血液科护士职业获益感现状与反刍思维的关系研究

目的了解血液科护士职业获益感现状,分析反刍思维对血液科护士职业获益感水平的影响。方法采取便利抽样法选取乌鲁木齐市5所三级甲等医院的326名血液科护士作为研究对象,采用一般资料调查问卷、职业获益感量表、反刍思维评定量表进行调查。结果血液科护士职业获益感总分(123.67±13.43)分,条目均分最高和最低的维度分别是良好护患关系和正向职业感知;反刍思维总分(43.20±8.07)分,相关性分析结果显示,血液科护士职业获益感与反刍思维总分及各维度得分均呈负相关(P<0.01或P<0.05);分层回归分析结果显示,护龄、平均每月夜班数、反刍思维是血液科护士职业获益感的主要影响因素。结论血液科护士职业获益感处于中等水平,且对反刍思维的发生有一定的抑制作用,建议护理管理者关注血液科护士的职业压力和情绪体验,减少和消除反刍思维形成的不良影响,维护护士的身心健康,进而提高护理服务质量。

浅谈不同血液净化护理模式对尿毒症患者净化效果及生活质量影响

对比尿毒症患者应用不同血液净化护理模式的效果。方法:以2019年3月—2020年10月来我院行血液净化治疗的76例尿毒症患者为试验样本,分组方法选择为抽签法,观察组38例开展综合护理,对照组38例开展常规护理,观察组间血液净化效果、生活质量、护理满意度。结果:观察组与对照组对比,观察组C反应蛋白、尿素氮、磷、β2—微球蛋白水平更低,生活质量评分更高,护理满意度也更高,P<0.05。结论:对行血液净化治疗的尿毒症患者实行综合护理干预有助于提升其净化效果和生活质量,并营造良好的护患关系。

不同职称护士对PICC专科护士认知比较

经外周静脉置人中心静脉导管（Pedpherally lnsened Central Catheter PICC）是一种从外周静脉（贵要静脉、肘正中静脉、头静脉）穿刺末端位于上腔静脉或锁骨下静脉的穿刺技术。90年代后期我国开始逐渐在肿瘤化疗、静脉营养治疗等患者中广泛应用此项穿刺技术，被认为是目前最安全且方便有效的中心静脉输液工具之一.

大鼠腹股沟脂肪间充质干细胞的分离、培养、鉴定及活体标记

背景:脂肪间充质干细胞具有来源丰富、取材方便、体外有较强增殖能力并具有多向分化的特点,有望成为骨组织工程、细胞治疗等的种子细胞。目的:培养扩增大鼠脂肪源间充质干细胞,以活体标记并鉴定其分化潜能。方法:无菌条件下取大鼠双侧腹股沟脂肪,Ⅰ胶原酶消化法分离培养脂肪源性干细胞,胰蛋白酶消化法传代扩增。取第 3 代脂肪干细胞进行流式检测 HCAM、CD106、CD29、CD49D 和 CD34,生长曲线测定,吉姆萨染色,菲立磁标记,成脂诱导后油红 O 染色及成骨诱导后茜素红染色钙结节。结果与结论:细胞呈长梭形漩涡样生长,第 3 代细胞流式鉴定 CD29 阳性,CD34、HCAM、CD49d、CD106 低表达,生长曲线测定有对数生长期,平台期,菲立磁标记阳性率达 80%,并且在一些诱导剂下分化为脂肪细胞及成骨细胞。提示,来源于大鼠腹股沟脂肪分离获得的脂肪源干细胞易于培养和传代扩增,并可活体标记且在特殊条件下可分化为成骨细胞和脂肪细胞。

