缺血性脑卒中患者康复过程中优化护理路径的探究和分析

脑卒中患者的康复护理至关重要,本文针对此类型患者的优化护理路径效果进行探析。方法 本研究选择了对2020年8月至2021年间,某医院实际确诊并收治的病例数据和信息进行细致回顾与分析,具体是我院确诊且收治入院的74例的缺血性脑卒中患者。后续为了保障研究结果可清晰、直接观察得到,因此在初期就选择依照对照分析原则将本文所选择的回顾分析对象对半随机区分为两组,分别是观察组和对照组。为保证分组过程的随机化和公平性,本研究采用了在相关领域内广泛使用的随机AB球法。方法 中,A球组的缺血性脑卒中患者被定义为对照组,他们将接受标准的康复护理程序。而B球组则在对照组护理的基础上,进一步实施了临床护理路径。在医院的临床护理操作中,将对两组患者的特定护理效果指标进行密切监测和详细记录。通过这种对比,研究旨在评估临床护理路径是否能够提升康复护理的成效。结果 研究发现,观察组在采用临床护理路径后,其功能恢复评估(Fugly-Meyer评分)和日常生活活动能力评估(Barthel指数评分)均较对照组有显著提升,表明临床护理路径对改善患者的康复结果具有积极影响。结论 本研究中发现康复护理是否全面、是否及时等等效果指标对于患者身心健康、生活质量和生命安全均具有重要现实意义和价值。

依帕司他联合甲钴胺治疗老年2型糖尿病周围神经病变的疗效

目的探讨依帕司他联合甲钴胺治疗老年2型糖尿病周围神经病变(DPN)的疗效。方法选取2015年4月至2016年4月在新疆医科大学第二附属医院住院及门诊就诊的老年2型糖尿病伴DPN患者158例为研究对象,采用随机数字法将其分为联合治疗组(80例)和甲钴胺组(78例)。治疗前两组患者均有效控制血糖、血压等,其中甲钴胺组单独给予甲钴胺治疗,每次0.5 mg,每日3次,饭前口服,联合治疗组在甲钴胺组基础上联合依帕司他治疗,每次50 mg,每日3次,饭前口服,两组患者均治疗3个月。比较两组患者治疗前后神经病变主觉症状问卷评分(TSS)、右侧正中神经、腓总神经感觉神经传导速度及运动神经传导速度、血清超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛以及血同型半胱氨酸(Hcy)水平,比较两组患者的不良反应发生情况。结果治疗后两组患者的TSS均降低(P<0.05),且联合治疗组的TSS较甲钴胺组更低[(0.94±0.34)分比(1.40±0.51)分](P<0.05);治疗后,两组患者的腓总神经及正中神经(运动支及感觉支)的传导速度明显增快,与治疗前相比差异有统计学意义(P<0.05),且联合治疗组患者腓总神经及正中神经(运动支及感觉支)的传导速度较甲钴胺组更快[腓总神经(47.2±0.9)m/s比(39.9±1.2)m/s,(44.2±1.5)m/s比(34.8±0.9)m/s;正中神经(51.3±1.0)m/s比(45.0±0.9)m/s,(45.0±1.9)m/s比(39.5±1.0)m/s](P<0.05);治疗后联合治疗组患者的SOD水平升高、丙二醛水平和Hcy水平降低,与治疗前相比差异有统计学意义(P<0.05),甲钴胺组患者的SOD水平升高、丙二醛水平降低(P<0.05),但Hcy水平与治疗前比较差异无统计学意义(P>0.05),且联合治疗组SOD水平较甲钴胺组更高[(85.1±1.3)U/L比(74.1±0.7)U/L],丙二醛和Hcy水平较甲钴胺组更低[(3.27±0.19)μmol/L比(3.93±0.20)μmol/L,(20.9±8.6)μmol/L比(28.0±11.6)μmol/L](P<0.05)。治疗过程中联合治疗组患者有2例发生恶心、呕吐,未停药,2 d后上述症状缓解;甲钴胺组未发生不良反应。结论依帕司他联合甲钴胺治疗老年DPN有助于改善患者周围神经症状、体征及神经传导速度,提高机体抗氧化应激能力,降低血浆Hcy水平,且无明显不良反应。

