中西医结合治疗下肢动脉硬化闭塞症临床疗效的meta分析

目的通过meta分析评价中西医结合治疗下肢动脉硬化闭塞症的临床疗效。方法检索中国知网、维普、Embase、PubMed、Cochrane Library等中英文数据库,选取中西医结合治疗下肢动脉硬化闭塞症(ASO)的临床随机对照试验(RCT),检索时间为2015年1月至2021年5月。采用RevMan 5.4软件对结局指标有效率、踝肱指数(ABI)、治疗后足背动脉血管内径、流速峰值、血流量、全血黏度、血浆黏度、血脂指标甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白(LDL-C)进行meta分析。结果共纳入符合标准的18个RCT,其中试验组949例,对照组946例。荟萃分析结果显示:治疗后,试验组有效率[MD=3.74,95%CI=(2.73,5.13),P<0.01]、足背动脉血管内径[OR=0.20,95%CI=(0.08,0.32),P<0.01]、足背动脉流速峰值[MD=-0.13,95%CI=(-0.16,-0.10),P<0.01]、足背动脉血流量[MD=4.74,95%CI=(3.95,5.53),P<0.01]、踝肱指数[MD=0.13,95%CI=(0.09,0.17),P<0.01]均高于对照组,全血黏度[MD=-1.10,95%CI=(-1.46,-0.74),P<0.01]、血浆黏度[MD=-0.28,95%CI=(-0.36,-0.20),P<0.01]、甘油三酯[MD=-0.45,95%CI=(-0.87,-0.03),P=0.03]、总胆固醇[MD=-1.10,95%CI=(-2.14,-0.07),P=0.04]、低密度脂蛋白[MD=-0.76,95%CI=(-1.09,-0.43),P<0.01]均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论中西医结合治疗下肢动脉硬化闭塞症患者疗效显著,但因所纳入的临床对照研究质量偏低,其临床疗效仍需质量较高的临床随机、双盲、平行对照试验加以证明,需谨慎使用该证据,但临床实际应用可以加以借鉴。