超声骨刀在上颌窦外提升术中的应用

目的:探讨超声骨刀用于上颌窦外提升术中的临床疗效,为临床应用提供参考。方法:选择单侧或双侧上颌后牙缺失且预行种植修复的患者24例,其中男14例,女10例,年龄34~66岁,平均(51.6±2.1)岁。所有患者均行临床检查并拍摄X线片,牙槽嵴顶至上颌窦底高度为2.1~4.9mm。随机分为实验组与对照组,每组12例。实验组使用超声骨刀去骨开窗,而对照组采用传统球钻。比较两组的上颌窦黏膜穿孔发生率以及术后疼痛反应等并发症发生率。结果:实验组上颌窦黏膜穿孔率为0,对照组上颌窦黏膜穿孔率为16.67%(2/12),差异有统计学意义(P<0.05)。实验组术后6h和24hVAS得分分别为(3.000±0.499)和(2.342±0.408),而对照组分别为(4.967±0.566)和(3.908±0.587),两组比较差异有统计学意义(P<0.05);两组术后72h的VAS得分比较,差异无统计学意义。结论:超声骨刀用于上颌窦外提升术能够有效降低上颌窦开窗式外提升术中黏膜穿孔率,并且能够明显减轻局部疼痛肿胀等并发症,值得在临床治疗中进行推广。

浓缩生长因子在上颌窦内提升术同期牙种植中的应用

目的:观察上颌窦内提升术中植入浓缩生长因子(ConcentrateGrowthFactor,CGF)同期植入种植体其骨整合情况及临床效果。方法:选择上颌后牙缺牙区剩余牙槽骨高度为5.2～8.7mm(平均5.8mm)的46例患者,共计58颗种植体,按照随机数字表将其分为两组。实验组(CGF组):23例(31颗),在上颌窦内提升后植入CGF,同期植入种植体;对照组(Biooss组):23例(27颗),上颌窦内提升后植入骨材料Bio-oss骨粉,同期植入种植体,术后6个月行种植义齿修复。种植术后即刻和术后6个月随访。观察上颌窦底提升高度以及种植体顶部骨整合情况和影像学变化。结果:仅有1例缺牙区牙槽嵴顶黏膜有窦道,X线片显示种植体颈部出现骨吸收,去除植体,6个月后重新补种并完成种植义齿修复。1例鼻涕中带血丝,3d后症状消失。两组患者其余种植体愈合良好,均能够行使咀嚼功能,影像学检查种植体顶部新骨形成,且密度均匀,种植体周围骨整合好。结论:上颌窦内提升术植入CGF与植入骨材料可以取得同样的骨增量效果,同时避免因颗粒状骨材料导致上颌窦黏膜穿孔的发生,并能减少种植修复的费用,有一定的临床推广价值。