射组大鼠血清ALT为（44．00±11．95）U／L，高于对照组（26．00±9．63）U／L，t=2．8725，P=0．0166；照射组大鼠血AST为（108．50±20．69）U／L，高于对照组（69．17±8．84）U／U，t=4．2828，P=0．0016，P值均〈0．05，差异均具有统计学意义。结论：成功建立大鼠急性放射性肝损伤模型。

37例瘢痕疙瘩整形术后两种放疗方法疗效比较分析

目的:探讨瘢痕疙瘩整形手术后即时放射治疗的有效性及不同放疗模式对疗效的影响。方法:37例瘢痕疙瘩患者整形手术切除后24h内行放疗,采用直线加速器(6MeV)电子束放射,照射剂量为20Gy,每次4Gy,连续共5次。24例直接放疗,另13例在放疗时加1cm厚的电子束补偿技术。结果:两种放疗模式有效率分别为95.8%和100%,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:整形手术后放疗是治疗瘢痕疙瘩的有效方法,是否加电子束补偿技术对疗效影响不大。

三维适形放疗在局部晚期前列腺癌治疗中的临床初探

目的:初步探讨三维适形放射治疗在前列腺癌治疗中的临床应用价值。方法:儿例前列腺癌患者,其中8例在三维适形放射治疗前接受双侧睾丸去势术。采用美国VARIAN的6MV-X线直线加速器,拓能公司的三维适形放射治疗计划系统。剂量-时间-分割方式:2．0-3．0 Gy／f,5 f／_w,23-36 f,总剂量70-72 Gy,4-7周完成。结果:三维适形放疗后1个月时PR 7例(63．6％)、NC4例;3个月时CR 1例、PR 8例、NC 2例,总有效率(CR+ PR)81．8％;6个月时CR 6例、PR 5例,总有效率(CR+PR)100％。无Ⅲ、Ⅳ级消化、泌尿系统放射反应发生。结论:三维适形放射治疗可以治疗前列腺癌,照射剂量70-72 Gy是安全剂量。

鼻咽癌患者放疗的护理

鼻咽癌（Nasopharyngealcarcinoma，NPC）是一种常见的恶性肿瘤，发病率为耳鼻咽喉科恶性肿瘤之首。以放疗为主的综合治疗是NPC的首选治疗手段放疗后总的5年生存率目前已超过50％。但是放疗会产生各种放疗反应给患者带来不舒适和痛苦，影响患者的日常生活，重者影响治疗的顺利进行，因此放疗过程中做好患者的健康指导，使患者顺利完成放疗并减轻放疗带来的不适感显的尤为重要，我科观察36例NPC放疗患者，放疗中采取相应的护理干预，取得满意效果，现报告如下。

放化疗联合治疗中晚期食管癌的疗效观察

目的 观察放化疗联合治疗中晚期食管癌的疗效及预后的相关因素.方法 回顾性分析60例中晚期食管癌患者,根据治疗方法 不同分为单纯放疗组(简称单放组)32例和放疗加化疗组(简称放化组)28例.放射治疗均采用6MV-X线常规照射,常规分割2 Gy/次,总量DT60～70 Gy,放化组在放射治疗同时或者放疗后给予顺铂(DDP)加亚叶酸钙(CF)加5-氟尿嘧啶(5-Fu)方案化疗.结果 放化组与单放组1、2、3年生存率分别为73.30%、46.70%、16.67%和60.30%、16.67%、6.67%;其中2年生存率放化组明显高于单放组,差异有统计学意义(P＜0.05).同期放化组与序贯放化组1、2、3年生存率分别为88.89%、55.55%、22.22%和84.21%、47.37%、15.79%.患者近期不良反应,放化组较单放组有所加重,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗方式和临床分期是食管癌预后的影响因素(P＜0.05),放化联合较单纯放疗预后好,分期越晚预后越差.结论 放化疗联合能提高中晚期食管癌患者的2年生存率,患者近期不良反应可以耐受,是治疗中晚期食管癌有效的方法 之一.