驱动压肺保护性通气策略在危重型新型冠状病毒肺炎中的应用

目的探讨小潮气量、限制驱动压在危重型新型冠状病毒肺炎(COVID-19)气管插管患者顺利脱机拔管中的应用效果,为临床医师提供诊疗经验。方法纳入COVID-19诊治过程中的气管插管患者6例,记录并分析患者基本资料、气管插管后的呼吸机模式、驱动压、呼吸末正压(PEEP)、血气分析、呼吸力学指标以及镇痛镇静药、抗病毒用药情况。结果有2例患者气管插管拔管成功,2例患者进行气管切开后脱机成功,2例患者死亡。结论小潮气量限制性驱动压滴定PEEP肺保护性的通气策略和以呼吸力学指标为指导的脱机策略是患者顺利脱机的关键环节。负平衡、适度镇痛镇静、目标血压控制也不容忽视。

探讨基于微信平台的情景模拟教学在创伤ICU本科实习教学中的作用

目的讨论基于微信平台的情景模拟教学在TICU本科实习教学中的可行性。方法将新疆医科大学第一附属医院2018届实习生30名作为对照组,实施传统教学模式;将2019届实习生30名作为试验组,实施基于微信平台的情景模拟教学模式,比较两组实习生理论、操作考试成绩及学生满意度。结果试验组考试成绩及满意度得分优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论基于微信平台的情景模拟教学方法在TICU本科实习教学中可提高教学质量及实习医师满意度,值得应用。

观察急性心肌梗死后心力衰竭应用重组人脑利钠肽的疗效

研究将重组人脑利钠肽应用到患有急性心肌梗死且发生心力衰竭的患者中的效果情况。方法 收集到我院急诊科进行救治的患有急性心肌梗死且发生心力衰竭的患者76例,时间截取二零一九年四月到二零二二年七月,分成两组,分组的方法是随机法,一组是38例,观察组使用重组人脑利钠肽治疗,对照组不使用重组人脑利钠肽治疗。结果 治疗后两组的心率、呼吸频率、舒张压、收缩压均有很大的改善,但是组间比较仅有收缩压的数据观察组改善是比对照组更好的(P<0.05)。两组治疗后24 h尿量及cTnI、BNP、CK-MB水平也得到较好的改善,观察组变化比对照组优势更大(P<0.05)。观察组有35例患者是治疗有效果的,而对照组是28例有效果,组间比较观察组的优势更加显著(P<0.05)。结论 将重组人脑利钠肽应用到患有急性心肌梗死且发生心力衰竭的患者中疗效明显更好。