髋臼骨折手术并发症及防治

目的通过对髋臼骨折手术治疗结果的随访,探讨髋臼骨折并发症的防治。方法总结并分析2002年～2006年间26例髋臼骨折患者术后并发症的原因及其防治。结果26例均得到随访,平均随访时间为39.5个月(5～60个月)。并发症主要是坐骨神经损伤11例、创伤性关节炎4例和股骨头缺血坏死2例以及异位骨化1例。无感染死亡病例。结论术前正确分型、选择适当的手术入路、适时手术、解剖复位和术后早期功能锻炼是减少并发症的重要保证。

距骨骨折脱位32例治疗

目的探讨距骨骨折及距骨与周围关节脱位的处理方法。方法1998年2月～2005年10月收治32例距骨骨折脱位。其中男23例,女9例;年龄19～56岁。车祸伤13例,坠落伤10例,压砸伤7例,扭伤2例。其中开放性损伤7例,伴同侧肢体或踝部骨折、韧带损伤10例,脾破裂1例。距骨颈骨折按Hawkins分类:型5例,型12例,型7例,型2例,距骨体骨折4例,距骨头骨折2例。伤后2～26h进行治疗。手术切开复位者以2枚螺丝钉内固定,距骨体粉碎性骨折者行距下关节融合术。结果32例均获随访6个月～7年,术后疗效按Kenwright4级分类法评定,闭合性复位7例,优5例,良2例;切开复位内固定14例,优6例,良3例,可3例,差2例;开放性损伤7例,优1例,良2例,可2例,差2例;距下关节融合术4例,优1例,良2例,可1例。结论距骨骨折或脱位后及时取得良好复位,恢复正确解剖关系对稳定足部非常重要,合理处理能最大限度恢复踝关节功能。