2型糖尿病合并急性脑梗死患者血清TXB_2与6-keto-PGF_(1α)的变化

目的 :研究 2型糖尿病患者发生脑梗死时血清TXB2 与 6 keto PGF1α的变化特点。 方法 :测定本组病人血清TXB2 和 6 keto PGF1α水平 ,并检测其空腹血糖、餐后血糖、糖化血红蛋白、纤维蛋白原、甘油三酯、胆固醇、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白的水平。结果 :2型糖尿病合并急性脑梗死组的血清TXB2 水平与单纯 2型糖尿病组、非糖尿病急性脑梗死组间的差异均有统计学意义 (P <0 .0 5 ) ,而血清 6 keto PGF1α水平的差异无统计学意义(P >0 .0 5 ) ;TXB2 水平在单纯 2型糖尿病组与非糖尿病急性脑梗死组间的差异无统计学意义 (P >0 .0 5 ) ,但血清 6 keto PGF1α水平差异有统计学意义 (P <0 .0 5 )。本组所有病人血清TXB2 水平与血清GHbA1C、TG、LDL水平均呈正相关 (P <0 .0 5 ) ,与血清HDL水平呈负相关 (P <0 .0 5 ) ;血清 6 keto PGF1α水平与血清 2 hPG、LDL水平均呈负相关 (P <0 .0 5 )。在单纯 2型糖尿病病人中 ,血清TXB2 水平与血清GHbA1C、TC、LDL水平呈正相关 (P<0 .0 5 ) ,血清 6 keto PGF1α水平与 2 hPG、LDL水平呈正相关 (P <0 .0 5 )。结论 :TXA2 PGI2 平衡失调在脑梗死的发生中 ,尤其是 2型糖尿病发生脑梗死中起着重要的作用。同时 ,TXA2 PGI2 平衡失调是 2型糖尿病的糖和脂代谢紊乱的?

应用品管圈活动提高老年糖尿病患者健康教育知识知晓率

目的：探讨品管圈活动对提高老年糖尿病患者对疾病健康教育知识知晓率的影响。方法：我科2015年6~12月成立品管圈小组，开展以“提高老年糖尿病患者健康教育知晓率”为品管圈活动的主题，自行设计“老年糖尿病患者健康教育知晓率调查问卷”及本院使用的满意度调查表进行现状分析和效果确认。结果：改善后老年糖尿病患者健康教育知识知晓率由改善前的80．00％提高到92．31％，改善后患者对糖尿病健康教育实施满意度由改善前的87．14％提高到97．44％。结论：开展品管圈活动不仅提高了老年糖尿病患者健康教育知识知晓率，同时提高了患者满意度，也增强了护士自信心，提高了护士解决问题的能力及团队合作能力。

缓释药物的研究进展及临床应用

背景:各种制备缓释制剂的缓释材料很多,目前可用于生产的缓释材料有40多种,广泛应用于临床多种疾病的治疗。目的:对目前国内外几种重要的缓释药物载体材料及临床上常用的缓释药物进行总结。方法:应用计算机检索CNKI和PubMed数据库2000-01/2010-12关于缓释药物研究的文章,在标题和摘要中以"缓释,药物,生物材料"或"sustained release,drug,biomaterials"为检索词进行检索。选择文章内容与缓释药物密切相关的文章。排除Meta分析及重复性研究,最终纳入23篇文献进入结果分析。结果与结论:可生物降解的合成高分子材料受到普遍重视并得到广泛应用,壳聚糖以其良好的性能备受青睐,成为药物缓释的一种重要载体,生物降解高分子聚乳酸在药物缓释方面的应用,起到重要的治疗作用;纤维蛋白胶生物相容性高,能有效延缓药物释放,在临床很多领域广泛应用。

