小而密低密度脂蛋白胆固醇预测老年冠心病患者主要不良心血管事件的价值

目的探讨小而密低密度脂蛋白胆固醇(sdLDL-C)与老年冠心病患者预后的关系。方法选取新疆医科大学第二附属医院2019年10月—2020年10月收治的冠心病患者80例,分为服用他汀组(n=40)和未服用他汀组(n=40);另选取同期体检的老年非冠心病患者40例为对照组。检测3组受试者血清sdLDL-C、脂蛋白相关磷脂酶A2(Lp-PLA2)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、脂蛋白(a)[Lp(a)]、中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR),记录冠心病患者发生主要不良心血管事件(MACE)情况,分析冠心病患者发生MACE的危险因素。结果未服用他汀组与服用他汀组、对照组的sdLDL-C、Lp-PLA2、TG、TC、HDL-C、LDL-C、Lp(a)的水平差异有统计学意义(P<0.05)。Pearson相关性分析显示,所有冠心病患者血清sdLDL-C水平与LDL-C、TG、TC均呈正相关(P<0.05);服用他汀类药物者血清sdLDL-C水平与TC、LDL-C均呈正相关(P<0.05);未服用他汀类药物者血清sdLDL-C水平与TC、LDL-C均呈正相关(P<0.05);对照人群血清sdLDL-C水平与LDL-C、TG、TC均呈正相关(P<0.05)。在校正了年龄、性别、TC、TG、LDL-C等指标的影响后,冠心病患者血清sdLDL-C(OR=5.677,95%CI=1.008~31.983,P=0.049)、Lp(a)(OR=1.007,95%CI=1.001~1.013,P=0.015)水平是发生MACE的独立危险因素。结论长期规律服用他汀类药物可有效降低冠心病患者血清sdLDL-C、Lp-PLA2、TG、TC、LDL-C、Lp(a)水平,提高HDL-C水平,其中sdLDL-C、Lp(a)水平可作为评估冠心病患者发生MACE的独立危险因素。

类风湿性关节炎患者血清25-羟维生素D水平及与疾病活动度的相关性研究

目的研究类风湿性关节炎患者血清25-羟维生素D[25(OH)D]水平及与疾病活动度的相关性。方法使用病例对照的研究方法,选取2019年12月至2020年12月新疆医科大学第一附属医院及第二附属医院的类风湿性关节炎(RA)患者作为RA组(n=241),健康体检者作为对照组(n=240),测定其25(OH)D水平,并收集患者一般资料、C反应蛋白(CRP)、血沉(ESR)、体重指数(BMI)、类风湿因子(RF)、抗环瓜氨酸肽抗体(Anti-CCP)、红细胞分布宽度(RDW)、血清骨钙素、D-二聚体(D-D)、抗链球菌溶血素O(ASO),肿胀关节数(SJC28)、压痛关节数(TJC28)及疾病活动性评分(DAS28)评分等资料,比较两组患者25(OH)D水平高低以及25(OH)D与RA患者疾病活动度的相关性,并分析RA患者25(OH)D水平与各项临床指标的相关性。结果RA患者血清25(OH)D水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);RA组25(OH)D缺乏数高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。不同疾病活动度的RA患者25(OH)D水平不同,DAS28评分越高,25(OH)D水平越低,25(OH)D水平与RA患者的疾病活动度呈负相关;25(OH)D浓度与ESR、Anti-CCP、SJC28、TJC28、DAS28>3.2呈负相关,与血清骨钙素及RDW呈正相关,与年龄、BMI、CRP、RF、ASO、D-D无关;高DAS28评分、高ESR、高Anti-CCP、SJC28、TJC28均为25(OH)D的抑制影响因素;RDW、血清骨钙素可作为RA患者25(OH)D水平的促进因素。结论RA患者25(OH)D水平明显降低,且与疾病的活动度相关;高ESR、高Anti-CCP、低血清骨钙素、高SJC28、高TJC28、高DAS28评分的RA患者均可能是评价25(OH)D水平与RA疾病活动度的重要因素。