帕金森病患者维生素D受体基因多态性及血清25-羟维生素D水平变化观察

目的 观察帕金森病(PD)患者维生素D受体(VDR)基因多态性和血清25-羟维生素D(25(OH)D)水平变化,分析二者与PD发病的相关性及对PD发病的预测效能,以明确VDR基因多态性及血清25(OH)D水平与PD发病的关系。方法 纳入178例PD患者(PD组)及同时期185例体检健康者(对照组)。采用PCR法和DNA测序法检测VDR基因FokⅠ(rs2228570)和BsmⅠ(rs1544410)位点的基因分型,采用酶联免疫吸附法检测外周血清25(OH)D,对两组上述指标进行比较。采用多因素Logistic回归分析PD发病独立危险因素;ROC分析维生素D受体基因多态性和血清25-羟维生素D水平对PD发病的预测效能。结果 PD组FokI位点T等位基因与TT基因型频率分别为48.6%、25.3%,对照组分别为37.7%、15.1%,两组比较,χ2分别为8.516、10.383,P分别为0.004、0.001。PD组BsmⅠ位点各等位基因及基因型与对照组比较差异均无统计学意义(P均>0.05)。PD组血清25(OH)D水平为(16.06±6.04)ng/mL,对照组为(19.22±6.32)ng/mL,两组比较,t=-4.873,P=0.000。PD组TC型、CC型患者血清25(OH)D水平均低于对照组(t分别为-3.093、3.329,P分别为0.002、0.001)。当血清25(OH)D水平一致时,基因型TT、TC分别是基因型CC患PD风险的2.527及1.888倍(P均<0.05)。当基因型一致时,血清25(OH)D水平缺乏是充足水平人群患PD风险的1.918倍(P<0.05)。当基因型为TT且伴25(OH)D缺乏、基因型为TC伴25(OH)D缺乏人群患PD的风险分别是基因型为CC伴25(OH)D充足人群的4.818、3.822倍(P均<0.05)。FokⅠ位点基因型TT预测PD发病的ROC下AUC为0.610,95%CI为0.532~0.687,诊断界值为0.502,灵敏度74.5%,特异度47.4%;血清25(OH)D水平缺乏预测PD发病的ROC下AUC为0.576,95%CI为0.517~0.635,诊断界值0.466,灵敏度72.5%,特异度42.7%;基因型TT联合血清25(OH)D缺乏预测PD发病ROC下AUC为0.693,95%CI为0.588~0.798,灵敏度64.2%,特异度74.5%。结论 VDR基因FokⅠ位点T等位基因与TT基因型频率高,血清25(OH)D水平低;FokⅠ位点T等位基因和维生素D缺乏单独及共同存在均可促进PD发生,二者对PD发病风险的预测效能欠佳。

渐进式康复干预结合经颅磁治疗对帕金森病患者睡眠障碍及负性情绪的影响分析

以帕金森患者为例,分析渐进式康复+经颅磁治疗的开展价值。方法 观察对象从本院收治的患者(帕金森)中选取,所选人数:46例,于2022/4-2023/10参与研究,为便于对比干预的不同价值,入院后进行分组,方式:随机法,组别设置:对照组、观察组,干预措施:常规康复、渐进式康复+经颅磁治疗。结果 于干预前对两组观察指标(睡眠障碍、负性情绪)进行评估,对比结果p>0.05,于干预后再次对比,结果 p<0.05,其中观察组各指标改善更优异。结论 对帕金森病患者采取渐进式康复干预结合经颅磁治疗的价值显著,可推广。

叙事护理对帕金森病病人负性情绪及生活质量的影响

旨在探究于帕金森患者中,应用叙事护理的应用价值以及叙事护理在帕金森患者中的推广价值。方法 选定帕金森为本次研究的对象,并以2023.05-2024.02为时间节点,于我院选取48例参与研究,并依照护理方式的不同,将其分为对照组(常规护理)、观察组(叙事护理),探究差异性。结果 护理前,对照组、观察组的本次研究指标无显著差异,P>0.05,包括:负性情绪、生活质量、睡眠质量,而护理后,上述提及的观察指标均以观察组改善更为明显,与对照组相比,差异显著,P<0.05;观察组护理满意度高于对照组,差异显著,P<0.05。结论 行叙事护理可改善帕金森患者的负性情绪和生活质量,并有助于提升患者的护理满意度和睡眠质量,遂干预价值更为理想,值得推广应用。

临床护理路径在帕金森患者护理中的应用效果分析

本研究的主要目的是对帕金森患者临床护理中采取临床护理路径干预的价值进行分析。方法 本研究以2020年4月在本院入院并于2021年5月出院的80例帕金森患者为样本调查对象。患者被按照随机数表分配为对照组与研究组。其中,对照组患者采取基础的常规护理干预服务,为研究组患者提供临床护理路径干预。本研究临床分析护理中存在的并发症、临床护理质量与生活质量。结果 并发症总发生率高的小组为对照组,P<0.05;患者护理效果对比研究,护理总有效率更优的小组为研究组,P<0.05;比较患者生活质量评分,数据得出总分值更高的小组是研究组,P<0.05。结论 帕金森患者护理干预中,临床护理路径的选用更有助于患者病症的康复。

