新疆维吾尔自治区和田地区维吾尔族居民特发性震颤的患病率及相关因素分析

目的 研究新疆维吾尔自治区和田地区维吾尔族常住居民特发性震颤（ET）的患病率及发病相关因素.方法 运用整群随机抽样方法,在和田地区7县1市中随机抽取和田市、于田县、墨玉县及洛浦县年龄在45岁及以上的常住居民（≥10年）进行流行病学问卷调查;按ET诊断标准筛选ET患者并计算其患病率;采用病例对照研究,按1∶1随机选出未患ET的健康人群作为对照组,且与病例组在性别、族别、年龄（±2岁）方面相匹配.采用结构式问卷,以面对面方式调查了解ET发病的相关因素.对数据采用EpiData 3.1软件两人独立录入,分析和田地区各年龄组的ET的患病率,并运用SPSS19.0统计软件对各研究因素与ET的关系进行多因素条件性Logistic回归分析,P＜0.05差异有统计学意义.结果 和田地区2013年11至12月共有5 932例人接受问卷调查,其中发现ET患者216例,且均为维吾尔族,该地区45岁以上ET的总患病率3.64％,其中45岁以上男性患病率为3.76％,女性患病率为3.52％.45 ～ 54岁、55 ～ 64岁、65 ～ 74岁、75岁以上人群的患病率分别为3.08％、3.72％、4.08％、4.31％.多因素条件性Logistic回归分析显示：农药接触史（B=2.664,x2=86.773,P＜0.05,OR=14.347,95％ CI8.192～25.127）、家族史（B=3.191,x2 =61.430,P＜0.05,OR=24.303,95％ CI 10.943 ～ 53.972）可增加ET的发病风险;而职业、文化程度、运动及社会活动、饮茶、饮食习惯与ET发病无明显相关性.结论 新疆维吾尔自治区和田地区45岁以上ET患病率为3.76％,且随着年龄的增长,ET患病率呈增高趋势.该地区ET发病可能与年龄、农药接触史及家族史密切相关,并为该地区ET早期预防及诊治提供理论依据.

临床研究生循证医学教学改革实践

针对临床研究生在《循证医学》教学过程中存在对循证医学（ evidence-based medicine ， EBM ）课程认识不够、缺乏兴趣，不能有效检索、评价及应用证据等问题；新疆医科大学在临床研究生EBM教学中对课程设置内容、教学过程、评价内容及方法进行了改革。实践证明，临床研究生在考试客观题平均成绩、主观题平均成绩、总成绩及对课堂教学的满意度方面都有很大提升，同时有助于学生提高对EBM课程的学习兴趣，并促进其临床思维构建。

中国汉族帕金森病患者外周血淋巴细胞基因表达谱的研究

目的 应用基因表达谱芯片比较中国汉族帕金森病（PD）与健康体检者外周血淋巴细胞（PBL）基因表达谱的差异,分析其致病机制.方法 用淋巴细胞分离液分别提取3例中国汉族男性PD患者与健康体检者PBL,用Trizol提取总RNA,纯化合成cDNA后分别与Illumina表达谱芯片进行杂交实验.结果 与健康体检者比较,PD患者外周血中差异表达2倍以上的基因的为359条,其中122条表达上调2倍以上.其中与α-突触核蛋白（SNCA）基因表达异常有关胆碱能突触和多巴胺代谢的Pathway信号通路改变最显著（P＜0.05）.结论 SNCA基因异常表达与胆碱能突触及多巴胺代谢功能失调与汉族PD的发病机制有关.

维吾尔族和汉族帕金森病与α-突触核蛋白基因Rep1位点片段多态性的关系

目的 探讨帕金森病（PD）易感基因α-突触核蛋白（SNCA）的Rep1位点片段多态性差异维吾尔族、汉族间PD的相关性.方法 聚合酶链反应（PCR）结合直接测序法检测SNCA启动子区Rep1多态性.结果 Rep1位点0、1、2 3种等位基因,0/0、1/1、2/2、0/1、0/2、1/2 6种基因型;等位基因2频率在PD组中高于对照组分别为9.7％和6.4％）,差异有统计学意义（x2=7.81,P＜0.05）;早发型帕金森病（EOPD）组与年龄≤50岁对照组比较,等位基因2在两组间的频率分别为22.5％和7.3％.两组差异有统计学意义（x2=16.89,P＜0.01）;EOPD组与晚发型帕金森病（LOPD）组比较：在EOPD组中等位基因2的发生频率明显高于LOPD组,分别为22.5％、6.1％,差异有统计学意义（x2=35.52,P＜0.01）;不同民族间PD组与对照组、不同性别间PD组与对照组、晚发性PD组与年龄＞50岁的对照组、PD组间维、汉比较、PD组间男、女比较,差异均无统计学意义（P＞0.05）.结论 SNCA基因启动子区片段多态性位点Rep1的等位基因2与EOPD的易患性明显相关,而与民族、性别无明显相关.