肝癌切除术中5-氟尿嘧啶缓释剂植入的临床观察

目的探讨肝癌切除术中植入5-氟尿嘧啶(5-Fu)缓释剂进行区域性化疗的安全性及临床疗效。方法选择2011-2012年于新疆医科大学第一附属医院腔镜肝移植外科就诊的可经手术探查并能完整切除的肝癌患者54例,随机分为5-Fu缓释剂残肝断面植入组(植入组,26例)及对照组(28例)。所有患者分别于入院第1天和术后第14天采血,术后2w观察并记录两组患者的不良反应、血常规、肝肾功能及肿瘤标记物水平,并对其观察结果进行统计学分析。结果 (1)术后2w植入组与对照组患者白细胞计数及肾功能分级比较差异无统计学意义(P>0.05);(2)术后2w植入组与对照组患者不良反应(恶心呕吐、发热分度、脱发分度)比较差异无统计学意义(P>0.05);(3)植入组与对照组患者术后切口愈合等级比较差异无统计学意义(P>0.05);(4)术后2w植入组与对照组患者ALT、AST、TBL及PT比较差异无统计学意义(P>0.05),AFP比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论肝癌切除术中植入5-Fu缓释剂短期内无明显药物毒副作用,对血常规及肝肾功能无显著影响,能显著降低AFP水平,是一种安全可靠有效的局部的化疗药物。

国内保胆取石荟萃分析

目的总结保胆取石术的治疗效果。方法从国内4大期刊数据库收集采用新式保胆取石的文献报道,分析其临床特征及治疗效果。结果共收集符合要求的文献15篇,病例数1733例,随访1546例。男:女=1:1.7;年龄平均43.3岁;病程多数在1～5年之内;结石大小,最大3cm×3.5cm和3.6cm。术后并发症方面,仅少数患者有轻微右上腹胀满不适、隐痛和食欲欠佳,出现切口积液8例,切口感染2例,4例腹腔积液合并感染,胆漏1例。复发20例。结论对符合适应证的病例,新式保胆取石并发症少,复发率低,是胆囊结石患者理想的新的治疗选择。