阶梯式言语康复护理对老年帕金森病患者言语功能的影响作用研究

探讨老年帕金森病患者护理中,采取阶梯式言语康复护理应用于患者言语功能的影响状态进行分析。方法 2019年10月至2021年10月,本院共收治70例样本研究对象,70例样本患者被根据随机采样的方式分为对比组与研究组。对比组患者需要接受常规护理管理,研究组患者需要接受阶梯式言语康复护理,针对护理前后患者嗓音异常、言语表达评分、言语清晰度和患者满意度进行比较与分析。结果 干预前,针对患者嗓音障碍指数相关维度评分与总评分、言语表达评分、言语清晰度对比,临床研究差异并无显著性差异的存在,P>0.05;干预后,患者VHI各维度评分与总体评分、言语表达评分较干预前更强,P<0.05;干预后,研究组患者的言语表达水平与言语表达情绪度较对比组更高,P<0.05;临床护理总满意度更高的一组为研究组,P<0.05。结论 阶梯式言语康复护理应用于老年帕金森病患者言语功能恢复之中,有助于患者言语表达、言语清晰度以及言语功能的良好恢复,对于患者护理满意度提升有重要的促进价值。

加强风险意识 提高护理质量

近年来医疗纠纷数量急剧增加，其范围的扩大超过了医护人员的思维及工作模式。2002年4月1日医疗诉讼中实行“举证责任倒置”司法解释的出台及2002年9月1日《医疗事故处理条例》的实施，护理与其他医疗专业一样，面临着困难和挑战，护理记录在临床护理、教学科研及处理纠纷中的重要性和特殊性不言而喻。护理风险始终贯穿于护理操作、处置、配合抢救等各环节和过程中，有时极为简单或看似微不足道的临床活动，都带有风险，因此加强法律教育，有效风险管理是必要的，近年来我院护理系统将风险教育与护理文书规范化书写的管理相结合，将持续质量改进与优化护理工作流程相结合，在护理质量管理中取得了较好的效果。

女性肝硬化85例临床分析

为探讨女性肝硬化病人的临床特点,对住院治疗的85例女性肝硬化病人地行分析,现报告如下。 临床资料 一、一般资料 我院自1988年～1993年共收治肝硬病人412例,其中女性101例,男性311例。对资料较完整的女性肝硬化85例进行分析,随机抽取50例男性肝硬化病人做对照。女性组年龄18～83岁,平均51岁,男性组年龄21～77岁,平均47岁。高发年龄在40～59岁,女性占57.6％,男性占72％。 二、主要证状和体征 见表1。 三、主要并发症

血清胆汁酸在病毒性肝炎诊断中的临床意义

血清胆汁酸(TBA)是胆固醇在肝脏分解的代谢产物,其生成与代谢和肝脏有密切关系,因此血清中胆汁酸水平是反映肝实质细胞损伤的一个重要指标[1].现将我院各型肝炎51例血清胆汁酸测定结果分析报道如下.

不同频率重复经颅磁刺激治疗对帕金森睡眠障碍的应用研究

分析不同频率重复经颅磁刺激治疗对帕金森睡眠障碍的应用价值。方法 以新疆医科大学第二附属医院神经内科收治的帕金森患者(30例)作为研究对象,研究起止时间:2022年4月至2023年10月,并依据随机分组法分成两组,设置组别为对照组、观察组,前者开展左侧低频治疗,后者开展左侧高频治疗,对比治疗差异性。结果 治疗前,两组的认知功能评分、睡眠质量评分均无显著差异,P>0.05,而治疗后,以观察组的改善更优,明显优于对照组,P<0.05,差异显著。结论 重复经颅磁刺激疗法值得被临床重视,其可作为治疗神经系统病症的有效技术,尤其在帕金森睡眠障碍患者中,有显著疗效。

影响心血管介入室护士健康的因素与防护对策

随着导管技术的发展,如何做好介入室护士的防护工作至关重要,结合我院工作中的实际,心血管介入室影响护士健康的因素与防护对策总结如下。1影响因素1.1生物因素介入室护士在手术配合过程中不可避免地接触患者的血液、体液、分泌物,术后整理器械台上的各种穿刺针、导丝、刀片等,工作人员极易发生职业暴露,

脑梗死急性期的血压变化规律

目的:观察脑梗死急性期的血压变化规律、其影响因素。方法:122例确诊的急性脑梗死患者,连续1周监测血压,并根据血压值分为高血压组与正常血压组,以分析其影响因素。结果:绝大多数患者有血压的升高,但1周后可降至发病前水平。高血压病史、脑梗死面积是血压高的主要原因。结论:血压升高是脑梗死急期的应急反应,不需处理可降至正常水平。