老年糖尿病高危人群亚临床甲状腺功能减退症患病率及相关危险因素分析

目的 探讨老年糖尿病高危人群亚临床甲状腺功能减退症患病率，并分析其相关危险因素。方法于2016年12至2017年4月在新医大第二附属医院采用随机数字表法选取1 364例无明确糖尿病病史年龄≥60岁的健康体检者作为筛查对象，采用芬兰糖尿病风险积分表（FINDRISC）筛查糖尿病高危人群，将纳入的253例糖尿病高危人群按是否合并亚临床甲减分为亚临床甲减组（ n =56）和甲功正常组（ n =197）。分析老年糖尿病高危人群亚临床甲减患病率及相关危险因素。 结果 老年糖尿病高危人群亚临床甲减患病率为22.13%。亚临床甲减组的FINDRSC评分、腰围、体质量指数、空腹血糖、C-反应蛋白、血肌酐、促甲状腺激素、游离T4、总胆固醇、三酰甘油、糖化血红蛋白、收缩压均高于甲功正常组。总蛋白、白蛋白低于甲功正常组（P均小于0.05）。两组间性别、年龄、舒张压、尿素氮、血尿酸、谷草转氨酶、谷丙转氨酶、游离T3、同型半胱氨酸、低密度脂蛋白、高密度脂蛋白比较差异均无统计学意义（ P ＞0.05）。Binary Logistic回归分析结果显示，亚临床甲减与FINDRISC评分（OR=1.126）、 体质量指数（OR= 1.375）、糖化血红蛋白（OR=1.871）、C-反应蛋白（OR=1.043）、胆固醇（OR=1.459）、血肌酐（OR=1.017）、白蛋白（OR=0.855）独立相关（ P 均＜0.05）。 结论 应用FINDRISC筛查的老年糖尿病高危人群中亚甲减患病率较高，体质量指数、FINDRSC评分、糖化血红蛋白、血肌酐、C-反应蛋白、总胆固醇是亚临床甲减的独立危险因素，血清白蛋白是亚临床甲减的独立保护因素。

嗜酸细胞性胃肠炎7例临床分析

目的探讨嗜酸细胞性胃肠炎(Eosinophilic gastroenteritis,EG)的临床特点、诊断、治疗及其误诊原因。方法 7例患者中有5例根据患者的病史、临床表现、实验室检查、多次内镜检查确诊为EG并用激素治疗,另2例术前诊断为瘢痕性幽门梗阻行胃大部切除术后病理诊断为EG,术后用激素治疗。结果 7例患者均痊愈出院,其中1例术后发生胃排空障碍、吻合口溃疡,经保守治疗痊愈。结论 EG临床表现无特异性,内镜表现多为黏膜片状糜烂和水肿,内镜应行多点活检,激素疗效好,对肌层病变型伴有幽门梗阻患者可以手术治疗。

谷氨酸脱羧酶抗体测定在糖尿病中的临床意义

目的:探讨谷氨酸脱羧酶抗体(GADA)与糖尿病的关系。方法:应用酶联免疫吸附分析(ELISA)方法测定128例糖尿病患者血清GADA。结果:1型糖尿病总的GADA阳性率74.3％,其中1型糖尿病急性发病组和缓慢发病组的阳性率分别为73.1％和75.0％,组间无差异(P>0.05);但均高于2型糖尿病GADA阳性率12.9％(P<0.01)。结论:GADA是1型糖尿病自然病程中β细胞功能损伤的一个预测指标,对糖尿病的早期诊断,病因分型及指导治疗具有一定意义。

糖尿病合并脑血管疾病20例临床分析

糖尿病是中老年的常见病、多发病,而脑血管疾病更是老年人的危险因素,因此,在临床上应注意糖尿病,脑血管疾病的防治.本文对20例中老年脑梗塞合并糖尿病进行对比分析,旨在探讨糖尿病与脑梗塞的发病关系及控制血糖对脑梗塞治疗的意义.