三维数字减影血管造影技术诊断脑血管疾病的应用价值

目的 评价三维数字减影血管造影 (3D DSA)技术诊断脑血管疾病的应用价值。方法 对临床怀疑和确诊为脑血管疾病的 71例患者行常规脑血管数字减影造影 (DSA)和 3D DSA。结果 本组共检查 71例 ,经 3D DSA技术共检出动脉瘤 4 4例 6 4枚、颅内动静脉畸形 (AVM) 19例、血管狭窄致脑缺血8例 (6例颈内动脉狭窄、大脑前动脉闭塞 )。结论 3D DSA诊断脑血管疾病具有极大的临床应用价值。尤其对颅内动脉瘤、AVM、血管狭窄的诊断最为准确、快速。

食道恶性狭窄的内支架治疗

目的：探讨用食道内支架技术治疗食道恶性狭窄的疗效、技术要点及并发症。材料和方法：４６ 例中，男４０ 例，女６ 例，年龄５６ ～８０ 岁（ 平均６４ 岁） 。其中食道癌３９ 例，贲门癌２ 例。食道癌或贲门癌术后吻合口肿瘤复发５ 例。选用带膜支架３４ 例，不带膜支架１２ 例。均在Ｘ 线监视下，经口腔植入内支架。结果：４６ 例中４４ 例植入成功。４４ 例植入内支架的患者吞咽困难明显改善。随访６ ～２４ 个月，平均生存期８ 个月，最长２０ 个月。２ 例在２ 个月内肿瘤向腔内生长致再狭窄，再植入内支架症状改善。１ 例内支架植入后２ 个月发生移位，经手术取出，再植入。１ 例内支架植入１ 周后死亡。结论：食道内支架是治疗食道恶性狭窄的有效方法；吻合口或贲门癌所致狭窄以选不带膜支架为佳；配合必要的化、放疗可减少再狭窄，并且可提高生存期。

活体碘油门静脉灌注大鼠肝泡球蚴感染模型的观察研究

目的:观察活体碘油灌注在大鼠肝泡球蚴感染模型中的分布,探讨肝泡状棘球蚴病的血供。方法:20只感染肝泡球蚴病大鼠经门静脉灌注碘油,分别在不同时间处死动物,取新鲜肝脏行钼靶摄影后进行HE及苏丹Ⅳ染色,观察碘油分布。结果:活体条件下对感染肝泡球蚴的大鼠经门静脉灌注碘油可选择性地进入病灶周围,苏丹Ⅳ染色于病灶周围的炎症反应带中可见碘油沉积。结论:门静脉参与肝泡状棘球蚴病的部分供血,为经门静脉介入治疗提供了可靠的理论依据。

血管内支架术治疗Budd-chiari综合征的临床应用

目的:探讨血管内支架术治疗布查-氏综合征的临床应用价值。方法:对26例Budd-Chiari综合征(BCS)经股或经颈静脉进行球囊扩张术和血管内支架治疗,其中3例腔静脉完全梗阻的患者先行开通术,再进行球囊扩张及内支架治疗。2例合并肝静脉闭塞患者经颈静脉开通后行内支架置入术。1例腔静脉狭窄致门脉高压合并消化道出血行TIPSS后1个月行腔静脉内支架治疗。术后1～2周复查Doppler超声,了解支架展开情况,有无支架移位及血流是否通畅。定期3～6个月随访。结果:技术成功率100％。术后患者主要临床症状及体征消失或改善,下腔静脉平均压力由术前的3.35±0.5kpa降为1.70±0.45kpa(1kpa=10.2H_2O)。1例术后40天血栓形成出现再闭塞。1例1周后支架移位游走。其于24例随访24～54个月无症状发生。结论:血管内支架术是治疗BCS的有效方法,临床疗效肯定,具有较高的临床价值。

经导管动脉栓塞术治疗动脉性上消化道出血

目的评价经导管动脉栓塞术治疗动脉性上消化道出血的临床疗效。方法回顾性分析58例上消化道出血患者的临床资料。对58例动脉性上消化道出血患者行动脉造影,发现出血征象时超选择插管造影,并根据不同出血原因和出血部位采用不同栓塞材料进行栓塞。随访1~3个月,并观察疗效。结果 58例患者中,50例动脉造影表现为对比剂外溢、假性动脉瘤、血管畸形等,栓塞治疗止血有效率为94.00%（47/50）,栓塞后再出血率为4.26%（2/47）,未见严重并发症。结论经导管动脉栓塞术治疗动脉性上消化道出血安全、有效,具有较高临床应用价值。