参与式健康教育对COPD并发肺部感染住院患者认知、满意度及焦虑状态的影响

目的探讨参与式健康教育对COPD并发急性肺部感染患者的认知、满意度及焦虑状态的影响。方法采用随机数字表随机抽取2015年1月-2017年1月在新疆医科大学第一附属医院呼吸内科住院治疗的COPD并发肺部感染患者共120例作为研究对象,根据是否实施参与式健康教育分为干预组(63例)和对照组(57例),观察2组住院时间、疾病认知得分、焦虑及满意度指标的变化。结果 (1)干预组住院时间短于对照组,满意度评分高于对照组(P<0.05);(2)干预组疾病认知总分、专科护理维度及自我健康管理维度得分高于对照组(P<0.05);(3)干预组焦虑总分及状态焦虑得分高于对照组(P<0.05);(4)影响干预效果的独立因素包括文化程度、病程及是否有并发症(P<0.05)。结论参与式健康教育可以提高COPD肺部感染患者满意度及疾病认知水平、减少焦虑,可以推广实施。但在实施过程中,对文化程度较低、病程短及无并发症的患者应加强力度,以保证干预效果。

小鼠脂肪源干细胞的生物学特性及增殖特点

目的探讨脂肪源干细胞的生物学特性及其增殖特点。方法无菌条件下获取C57BL/6小鼠腹股沟脂肪组织,Ⅰ型胶原酶消化并收集脂肪源干细胞(ADSCs),细胞传代至第3代(P3)后加成骨诱导液及成脂诱导液,对脂肪源干细胞进行定向成骨及成脂诱导,并分别行茜素红及油红O染色;流式细胞仪检测脂肪源干细胞表面免疫表型;测定脂肪源干细胞的细胞周期及其生长方式;CCK-8法测脂肪源干细胞增殖情况。结果小鼠脂肪来源的细胞在体外呈梭形生长,且能稳定传代;细胞在加入成骨及成脂诱导液后可定向分化成成骨细胞、成脂细胞;流式指标检测示:CD29高表达(91.4±0.95)%,CD34低表达(38.7±0.4)%;细胞增殖结果显示:细胞增殖旺盛,具有典型的对数期、平台期。结论小鼠脂肪组织来源的细胞是间充质干细胞;脂肪源间充质干细胞是具有多向分化潜能的理想种子细胞。

应用荧光原位杂交技术动态监测化疗与干细胞移植后白血病患者的染色体变化

背景:荧光原位杂交技术被广泛应用于白血病异常基因的检测中,但对于应用此项技术比较化疗与移植后疗效的研究尚未见大量报道。目的:评价荧光原位杂交技术对化疗与移植后白血病患者的监测效果。方法:新疆医科大学第一附属医院血液二科2009-10/2010-10收治的白血病患者44例,收集标本85份。按照各自采取的主要治疗方案,分为治疗前组,普通化疗组,特殊药物治疗组和造血干细胞移植组。特殊药物治疗组包括全反式维甲酸治疗和甲磺酸伊马替尼治疗患者。结果与结论:荧光原位杂交技术在诊断与监测白血病微小残留病灶方面较染色体核型分析更为精确;荧光原位杂交结果显示特殊药物治疗组与造血干细胞移植组阳性细胞百分数均明显低于治疗前组和普通化疗组(P<0.01),但特殊药物治疗组与造血干细胞移植组间差异无显著性意义(P>0.05);急性移植物抗宿主病发生与移植后1个月荧光原位杂交结果不具有相关性(P>0.05);移植后1个月、1～6个月、6个月以上荧光原位杂交检测结果差异无显著性意义(P>0.05)。提示荧光原位杂交技术可以准确而有效的动态检测移植后患者的染色体变化情况,评价患者疾病发展趋势。

外周血干细胞移植后迟发性出血性膀胱炎的护理

目的探讨异基因外周血干细胞移植(allo-PBSCT)后出血性膀胱炎(HC)的护理对策。方法对2004年1月—2011年1月在新疆医科大学第一附属医院血液科收治的外周血干细胞移植177例患者中发生HC的28例患者(Ⅰ度13例,Ⅱ度11例,Ⅲ度3例,Ⅳ度1例,所有HC均为迟发性)的护理措施及效果进行总结和分析。结果肉眼血尿及尿频、尿急、尿痛、膀胱刺激症状均消失,尿常规恢复正常,无相关护理并发症发生。结论护士掌握出血性膀胱炎的监测和病情观察要点,配合采取积极有效的护理措施,可提高出血性膀胱炎治愈率,减轻病人的痛苦。

