新疆帕金森病患者危险因素和临床分型相关性分析

目的探讨新疆地区帕金森病（PD）危险因素和临床分型的相关性。方法采用回顾性调查研究的方法,病例组为2004年1月~2013年12月就诊于新疆医科大学第一附属医院确诊的259例PD患者,收集社会人口学资料、阳性家族史、农药接触史、高血压史、糖尿病史、吸烟史、饮酒史、饮茶史和首发症状,同期收集性别、民族、年龄与其相匹配的对照组260例,进行相关性分析。结果 PD患者中震颤型占54.8%,强直-少动型占34.7%,混合型占10.4%,震颤型中汉族占62.7%、维吾尔族占32.4%,其他民族占4.9%,强直-少动型中汉族占72.2%、维吾尔族占22.2%及其他民族占5.6%,混合型中汉族占96.3%、维吾尔族占3.7%及其他民族占0%。单因素分析显示吸烟、饮酒、饮茶、农药接触史及职业与PD发病有统计学意义（P〈0.05）,Logistic回归分析示吸烟、饮酒、饮茶与PD呈负相关（OR=-0.995、P=0.000,OR=-0.592、P=0.011,OR=-1.182、P=0.000）,可能是PD保护因素。农药接触史及职业与PD呈正相关（OR=0.888、P=0.004,OR=1.407、P=0.000）,可能是PD危险因素。进一步将PD可能危险因素与临床分型做logistic回归分析显示：有农药接触史者易表现为震颤型（P〈0.05）。结论临床分型以震颤型为主,不同民族所占比例不同,吸烟、饮酒、饮茶可能为PD保护因素,农药接触史及职业可能为PD危险因素,农药接触史为震颤型危险因素。

非小细胞肺癌ROS1融合基因的靶向治疗研究进展

ROS1融合基因是在2007年由科学家们通过应用络氨酸激酶蛋白组学技术从一个肺腺癌患者肿瘤组织中筛选肿瘤致癌基因时与赖皮动物微管样蛋白4-间变淋巴瘤激酶（EML4-ALK）融合基因同时被发现的另一个融合基因。作为新的独特分子亚型代表,ROS1融合基因在非小细胞肺癌（NSCLC）中发生率约为1%-2%,远远低于EGFR基因突变率和ALK基因重排变异率（分别为10%-40%,3%—7％），但是在EGFR／KRAS／ALK均为阴性的人群中的发生率明显提高，且有一定的种族差异。

以卡铂为基础的化疗与晚期实体瘤患者静脉血栓栓塞风险关系的Meta分析

目的评价以卡铂为基础的化疗与晚期实体瘤患者静脉血栓栓塞风险的关系,为临床提供循证证据。方法通过计算机检索PubMed、EMBase、Web of Science、CBM、CNKI和Wangfang Data等数据库,检索时限为1990—2013年;同时追溯纳入文献的参考文献,手工检索相关会议论文集。由2位研究员独立地按文献纳入和排除标准筛选文献并评价纳入文献质量,应用RevMan 5.2软件进行数据分析。结果最终共纳入20篇文献,均为随机对照试验和英文文献,共包括4 863例晚期实体瘤患者,其中卡铂组2 171例,非卡铂组2 692例。Meta分析结果显示,以卡铂为基础的化疗与晚期实体瘤患者静脉血栓栓塞风险无关〔RR=0.48,95%CI（0.26,0.90）,Z=2.29,P=0.02〕。剔除质量较低文献（Jadad评分1~2分）后进行敏感性分析,结果显示,以卡铂为基础的化疗与晚期实体瘤患者静脉血栓栓塞风险无关〔RR=0.38,95%CI（0.18,0.82）,Z=2.46,P=0.01〕。结论基于现有临床证据,可以认为以卡铂为基础的化疗不增加晚期实体瘤患者静脉血栓栓塞风险。

厄洛替尼与化疗二线治疗晚期非小细胞肺癌疗效Meta分析

目的系统评价厄洛替尼与化疗二线治疗晚期非小细胞肺癌（non-small cell lung cancer,NSCLC）的有效性及安全性。方法计算机检索The Cochrane Library（2014年第7期）、Web of Science（1966-2014-07）、EMbase（1900-2014-07）、PubMed（1966-2014-07）、CBM（1978-2014-07）、CNKI（1994-2014-07）和WanFang Data（1989-2014-07）,收集厄洛替尼二线治疗晚期NSCLC的临床随机对照试验,2名评价员按照纳入与排除标准筛选文献、提取资料及评价文献质量后,采用RevMan5.2进行荟萃分析。结果最终纳入6个临床随机对照试验,共1 369例患者。荟萃分析结果显示,厄洛替尼与传统化疗相比二线治疗晚期NSCLC患者的无进展生存期（progression-free survival,PFS）（HR=0.98,95%CI为0.86~1.12,P=0.77）和总生存期（overall survival,OS）（HR=0.93,95%CI为0.81~1.07,P=0.31）差异均无统计学意义;亚组分析显示,厄洛替尼与传统化疗在吸烟状况、性别及表皮生长因子受体（epidermal growth factor recepptor,EGFR）野生型患者中PFS和OS差异均无统计学意义;厄洛替尼联合化疗与单纯化疗相比可延长非鳞癌患者的PFS（HR=0.61,95%CI为0.47~0.79,P=0.000 2）和OS（HR=0.71,95%CI为0.54~0.94,P=0.02）。安全性方面,厄洛替尼最主要的不良反应为皮疹和腹泻,与化疗联合使用耐受性良好。结论厄洛替尼对比化疗二线治疗NSCLC在PFS和OS方面并未显示出优势,对于晚期非鳞癌患者来说,厄洛替尼联合化疗可明显延长患者的PFS和OS,厄洛替尼最主要的不良反应为皮疹和腹泻,与化疗联合使用耐受性良好。