非扩髓型内锁髓内针在肱骨干骨折中的临床应用

目的 :总结非扩髓型带锁髓内针在肱骨干骨折中的临床应用和体会 ,以提高肱骨干骨折的治疗水平。方法:我科于 2 0 0 0年 5月～ 2 0 0 1年 12月采用非扩髓型肱骨内锁髓内针治疗肱骨干骨折共 12例 ,手术均采用从大结节向远端顺行穿针法 ,对全部患者进行了术后平均 5个月的随访。结果:骨折全部愈合 ,除 1例患者肩关节活动稍差外 ,余肩肘关节活动均达优良。 结论 :非扩髓型内锁髓内针在肱骨骨折 ,尤其在多发骨折。

肌骨瓣髋臼造顶加粗隆间截骨术治疗先天性髋脱位的生物力学评价

目的 对带缝匠肌的髂骨瓣髋臼造顶加粗隆间截骨术治疗 8岁以上大龄先天性髋脱位及髋发育不良患儿的疗效 ,进行生物力学评价 ;建立正常成人 ,正常儿童髋关节的各项生物力学指标的正常值范围。方法 采用legal的数学模型分别对正常成人组 ,髋发育不良组 ,正常儿童组和缝匠肌造顶术后组的标准骨盆平片进行测量 ,并进行统计学处理。结果 1 5年临床随访和生物力学评价表明 ,该术式能够改善患者髋关节的生物力学状态 ,手术符合生物力学规律 ,并具有方法简单 ,效果可靠的优点。

经导管动脉栓塞在治疗骶骨肿瘤中的应用

目的:探讨骶骨肿瘤术前经导管动脉栓塞治疗的应用价值。 方法 :对 11例骶骨肿瘤病人术前经导管动脉栓塞 ,栓塞后第 2天进行手术。结果:术中出血量较前明显减少 ,平均为 112 0 m l,且肿瘤发生部分坏死 ,体积缩小 ,9例肿块被完全切除 ,无一例出现严重并发症。结论 :骶骨肿瘤术前经导管动脉栓塞治疗是一种有效的减少出血的方法 ,有利于肿瘤的切除 。

多间隙腰椎间盘突出的MRI诊断与治疗

目的 :探讨多间隙腰椎间盘突出的MRI诊断及手术治疗方法的选择。方法 :98例多间隙腰椎间盘突出症患者均行中立位及屈曲位MRI检查 ,根据不同节段及不同退变形式 ,结合临床及影像学表现 ,采用不同方法手术治疗 83例。结果 :多间隙腰椎间盘突出以L4/ 5、L5 /S1,L3/ 4、L4/ 5双间隙多见 ,分别为 43例 (43 87% )和 2 1例(2 1 42 % ) ,有 6例为L3/ 4、L5 /S1突出 (6 1% ) ,3间隙病变者 19例 (19 38% ) ,4个间隙或 5个间隙者 9例(9 18% )。术后随访 6～ 36个月 ,平均 1 5年 ,优良率 93 9%。结论 :MRI对多间隙腰椎间盘突出的诊断敏感性高 ,动态MRI能对多间隙腰椎间盘突出及其主要致病间隙进行准确分型、定位 。

人工全膝关节表面置换术的护理

类风湿及骨性关节炎病变晚期时均可造成膝关节面的破坏、骨质疏松及关节僵直、疼痛、功能障碍,影响患者的正常生活.国外20世纪70年代开始将人工全膝关节表面置换术应用于临床,我国20世纪80年代末起步.膝关节是人体全身最大、解剖最复杂的关节,人工全膝关节表面置换术成功与否,不仅要有精湛的外科手术技术,还需要靠高质量的护理配合,特别是术后早期肢体功能锻炼的正确指导和训练是决定手术成败的重要因素.我科1997年5月～2003年4月已成功实施了63 例人工全膝关节表面置换术,并于术后辅以早期功能锻炼,均取得了满意的效果,现将护理体会总结如下.

两种颈椎前路带锁钢板的临床应用

目的 :观察和分析颈椎前路固定术后两种锁定钢板 (AO钢板、ORION钢板 )应用的临床效果及特点。方法:采用 AO、ORION钢板治疗 4 3例颈椎病、颈椎骨折脱位、颈椎结核和颈椎肿瘤。结果:随访 3～ 2 4个月 ,4 1例病人神经系统症状均有不同程度的恢复 ,植骨块也在术后 3～ 6个月获骨性愈合。 结论:AO和 ORION钢板螺钉系统固定效果均可达到良好的固定效果 ,有利于植骨块的愈合。而 ORION钢板较

小儿髋关节发育变化的B超动态观测

目的:研究小儿髋关节发育的变化特点。 方法:2 0 0例正常小儿按生后 1、6、12周分为 3个阶段 ,采用B超对其双侧髋关节进行动态观测。 结果 :得出小儿正常髋关节 B超影像下 3个阶段髋臼指数 (AI)、头臼距(DFA)、加压头臼距 (PDFA)、松弛度 (FL D)、骨缘覆盖率 (BRP)、股骨头直径 (FD)、髋臼直径 (AD)的正常医学参考值范围。 结论:在小儿出生后 3个月内髋关节发育过程中 AI、DFA、PDFA、FL D随着年龄的增加逐渐减小 (P <0 .0 1) ,BRP、FD、AD随着年龄的增加逐渐增大 (P <0 .0 1)。