全相合异基因造血干细胞移植术后间质性肺炎的疗效评估

目的研究全相合异基因造血干细胞移植(allo-HSCT)术后间质性肺炎(IP)的临床特点及疗效评估。方法对我院自2004年1月～2012年2月行全相合allo-HSCT的119例患者进行研究。所有患者均使用抗病毒、抗细菌、抗真菌等药物预防IP。IP的突出特点是发热、干咳、低氧血症及肺部CT间质改变。及时治疗,甲强龙为主,经验性采用广谱抗细菌、抗病毒等药物,短期疗效不佳,则尽早抗真菌治疗。结果 119例患者中有15例发生IP,发生率为13%。其中,4例死亡,死亡率为27%。结论早期全面预防,IP发生率明显下降;密切观察,及早诊断,治疗重点突出并及早联合处理,疗效显著。

冷冻前后脐带间充质干细胞造血支持能力的比较

背景:低温冻存脐带间充质干细胞已成为研究热点,但关于冻存后其造血支持能力变化的报道甚少。目的:比较冷冻前后脐带间充质干细胞体外支持成人骨髓单个核细胞造血集落生成的能力。方法:分别将冷冻前后的人脐带间充质干细胞和人骨髓来源的间充质干细胞培养至第3代,经2.5g/L丝裂霉素C处理制备为细胞滋养层,与成人异体骨髓单个核细胞共培养。体外培养至35d应用甲基纤维素法检测造血干/祖细胞集落的增殖状态。结果与结论:冷冻人脐带间充质干细胞组集落形态、大小上与骨髓间充质干细胞组和未冷冻人脐带间充质干细胞组相似,3者均比空白组集落数量多,差异有显著性意义(P<0.05)。与未冷冻人脐带间充质干细胞组相比,冷冻人脐带间充质干细胞组集落数更少,差异有显著性意义(P<0.05)。实验结果说明冷冻前后人脐带间充质干细胞与骨髓间充质干细胞对骨髓单个核细胞均有造血刺激作用,但人脐带间充质干细胞冷冻后的造血支持作用有所减弱。

小鼠脂肪源干细胞分离培养和成骨诱导前后造血调控因子的表达

背景:小鼠脂肪源干细胞的体外分离培养和诱导分化以及成骨诱导前后造血调控因子表达的报道甚少。目的:观察小鼠脂肪源干细胞的体外分离培养方法以及成骨诱导前后造血调控因子分子水平的表达。方法:采用酶消化法获得雄性C57BL/6小鼠脂肪来源的细胞,传代培养至第3代,分别进行成脂与成骨细胞诱导。结果与结论:小鼠脂肪来源的细胞体外培养呈梭形贴壁生长,可稳定传代。细胞表面标志CD29表达率强阳性,CD34表达率较低,CD106、CD49d低表达。成脂及成骨细胞诱导均为阳性。造血调控因子β-连环蛋白表达量最高,基质细胞衍生因子1和神经钙黏素次之,其余干细胞因子、巨噬细胞炎性蛋白1α、配体jagged1、粒细胞-巨噬细胞集落刺激因子均为低表达。结果证实,小鼠脂肪来源的细胞为脂肪源干细胞,其成骨诱导前后的造血调控因子均有表达,但差异无显著意义。

