“临床基因扩增检验技术”课程思政教学探究——以新疆医科大学为例

文章首先阐述了“临床基因扩增检验技术”课程的特点,然后从明确课程思政教学目标、精心设计课程思政教学内容两个方面论述了“临床基因扩增检验技术”课程思政教学实践,最后说明了“临床基因扩增检验技术”课程思政教学效果。

新疆地区胃癌合并胃肠道间质瘤患者的临床病理特征分析

【目的】探讨胃癌(GC)合并胃肠道间质瘤(GIST)的临床病理特征。【方法】收集新疆医科大学第三临床医学院(附属肿瘤医院)收治的703例(汉族546例、维吾尔族122例、回族35例)GC患者的临床资料,分析其中合并GIST患者的临床病理特征。【结果】703例GC患者中,GC合并GIST 16例,占2.28%(16/703),其中男12例,女4例;发病年龄63.5(35~80)岁;GC均为非特殊类型腺癌,癌灶平均直径4.6 cm;GIST均为胃部单发结节,组织形态学检查均为梭形细胞型,癌灶平均直径0.96 cm;14例极低风险度,1例低风险度,1例中等风险度。GIST肿瘤细胞均表达CD117、SDH-B,14例表达Dog-1,12例表达CD34,Ki-67阳性率均≤5%。C-KIT基因11号外显子突变检出率为56.25%(9/16),C-KIT基因9号外显子突变检出率为18.75%(3/16),4例未检测到突变。汉族、维吾尔族、回族GC合并GIST的发病率分别为2.56%(14/546)、0.82%(1/122)、2.86%(1/35),不同民族之间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。所有患者均成功行GC根治切除术,平均随访时间29个月,10例无瘤生存,3例失访,3例因GC转移死亡,无GIST复发、转移及相关死亡者。【结论】不同民族GC合并GIST危险度分级以极低危险度为主,组织学均为梭形细胞型,且随访期间无GIST复发,死亡患者以GC转移为主。

医学检验技术专业大学生职业生涯规划的分析与思考

大学生职业生涯规划对大学生的日常生活、学习进步、升学顺利、工作选择以及发展成长具有十分重要以及指导性的意义。医学检验是医学中相当重要且密不可分的一项工作,而医学检验技术专业知识是医学检验人才必须掌握的必修课,学习医学检验技术专业则是国家为了培养新时代高质量检验医学人才的有效途径。职业生涯规划的意义在于:提升大学生对于专业认知的全面性,促进大学生做好自身职业定位,提高大学生就业能力和创造能力^([1])。随着高等教育的不断普及和社会经济发展的快速变迁,精准医学、转化医学对多元化医学检验技术人才的需求也提出了新要求^([2])。

ELK1在恶性肿瘤中的作用及调控机制的研究进展

ETS蛋白质家族由28个转录因子组成,ELK1是ETS转录因子家族和三元复合因子(ternary complex factor, TCF)亚家族成员。越来越多的研究显示,ELK1参与多种分子生物学进程,并且与人类恶性肿瘤的发生、发展、侵袭、转移等密切相关。本文通过总结ELK1在多种恶性肿瘤中的生物学过程,重点探讨其在人类恶性肿瘤中的主要功能和牵涉到的相关信号通路,探讨其潜在的临床意义及应用前景,为癌症的诊断、治疗及筛选预后生物标志物提供理论基础及参考依据。

中医护理结合饮食干预在胃肠道肿瘤化疗中的应用效果

观察中医护理+饮食干预,在胃肠道肿瘤化疗中的作用效果。方法 将本院2022年12月—2023年12月中,收治的80例患者,按照数字表法分为对照组与研究组,各40例。其中给予对照组常规护理,研究组行中医护理结合饮食干预,对比两组的护理效果、不良反应情况以及营养情况。结果 护理效果对比,研究组更高,不良反应低于对照组,并且研究组患者的营养改善情况更好,存在统计学价值(P<0.05)。结论 在中医护理上,对化疗后的胃肠道肿瘤患者,进行饮食干预,不良反应少,能够改善患者的营养情况,提高护理效果。

