输尿管镜在早期结核性肾积水治疗中的应用

目的探讨输尿管镜在早期结核性肾积水治疗中的应用。方法选取新疆医科大学第八附属医院2018年12月-2020年12月收治的43例结核性肾积水患者的临床资料。术前行抗结核治疗2周后行经尿道输尿管镜探查+输尿管狭窄扩张+输尿管支架置入术,术后继续抗结核治疗12个月。对治疗前后相关指标(血沉、尿常规、GFR、积水程度)进行分析。结果患者完成术后随访12月。术后患肾GRF水平有所增高,肾积水明显改善;尿常规中尿WBC、尿RBC明显减少、血沉下降,与术前比较术后3月、6月、9月、12月水平差异有统计学意义(P<0.05);尿PRO术后3个月开始减少,术后9月转阴率达到100%(P<0.05)。结论对结核性肾积水患者术前抗结核治疗2周后行经尿道输尿管镜探查+扩张+支架置入术后感染指标下降,患肾功能改善,是一种有效治疗方法之一。

尿毒素硫酸吲哚酚通过OAT-3诱发HK-2细胞纤维化的作用

目的探讨尿毒素硫酸吲哚酚(IS)通过有机阴离子转运蛋白-3(OAT-3)诱发人正常肾小管上皮(HK-2)细胞氧化应激和纤维化因子的作用。方法HK-2细胞进行传代培养,待孔板中细胞密度达到80%~90%时分为空白对照组(Control组,加入培养液中正常培养不予干预)、IS处理组(IS组,加入250μmoL IS培养),两组细胞培养24 h;同时,进一步在HK-2细胞中用小干扰RNA(siRNA)沉默OAT-3的表达后提取总RNA,其浓度测定并进行RT-PCR以及Western blot试验检测氧化应激(Nox-4)及纤维化因子(Collagen I、TGF-β1、Smad-3、α-SMA)的mRNA和蛋白表达水平;最后HK-2细胞以抗氧化剂N-乙酰半胱氨酸(NAC)预处理后,加入250μmoL IS刺激24 h,采用RT-PCR及Western blot试验检测上述指标的mRNA和蛋白表达水平。结果RT-PCR结果显示,HK-2细胞以250μmoL IS刺激24 h后,IS显著增加HK-2细胞中氧化应激(Nox-4)及纤维化因子(Collagen I、TGF-β1、Smad-3、α-SMA)的mRNA表达水平(P<0.05);HK-2细胞中siRNA沉默OAT-3的表达后发现,IS诱导的上述氧化应激和纤维化因子的mRNA和蛋白表达水平显著降低(P<0.05)。以NAC预处理后,HK-2细胞IS刺激24 h发现,NAC有效抑制IS诱导Nox-4、Collagen I、TGF-β1、Smad-3、α-SMA的mRNA和蛋白表达水平(P<0.05)。结论硫酸吲哚酚经OAT-3摄取到HK-2细胞内诱发氧化应激和纤维化因子高表达。