青少年急性白血病诱导化疗期患者创伤后成长水平及其对生存质量的影响

目的探讨青少年急性白血病诱导化疗期患者创伤后成长水平及其对生存质量的影响。方法研究对象为2020年6-12月期间新疆医科大学第一附属医院血液科收治的192名青少年急性白血病诱导化疗期患者,对其采用一般资料调查问卷、创伤后成长评估量表和白血病生存质量评估量表进行问卷调查。结果青少年急性白血病诱导化疗期患者创伤后成长和生存质量总分分别为(60.72±12.01)分和(117.16±22.13)分,二者总分及各维度之间均呈正相关(P<0.05);单因素分析结果显示,不同年龄、家庭人均月收入、家庭类型、已接受化疗次数、近一周内是否出现出血的青少年急性白血病诱导化疗期患者创伤后成长得分不同(P<0.05);分层回归分析结果显示青少年急性白血病诱导化疗期患者生存质量可解释创伤后成长得分42.3%的变异。结论创伤后成长对青少年急性白血病诱导化疗期患者生存质量有一定影响,是能够帮助患者增加疾病自我管理能力的促进力量,医护人员在关注患者负性情绪的同时,可通过制定心理调试策略帮助青少年急性白血病诱导化疗期患者进行积极应对,提高其生存质量。

实习护生职业锚与压力负荷的关系——人文关怀的中介作用

目的调查实习护生职业锚、压力负荷以及人文关怀能力,并探讨人文关怀在职业锚与压力负荷之间的中介效应。方法2020年9月至12月对乌鲁木齐市的3所三级甲等综合医院的562名实习护生为研究对象,研究工具为一般资料调查表、职业锚评定量表、压力负荷评定量表和护士人文关怀测评量表。结果562名实习护生职业锚总分为(109.53±12.86)分,压力负荷总分为(65.37±14.69)分,人文关怀总分为(74.25±13.03)分;经相关性分析,实习护生人文关怀与职业锚呈显著正相关(P<0.05),压力负荷与职业锚、人文关怀均呈负相关(P<0.05);人文关怀在实习护生职业锚和压力负荷之间占据的中介调节效应值比例为35.81%(P<0.05)。结论人文关怀能力通过职业锚显著影响实习护生的压力负荷,建议医院重视实习护生这一职业发展的重要形成期,医院管理者重视实习护生的职业管理并积极践行人文关怀理念,使其热爱护理职业并对自身发展充满积极性,促进护理事业的优质发展。

护理健康工作环境对乌鲁木齐市血液科护士职业应对效能感的影响

目的分析护理健康工作环境对乌鲁木齐市血液科护士职业应对效能感的影响。方法2021年2—7月,用一般资料问卷、中文版护理健康工作环境测评量表和中文版护士职业应对效能感测评量表对乌鲁木齐市5所三级甲等医院的286名血液科护士进行问卷调查。结果乌鲁木齐市286名血液科护士护理健康工作环境总得分为(81.79±13.15)分,职业应对效能感总得分为(33.60±7.19)分。不同性别、年龄、护理职称及每月夜班次数的血液科护士职业应对效能感得分比较,差异均有统计学意义(均P<0.05),乌鲁木齐市286名血液科护士护理健康工作环境和职业应对效能感得分及各维度之间均呈显著正相关(均P<0.05)。多元逐步回归结果显示,护理健康工作环境能够引起乌鲁木齐市血液科职业应对效能感30.9%的变异(P<0.05)。结论乌鲁木齐市286名血液科护士的护理健康工作环境水平对其职业应对效能感影响显著,良好的护理健康工作环境能够有利于血液科护士职业应对效能感水平的积极提升。医院管理者应当重视二者之间的关系,并积极挖掘护理健康工作环境对血液科护士积极行为的有效促进因素,建设支持性的工作环境,使其获取更高水平的职业应对效能感,激发其职业潜能,促进护士群体的职业健康。