医学检验技术专业学生早期开展创新创业的初步实践与效果调查分析

目的 探讨并分析医学检验技术专业学生(以下简称检验专业学生)早期开展创新创业的初步实践与效果。方法 对2018级、2019级以及2020级检验专业学生利用问卷星平台进行检验专业学生早期开展创新创业初步实践效果的问卷调查,通过数据分析检验专业学生对创新创业活动的主动性和积极性以及参加之后对专业知识学习和分析解决问题能力的影响,分析创新创业活动对专业认识、实践能力和技能操作的影响,分析对检验专业学生职业道德、责任感、人文素质的影响。结果 86.80%(171/197)的检验专业学生选择自愿参加创新创业活动。对于早期开展创新创业活动,90.36%(178/197)的检验专业学生认为该活动有助于提高专业知识学习,90.86%(179/197)的检验专业学生认为该活动提升了分析解决问题的能力。在早期开展创新创业活动后,有82.23%(162/197)的检验专业学生显著了解了自己的相关专业(χ^(2)=46.321,P<0.05),90.36%(178/197)的检验专业学生认为该活动提升了实践能力,84.26%(166/197)的检验专业学生认为提升了技能操作,92.89%(183/197)的检验专业学生学会了文献检索,84.77%(167/197)的检验专业学生学会了简单的统计学方法。≥46.70%的检验专业学生认为早期创新创业活动对职业道德、责任感、人文素质的培养和形成有良好影响。结论 检验专业学生早期开展创新创业活动提高了学生的基础文化素养和基本道德素养,锻炼了学生实践能力与科研思维,培养了学生正确的职业价值观。

优替德隆治疗晚期乳腺癌的临床疗效观察

目的:探讨优替德隆治疗晚期乳腺恶性肿瘤病人的临床疗效。方法:选取2021年5月至2022年12月就诊于新疆医科大学附属肿瘤医院晚期乳腺癌患者。其中生存分析采用Kaplan-Meier法和Log rank检验,多因素采用Cox回归模型分析。结果:1) 28例患者,5例为部分缓解,16例为疾病稳定,7例为疾病进展,无1例患者达到完全缓解,客观缓解率17.9% (5/28),疾病控制率75% (21/28)。2) 在接受优替德隆的晚期乳腺癌病人中,mPFS为3个月,最高PFS为10个月,中位OS未达到,平均OS为13.4个月。3) 三阴性、Lunminal型、HER-2过表达型乳腺癌的中位PFS分别为4、3和2个月,优替德隆治疗三组患者的疗效无差别(p > 0.05)。结论:优替德隆治疗各种分子亚型的晚期乳腺癌的疗效无差别。优替德隆对于多线化疗失败后的晚期乳腺肿瘤患者具有较好的治疗效果,其具有较好的临床应用价值。

腮腺良性肿瘤增强CT征象及其诊断价值

目的分析腮腺多形性腺瘤(pleomorphic adenoma of parotid gland,PAPG)、沃辛瘤(warthin tumor,WT)、基底细胞腺瘤(basal cell adenoma,BAC)及嗜酸细胞腺瘤(parotid gland oncocytomas,PGO)的增强CT征象,提高对这几种疾病的诊断及鉴别诊断能力。方法回顾性分析经手术病理证实的12例PAPG、8例WT、18例BAC及6例PGO的增强CT征象,对病灶的位置、大小、形态、边缘、CT征象及强化方式等进行分析。结果PAPG、WT、BAC及PGO患者性别及病灶形态、囊变、坏死比较有差异(P<0.05),而年龄及病灶大小、数目、位置、钙化、边界比较无差异(P>0.05)。PAPG、WT及PGO病灶平扫期CT值比较有差异(P<0.05),而动脉期CT值、静脉期CT值、动脉期强化净增值及动-静脉期强化差值比较无差异(P>0.05)。结论PAPG、BAC、WT及PGO的CT征象上各有一定特征,综合分析有助于腮腺肿瘤的诊断及鉴别诊断。

