慢性肾衰竭尿毒症期患者临床治疗中高通量血液透析的应用价值研究

目的探究高通量血液透析(HFHD)对慢性肾衰竭(CRF)尿毒症期患者肾功能、血管活性物质的影响。方法以随机数字表法将新疆医科大学第七附属医院2021年1月至2022年12月期间收治的200例CRF尿毒症期患者分为对照组[行血液透析滤过(HDF)治疗]、观察组(行HFHD治疗),各100例,均治疗3个月。比较两组患者治疗后临床疗效,治疗前后肾功能[血肌酐(SCr)、尿素氮(BUN)、血β2-微球蛋白(β2-MG)]、血管活性物质[一氧化氮(NO)、内皮素-1(ET-1)、单核细胞趋化蛋白-1(MCP-1)],以及治疗期间不良反应发生情况。结果观察组患者临床总有效率为92.00%,高于对照组的75.00%;与治疗前比,治疗后两组患者血清SCr、BUN、β2-MG、ET-1、MCP-1水平均降低,且观察组低于对照组,NO水平均升高,观察组高于对照组;对照组与观察组患者不良反应总发生率(12.00%vs 4.00%)比较,观察组更低(均P<0.05)。结论与HDF相比,HFHD治疗CRF尿毒症期效果更好,能够有效改善患者肾功能及血管活性物质水平,安全性较高。

血液透析患者心脏瓣膜发生钙化的影响因素

目的研究血液透析患者心脏瓣膜发生钙化的影响因素及干预措施,为今后临床采取相应措施改善患者预后提供有效的参考依据。方法回顾性分析2020年2月至2022年2月新疆医科大学第七附属医院收治的410例血液透析患者的临床资料,根据患者经胸超声心动图检查后心脏瓣膜钙化情况分为心脏瓣膜钙化组(214例)和心脏瓣膜无钙化组(196例)。分析心脏瓣膜钙化组患者的心脏瓣膜钙化情况,对两组患者的临床资料进行单因素分析,并对其中差异有统计学意义的因素进行多因素Logistic回归分析,筛选影响心脏瓣膜钙化的危险因素。结果心脏瓣膜钙化组214例患者中,主动脉瓣钙化中轻度、主动脉瓣膜钙化、无冠瓣钙化的患者占比较高。经单因素和多因素Logistic回归分析结果显示,合并糖尿病、合并高血压、合并高脂血症及高水平空腹血糖、收缩压、舒张压、总胆固醇、低密度脂蛋白、三酰甘油,低水平高密度脂蛋白为影响血液透析患者心脏瓣膜发生钙化的危险因素(OR=2.485、2.534、2.730、1.922、4.600、1.837、3.350、2.554、5.274、2.161,均P<0.05)。结论血液透析患者心脏瓣膜钙化发生率较高,影响因素较多,因此临床医师应当尽早对患者进行心脏瓣膜相关检查,以早期发现患者心脏瓣膜钙化情况,及时给予针对性治疗,改善患者预后。