新疆地区实习护生情绪劳动与就业趋势的现状及相关性分析

目的调查并分析新疆地区实习护生情绪劳动与就业趋势的现状及相关性。方法选取该院实习护生140名作为研究对象。通过发放问卷形式对实习护生情绪劳动现状及就业趋势进行调查,并用生存分析法分析实习护生情绪劳动对就业趋势的影响。结果实习护生情绪劳动表层扮演劳动得分为(13.12±3.09)分、得分率为52.48%,深层行为为(15.31±4.13)分、得分率为51.03%,就业趋势(19.34±2.09)分,得分率为64.47%。就业趋势得分与情绪劳动深层行为呈正相关、与情绪劳动总分呈弱的正相关相关,差异有统计学意义(P<0.05),与表面行为无相关性,差异无统计学意义(P>0.05)。生存分析显示,情绪劳动总分及深层表演得分越高,从事本专业累计频率就越低。结论实习护士人员的情绪劳动得分较高者,其就业时选择非本专业的趋势降低,建议采取合理手段调控实习护生的情绪劳动,从而提高其就业率,减少护理人才的流失。

护理风险管理在血液净化中心护理中效果评价

探究血液净化中心在护理工作中应用护理风险管理模式的效果。方法:选择2020年1月~12月期间在血液净化中心接受治疗的30例患者,设为对照组,给予常规护理;选择2021年1月~12月期间在血液净化中心接受治疗的30例患者,设为研究组,给予护理风险管理。由同一批的10例护理人员为两组患者提供护理服务。对比两组的护理质量评分、疾病知识掌握评分、患者满意率、不良事件发生率。结果:研究组的护理质量评分与疾病知识掌握评分均高于对照组,统计学对比有差异(P<0.05)。与对照组的患者满意度(70%)相比,研究组的患者满意率(96.67%)更高;与对照组的不良事件发生率(26.67%)相比,研究组的不良事件发生率(6.67%)更低,统计学对比有差异(P<0.05)。结论:血液净化中心在护理工作中应用护理风险管理模式可以全面提升科室护理质量,提高患者对疾病知识的了解程度和对临床护理的满意程度,降低不良事件的发生风险。

大鼠脂肪源干细胞的生物学特性及其对大鼠造血干／祖细胞体外扩增影响的研究

成体干细胞的研究目前以造血干细胞和骨髓间充质干细胞（BMSC）为主，但取材困难，获得率低等不利因素使其临床应用受限。继BMSC之后，

急性早幼粒细胞白血病经全反式维甲酸治疗达缓解后分层治疗的探讨

目的探索急性早幼粒细胞白血病（APL）经全反式维甲酸（ATRA）治疗达完全缓解（CR）后更佳的治疗方案。方法选择2000年1月至2007年10月新疆医科大学第一附属医院经ATRA诱导分化达CR的32例初治APL患者，巩固治疗选择标准的化疗方案，并根据患者年龄〈50岁使用中剂量阿糖胞苷（IDAra—C）而350岁不使用IDAra-C进行分层治疗。维持治疗则所有患者均采用ATRA、三氧化二砷（As2O3）及6-巯基嘌呤（6-MP）＋甲氨蝶呤（MTX）3方案序贯交替治疗，并逐渐延长3方案之间的间歇期，持续3年结束治疗。观察患者治疗的效果。结果中位随访72（40～124）个月，巩固方案采用分层治疗后〈50岁患者及≥50岁患者预期5年无病生存率分别为94．7％、92．3％，两者差异无统计学意义（P〉0．05）。32例患者中1例在巩固治疗中复发，1例在维持治疗中复发，其余患者仍持续缓解，其中16例已停止治疗且无病生存5年以上。32例患者经治疗后总的预期5年无病生存率为93．8％。结论APL患者经ATRA诱导达CR后，经年龄分层进行治疗后长期生存率较高，不良反应轻微，表明此分层治疗方法是可行的。

PICC置管并发症的预防及护理研究

经外周静脉穿刺中心静脉置管(PICC)是从外周静脉穿刺,将导管顶端定位于上腔静脉的一种置管技术。通过置管可以安全有效的输注药物,并且将血管损伤降低到最低程度,不但减少患者痛苦,还能够降低护理人员的操作难度。研究主要对PICC置管并发症的预防及护理进行了相应的研究,以供相关人士参考。