新冠疫情下在本科医学检验技术专业中开设《临床基因扩增检验技术》课程的实践与体会

新冠疫情已经爆发一年半的时间,导致全世界范围内超过1.8亿人次感染。新冠核酸检测在疫情防控新形势下起着非常重要的作用,大规模的社区新冠核酸筛查,依旧是应对局部小范围内爆发的新冠疫情的利器[1-3]。

肿瘤间质浸润淋巴细胞与乳腺癌新辅助化疗效果的相关性

目的:评估乳腺癌穿刺标本中肿瘤间质浸润淋巴细胞(stromal tumor-infiltrating lymphocytes, sTILs)与新辅助化疗效果的相关性。方法:收集126例乳腺癌穿刺标本及其新辅助化疗后手术切除标本,评估穿刺标本中HE切片肿瘤区域内sTILs的比例与新辅助化疗后手术标本治疗效果的相关性,并复习相关文献。结果:乳腺癌治疗前穿刺标本中sTILs高水平表达与新辅助化疗病理完全缓解(pathologiccomplete response, pCR)呈正相关,sTILs的浸润密度与ER状态、PR状态及分子亚型差异有统计学意义。结论:乳腺癌治疗前穿刺标本中肿瘤浸润淋巴细胞中sTILs比例可作为新辅助化疗有效性的预测指标,提示高水平sTILs的患者更容易获得pCR,特别是在三阴或Her-2阳性的乳腺癌患者,对患者的个体化精准治疗方案的选择提供更多的因素。

垂体神经内分泌肿瘤分类研究进展

垂体神经内分泌肿瘤是颅内常见的肿瘤,2022年新版《WHO内分泌与神经内分泌肿瘤分类》的更新发生重大变化。与旧版相比,主要在于将使用“垂体腺瘤”更改为“垂体神经内分泌肿瘤”。判别方法为利用垂体转录因子及激素表达分类垂体肿瘤,以此归类肿瘤细胞谱系。

基于生物信息学分析探索PCDHGB4在肺鳞癌发生中的作用

背景与目的 肺鳞状细胞癌(lung squamous cell carcinoma,LUSC)是非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)的亚型之一。有报道原钙黏蛋白γ家族的成员能通过抑制Wnt信号通路来调节肿瘤细胞的生长,原钙黏蛋白γ B4 (protocadherin-gamma subfamily B4,PCDHGB4)作为家族成员在LUSC中的研究少有报道,本研究旨在通过生物信息学方法探究PCDHGB4在LUSC发生发展中的作用及潜在的预后价值。方法应用癌症基因组图谱(The Cancer Genome Atlas,TCGA)、cBioPortal和UALCAN等数据库,对PCDHGB4在LUSC中的表达与预后、临床病理特征、免疫细胞浸润、免疫调节基因、免疫检查点抑制剂(immune checkpoint inhibitors,ICIs)和甲基转移酶等进行分析。单细胞水平的研究对细胞亚型的聚类结果和PCDHGB4在不同免疫细胞亚群中的表达情况进行了分析。此外,我们还比较了LUSC组织与正常组织中PCDHGB4的启动子甲基化水平,并对其进行了蛋白质-蛋白质相互作用和突变分析。最后基于差异表达基因进行富集分析。结果生信分析结果显示PCDHGB4在LUSC组织的表达水平低于正常组织。生存分析显示,PCDHGB4表达增加与患者较差的预后有关。单细胞分析显示,PCDHGB4主要在T细胞、单核细胞或巨噬细胞以及树突状细胞中表达,进一步发现PCDHGB4在肿瘤免疫中发挥着不可忽视的作用,并证实了PCDHGB4与免疫检查点途径基因、免疫调节基因和甲基转移酶有一定的相关性。此外,通过富集分析发现PCDHGB4参与了癌症相关的多条通路。结论PCDHGB4在LUSC中低表达,PCDHGB4与患者预后不良有关,并且PCDHGB4与肿瘤免疫细胞浸润和通路密切相关。PCDHGB4可能是LUSC潜在的预后标志物和免疫治疗新靶点。

