149例颌面颈部淋巴结结核功能性清扫术临床资料分析

目的:分析149例颌面颈部淋巴结结核淋巴结清扫术患者病例资料的分析。方法:回顾性分析2010~2019年底期间在我院施行淋巴结清扫术的149例患者临床资料。结果:149例患者中女104例、男45例,年龄1~81岁、平均年龄34.9岁;病变在颈部不同区域出现情况分别:Ⅰ区40例、Ⅱ区45、Ⅲ区24例、Ⅳ区14例、Ⅴ区36例、Ⅵ区5例、腮腺区26例;术前施行增强CT检查患者105例,76例诊断考虑为结核、29例考虑其他疾病;149例手术患者均为全身麻醉,37例患者术中做快速冰冻检查,当中2列结果考虑性质待定、3例反应性增生、32例肉芽肿性病变;127例术区负压引流、22例皮片引流;术后2例患者出现切口部分裂开,换药处理后二期愈合,其余患者术区均为一期愈合;术后患者无明显的功能损伤表现;术后患者均接受系统的抗痨治疗;结论:总之针对颈部淋巴结结核的功能性颈部淋巴结术为有效的外科治疗方法,术前全面评估患者全身及局部情况,选择最佳的手术方式、尽通过小切口、分层解剖,可保证术后颈部的功能、减少术后并发症出现。

骨显像技术在成人反[牙合]畸形正畸-正颌联合治疗中的应用研究

目的 通过测量正颌手术前后下颌骨感兴趣区^(99m)Tc-亚甲基二磷酸盐(^(99m)Tc methylene diphos-phonate,^(99m)Tc-MDP)吸收比值,了解骨性Ⅲ类错[牙合]畸形患者正颌术后下颌骨的代谢、更新及改建情况。方法 收集2019—2021年就诊于新疆医科大学第一附属医院/附属口腔医院诊断为骨性III类错[牙合]畸形的患者15例,术式包含双侧下颌升支矢状骨劈开后退术,分别于正颌手术前、术后3个月及术后6个月收集全身及局部(头颈部)骨显像资料,通过Syngo图像处理系统重建图像,设定双侧髁状突、双侧颏孔区及正中联合为感兴趣区,获取放射性计数值,为排除患者间个体差异,选取患者第4腰椎吸收值作为参考,进行统计学分析。结果 15例骨性III类错[牙合]畸形患者双侧颏孔区、双侧髁状突及正中联合^(99m)Tc-MDP的吸收比值时间变化趋势差异有显著性(P<0.05)。整体趋势为升高后下降,且术后3个月显著高于术后6个月显著高于术前,其中双侧髁状突吸收比值均高于双侧颏孔区及正中联合。结论 骨性III类错[牙合]畸形患者正颌术后下颌骨代谢活跃,其中以髁状突最为明显,于术后6个月放射性核素吸收值趋于稳定。

颌骨囊肿对髁突对称性影响的临床观察

目的探究颌骨囊肿是否对患者髁突对称性产生影响。方法纳入27例颌骨囊肿患者及28例正常者,所有患者治疗前均拍摄CBCT(Cone Beam Ccomputertomography),对比分析两组患者髁突及下颌对称性关系。结果试验组与对照组髁突非对称性指数(CAI)(P<0.05),差异有统计学意义。下颌升支非对称性指数(RAI)(P>0.05)无统计学差异,且与性别(P>0.05),囊肿位置(P>0.05)无关,两组髁突前后径、内外径,髁突轴向角,髁突几何中心至正中矢状面距离,髁突几何中心前后距离无统计学差异(P>0.05)。结论颌骨囊肿对患者的双侧髁突高度对称性有影响,与性别、囊肿位置无关,此类患者因给予临床关注。