外科治疗早期老年非小细胞肺癌患者的预后

目的分析外科治疗早期老年非小细胞肺癌(NSCLC)患者的预后影响因素。方法选取行外科手术治疗的早期老年NSCLC患者115例,自制一般资料调查量表,收集患者年龄、性别、疾病史等一般资料,查阅病历,收集患者手术方式、淋巴结清扫个数、病变部位等临床资料;对其生存情况进行随访,根据疾病进展情况将患者分为预后不佳组及预后良好组。分析预后不良的影响因素。结果115例早期老年NSCLC患者随访时间3~45个月,中位随访时间33个月;中位无病生存时间(DFS)26个月(95%CI:16.503~46.671),中位总生存时间42个月(95%CI:26.716~51.972)。单因素分析结果提示,预后不佳组和预后良好组性别、年龄、格拉斯哥预后评分(GPS)、吸烟史、营养风险指数(NRI)比较,差异有统计学意义(P<0.05)。根据疾病是否发生进展分为进展组52例和对照组63例。多因素分析提示,性别(男性,OR=2.205,95%CI:1.306~3.723)、年龄(≥70岁,OR=1.793,95%CI:1.091~2.946)、GPS≥1分(OR=3.111,95%CI:1.730~5.594)、NRI>97.5%(OR=3.214,95%CI:1.241~3.459)是早期老年NSCLC患者预后不佳的危险因素(P<0.05)。结论男性、年龄70~85岁,GPS≥1分、NRI>97.5%是早期老年NSCLC患者预后不佳的独立影响因素,应在临床上予以高度重视,以提高患者预后。