肝细胞癌中连接蛋白43的异常表达及其临床意义

目的研究人肝细胞癌(hepatocellular carcinoma,HCC)中Cx43蛋白的分布表达和m RNA的丰度,以及在HCC发生中的临床意义。方法应用免疫组织化学染色、Western印迹和RT-qPCR方法分别检测Cx43蛋白分布表达及Cx43 m RNA在96例HCC组织、对应癌旁肝组织和远端正常肝组织中的表达。结果Cx43蛋白在HCC中的表达明显低于远端正常肝组织和癌旁肝组织(P<0.05);Cx43 mRNA在HCC、癌旁肝组织和正常肝组织表达无显著差异(P>0.05)。结论肝癌组织中Cx43蛋白的减少可能与该基因在翻译或蛋白质的加工修饰过程中调控异常有关。

CT引导下125Ⅰ粒子植入联合化疗治疗中晚期肺癌的疗效及对血清肿瘤标志物影响

目的探讨CT引导下 125 I粒子植入联合化疗治疗中晚期肺癌的疗效及对血清肿瘤标志物的影响。方法 选择2016年3月—2018年4月新疆医科大学第三临床医学院(附属肿瘤医院)介入诊疗科收治的86例中晚期非小细胞肺癌(NSCLC)患者作为研究对象,按照随机数字法将其分为对照组和观察组2组,各43例。对照组患者给予多西他赛联合奥沙利铂化疗,观察组在上述治疗的基础上加用CT引导下 125 I粒子植入联合治疗。术后6个月进行胸部CT复查,比较2组患者的治疗效果,治疗前后血清肿瘤标志物水平变化,临床症状、预后以及不良反应发生情况。结果 观察组患者的治疗缓解率明显高于对照组(62.79% vs. 18.60%,χ 2/ P =17.393/0.000);与治疗前比较,2组患者治疗后血清NSE、CA-125、CEA以及CYFRA21-1水平均明显降低,且观察组降低较对照组更为显著( t/P = 17.509 / 0.000 、43.554/0.000、24.565/0.000、15.196/0.000);观察组患者治疗后气促、乏力、胸痛、发热、血痰以及咳嗽等症状均明显低于对照组(χ 2/ P =18.696/0.000、15.144/0.000、5.780/0.000、5.460/0.019、5.939/0.015、6.108/ 0.013 );功能状态、情感状态、社会状态、生理状态以及总体评价等预后评分明显高于对照组,差异均有统计学意义(χ 2/ P =9.090/ 0.000 、11.530/0.000、8.970/0.000、16.951/0.000、34.026/0.000)。观察组不良发应发生率明显低于对照组,差异具有统计学意义(25.58% vs. 67.44%,χ 2/ P =15.144/0.000)。结论 CT引导下 125 I粒子植入联合化疗治疗NSCLC,操作安全性高,可以显著降低血清肿瘤标志物水平,减少不良反应发生率,增强治疗效果,改善预后生活质量,具有一定的临床应用价值。

