新疆地区健康体检人群糖尿病风险评估方法探讨

目的建立适合新疆地区健康体检人群糖尿病发病风险的评估办法。方法在糖尿病流行病学调查基础上,查阅文献资料并分析糖尿病发病风险因素,依据最新2013中国糖尿病防治指南,并结合新疆地区不同民族生活特点,初步确定新疆地区成年人糖尿病发病的主要风险因素,采用前瞻性研究的方法将研究人群分为两队列,队列1对糖尿病患病率趋势检验做检验,运用Logistic回归分析做预测类别、平行线检验及主效应分析。筛选糖尿病患病危险因素,并将回归系数数值的10倍作为不同变量的积分值。运用统计学方法建立糖尿病危险因素评分法。并以队列2的资料验证该方法的实用性、可行性。结果男性与女性积分值分别为80分与70分时,约登指数最大。分别以80分与70分作为判别不同性别发生糖尿病风险的阈值,其筛检的灵敏度分别为90.4%与83.3%,特异度分别为89.3%与97.9%,阳性预测值分别为57.8%与80.1%,阴性预测值为98.4%与98.3%,曲线下面积分别为0.946与0.878。危险因素评分法用于筛查糖尿病,差异有统计学意义(P=0.000)。结论本评估方法资料来源于新疆地区体检人群,针对性强,操作简易,可用于糖尿病个体和社区群体的患病危险度测定及健康教育,有望成为新疆地区健康体检中心筛查糖尿病高危人群并做进一步干预的有效方法。

新疆塔城地区1467名中学生急救知识需求分析及培训对策

目的了解新疆塔城地区中学生急救知识需求状况,为开展少数民族地区中学生院外急救知识培训提供依据。方法采用随机整群抽样的方法,用自编问卷对新疆塔城地区某县2所中学1 467名中学生进行急救知识需求调查。结果新疆塔城地区中学生前三位急救知识需求分别是触电的急救处理(33.0%)、动物所致伤的急救处理(32.1%)和中毒的急救处理(31.0%)。不同性别、不同语言教学方式、不同年级和不同居住地的中学生对急救知识的需求差异有统计学意义(P<0.05)。结论新疆塔城地区中学生对急救知识需求较高,需要参考性别、年级、居住地和教学语言方式开展具有针对性的院前急救知识宣传活动。

新疆塔城地区双语中学生院外急救态度调查

目的了解我国少数民族地区中学生对急救知识的掌握情况、态度及其重要作用的认知水平现状，为在少数民族地区中学生中开展急救培训提供启示。方法自编问卷，采用整体抽样的方法，对新疆塔城地区托里一中二中的学生进行现场院外急救知识普及作用、掌握程度、态度的调查。结果双语中学生和汉语中学生在认为急救知识的作用在于能抢救宝贵的生命（P〈0．001）、节约大量资金（P〈0．001）、得到社会的赞誉V=0．016）、正确判断常见病情及伤势（P〈0．001）和其他（P〈0．001）具有统计学差异。塔城地区双语学生急救知识掌握程度低于汉语学生。不同语种中学生对急救知识的兴趣程度、意外事故关注程度、意外事故处理方法的正确性关心程度、当地政府和卫生部门举行的急救知识的训练、讲座和宣传的程度有统计学差异（P〈0．001）。结论新疆塔城地区双语中学生急救态度积极，急救知识掌握程度自评较低，需具有针对性开展急救知识及技能的培训。

3D打印技术定制化覆膜支架精准治疗Stanford B型主动脉夹层临床研究

目的:探讨3D打印技术定制化覆膜支架精准治疗Stanford B型主动脉夹层的临床应用。方法:将26例Stanford B型主动脉夹层患者为研究对象,所有患者进行术前常规CT测量、术前DSA造影测量、术前3D模型测量。取左颈总后缘直径、动脉瘤近端直径、动脉瘤直径、动脉瘤远端直径、远端锚定直径,所有测量方式与术前3D模型测量结果进行比较。结果:术前3D打印测定的动脉瘤近端直径、动脉瘤远端直径与术前DSA比较,术前3D打印测定的左颈总后缘直径、左锁骨后缘直径、动脉瘤近端直径、动脉瘤远端直径、远端锚定直径与术前CT比较,术前DSA测定的左颈总后缘直径、动脉瘤近端直径、动脉瘤直径、动脉瘤远端直径、远端锚定直径与术前CT比较,差异有统计学意义(均P<0.05);术前3D打印测定的左颈总后缘直径、左锁骨后缘直径、动脉瘤直径、远端锚定直径与术前DSA比较;术前3D打印测定的动脉瘤直径比较,差异无统计学意义(均P>0.05)。术前3D打印测定的假腔最大直径、真腔最大直径与术前CT比较,术前DSA测定的假腔最大直径、真腔最大直径与术前CT比较,差异有统计学意义(均P<0.05);术前3D打印测定的假腔最大直径、真腔最大直径与术前DSA比较,差异有无统计学意义(均P>0.05)。23例Stanford B型主动脉夹层患者手术时间为318~587 min,平均(518.381±37.298)min;术中出血量为2789~4198 ml,平均(3187.873±145.982)ml;术中停循环时间5~11 min,平均(8.321±2.018)min;体外循环时间126~156 min,平均(143.283±34.298)min。所有患者均随访12个月,平均(11.87±1.37)个月。术后ICU监护时间5~8 d,平均术后ICU监护时间(6.19±1.56)d;住院时间16~27 d,平均(23.28±3.28)d;苏醒延迟1例,无死亡患者。结论:术前3D打印的数据与术前数字减影血管造影术(DSA)基本接近,3D打印技术重建出合适的三维虚拟模型,制作出等比的三维实体模型,辅助医生对B型夹层主动脉根部受累情况进行分析分型,指导细化分型及选择手术。

高尿酸血症与泌尿系结石的关系研究

目的探讨高尿酸血症与泌尿系结石的关系。方法选取2008年1—12月在新疆医科大学第二附属医院体检中心参加健康体检被检出高尿酸血症患者161例,通过跟踪随访对比高尿酸血症患者治疗组(71例)及未治疗组(90例)并发泌尿系结石的情况,并进行统计学分析。结果高尿酸患者未治疗组并发泌尿系结石10例,结石发生率为11.11%,其中肾结石7例,输尿管结石2例,膀胱结石1例;治疗组并发泌尿系结石2例,均为肾结石,结石发生率为2.82%。两组结石发生率比较,差异有统计学意义(χ2=3.96,P<0.05)。结论高尿酸血症与泌尿系结石的发生有关,高尿酸血症患者较血尿酸正常者易罹患泌尿系结石。