新辅助放化疗联合手术治疗T_3N_+/T_4N_x期直肠癌的临床研究

目的探讨新辅助放化疗联合手术与直接手术治疗局部进展期直肠癌的临床疗效。方法回顾性分析2010年1月至2015年1月260例T_3N_+/T_4N_x期中低位直肠癌患者的临床资料,其中新辅助治疗组(新辅助放化疗+手术治疗)82例,直接手术组178例。两组患者均接受全直肠全系膜切除手术。同步化疗方案包括单药卡培他滨方案(n=36)、XELOX方案(n=32)和FOLFOX方案(n=14)。放疗采用调强放疗,DT 45～50.4 Gy,每次1.8～2.0 Gy,共25～28次。观察两组围术期情况、术后病理及随访情况。结果新辅助治疗组11例(13.4%)达病理完全缓解(pCR)。新辅助治疗组与直接手术组的胃肠道功能恢复时间、术后住院时间和30天内2次手术率的差异均无统计学意义(P>0.05);新辅助治疗组手术时间(277.5 min vs. 240.0 min)、术中出血量(100.0 ml vs. 80.0 ml)、淋巴结清扫数量(9个vs. 14个)、淋巴结阳性率(25.6%vs. 73.0%)和围术期并发症发生率(46.3%vs. 25.3%)与直接手术组比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。新辅助治疗组3年无复发生存率(93.9%)高于直接手术组(81.3%),差异有统计学意义(P<0.05)。两组保肛率(35.9%vs. 38.9%)、3年无瘤生存率(66.2%vs. 58.0%)和3年生存率(81.1%vs. 76.5%)的差异无统计学意义(P>0.05)。结论新辅助放化疗可降低局部进展期直肠癌的局部复发率,但会增加术后并发症的发生率,而对保肛率和远期生存无明显影响。

CBL+PBL教学法在临床微生物学检验技术教学中的应用

临床微生物学检验技术是理论—检验—疾病相互结合、紧密联系的临床分支学科。课程在突出微生物检验诊断特点的同时,又需注重临床特点。CBL（案例导入式）教学法是一种创新型教学模式,课堂上以案例或病例为导入、学生是主体、教师为主导的小组讨论式教学方法。

BCL-2、BCL-6、C-MYC基因重排的高级别B细胞淋巴瘤临床病理分析

目的探讨C-MYC、BCL-2和BCL-6基因重排的高级别B细胞淋巴瘤(high-grade B-cell lymphoma,HGBL)的病理形态、免疫表型及治疗方案。方法收集58例B细胞淋巴瘤患者临床资料,对其进行免疫组化及基因检测。结果58例B细胞淋巴瘤中伴有C-MYC、BCL-2和BCL-6重排的HGBL仅1例,C-MYC和BCL-2、C-MYC和BCL-6重排各1例。3例患者均为中老年人,临床表现多为多部位受累,1例乳酸脱氢酶水平升高,Ann Arbor分期均为Ⅲ+Ⅳ期;生存期短。3例HGBL免疫组化检测均为生发中心B细胞型,Ki-67增殖指数均较高(90%~95%)。结论伴有BCL-2、BCL-6、C-MYC基因重排的B细胞淋巴瘤侵袭性强,常伴多部位及淋巴结外侵犯,分期晚,治疗反应差,诊断时需结合组织病理学和FISH基因检测结果,且需与其他类型的淋巴瘤相鉴别。

“一核多元”团队照护模式在晚期肿瘤患者安宁疗护中的应用

目的探讨“一核多元”团队照护模式在晚期肿瘤患者安宁疗护中的应用效果。方法将2018年6月至2019年6月本院安宁疗护病房收治的110例患者作为研究对象,按照入院顺序采用随机数字表法将其分为对照组和试验组,对照组患者接受常规护理,试验组患者采用以“全人照护”为核心的医、护、患及家属多元主体协同的团队照护模式,比较两组患者症状控制程度及社会支持水平。结果试验组患者在疼痛、疲乏、恶心、嗜睡、食欲、气短的躯体症状方面、抑郁和幸福感心理状态方面较对照组有所改善,两组比较,差异具有统计学意义(均P<0.05);试验组患者家庭支持维度得分高于对照组,两组比较,差异具有统计学意义(P<0.01)。结论“一核多元”团队照护模式有助于减轻晚期肿瘤患者部分不适生理症状,舒缓患者抑郁、焦虑,在一定程度上提高患者社会家庭支持水平,提高患者安宁疗护质量。

数字乳腺三维断层摄影与MRI对致密型乳腺中乳腺癌的诊断性能对比分析

目的:对比分析数字乳腺三维断层摄影(DBT)及3.0T动态增强磁共振成像对致密乳腺中乳腺癌的诊断价值。方法:以致密型乳腺女性为研究对象,回顾性分析486例纳入研究者DBT及3.0T MRI图像的影像学特征,对比分析诊断敏感度、特异度、符合率、阳性预测值及阴性预测值。并绘制受试者操作特征(ROC)曲线,计算曲线下面积(AUC)。结果:486例致密型乳腺中,DBT对乳腺癌的诊断敏感度、特异度、符合率、阳性预测值、阴性预测值分别为88.2%、90.7%、89.1%、94.0%、82.1%。MRI的诊断敏感度、特异度、符合率、阳性预测值、阴性预测值分别为96.4%、87.4%、93.0%、92.7%、93.5%。DBT、MRI的AUC值分别为0.894、0.919。MRI对致密乳腺的诊断敏感度、阴性预测值高于DBT,差异有统计学意义(P均<0.001),两者AUC值差异无统计学意义。MRI在各年龄层的诊断敏感度均较DBT高,但差异主要体现在41~50岁年龄区间,MRI较DBT敏感度提升13.8%,差异有统计学意义(P<0.001)。在病灶≤2 cm的乳腺癌病灶诊断中,MRI较DBT敏感度提升10%,差异有统计学意义(P<0.001)。结论:DBT在致密性乳腺中有着较高的诊断敏感度和符合率,正逐步成为临床可疑阳性患者的常规检查手段,总体诊断效能与MRI相当,但差异主要体现在病灶≤2 cm或者41~50岁年龄组的致密乳腺中,建议该部分致密乳腺的高风险妇女,在DBT检查阴性时仍行MRI补充检查。

宝石能谱CT多参数成像在肝脏肿瘤鉴别诊断及术前分期应用价值

目的:探讨宝石能谱CT多参数成像(gemstone spectral CT multi-parameter imaging)在肝脏肿瘤鉴别诊断、术前分期应用价值。方法:回顾性选择92例疑似肝脏恶性肿瘤患者,所有患者均行GSI扫描,获得定量参数(能谱曲线斜率(s-SHC)、动脉期标准碘浓度值(NIC)、门静脉期NIC、碘浓度差值(ICD)、肝动脉碘分数(AIF),以病理诊断结果为准,ROC分析s-SHC、动脉期NIC、门静脉期NIC、AIF值对肝癌的鉴别价值。Kappa一致性检验GSI对肝癌术前分期与病理诊断结果的一致性。结果:本组肝癌54例(恶性组),肝脏良性病变38例(良性组),恶性组s-SHC[(1.93±0.62)VS(0.85±0.36)]、动脉期NIC[(0.13±0.05)VS(0.06±0.02)]、门静脉期NIC[(0.47±0.14)VS(0.40±0.13)]、AIF[(0.65±0.19)VS(0.31±0.12)]高于良性组(P<0.05),ICD[(7.15±2.39)×102μg/cm3 VS(11.82±3.56)×102μg/cm3]低于良性组(P<0.05)。s-SHC、动脉期NIC诊断肝癌的效能较高,AUC分别为0.830和0.719,AIF无诊断价值。GSI诊断肝癌术前分期准确率77.78%,与病理诊断一致性较好(Kappa值=0.612,P<0.05))。结论:GSI参数s-SHC、动脉期NIC在肝脏肿瘤鉴别诊断中具有较高应用价值,GSI技术可准确对肝癌进行术前分期,为临床手术治疗提供可靠依据。