PBL教学法在康复医学示教课中的应用体会

目的：了解PBL教学法在乡村医师班康复医学教学中的应用效果；方法：将乡村医师2011-1班96名学生随机分为实验组和对照组，每组48名，实验组在选择的三次示教课中使用PBL教学法，对照组采用传统的示教法，示教课后对实验组学生进行问卷调查，比较实验组和对照组三次示教成绩和期末成绩；结果：大部分实验组学生在问卷调查中选择了肯定答案，实验组学生示教课考试成绩较对照组高，差异有统计学意义（P〈0.05），期末考试成绩差异无统计学意义（P〉0.05）。结论：PBL教学法能提高学生的学习兴趣、同学间的协作、自学和分析解决问题等综合能力，PBL使相应示教课程的理论考试成绩提高。

针灸推拿联合康复运动治疗腰椎间盘突出症临床观察

探讨针灸推拿联合康复运动训练治疗腰椎间盘突出症(Lumbar disc herniation, LDH)的疗效及对患者生活质量的影响。方法 选择我院2022年1月~2023年1月300例患者,将其随机分成两组,对照组150例,观察组150例。对照组以基本的康复运动进行治疗,观察组在此基础上,以针刺、按摩为主要疗法。对两组患者的临床疗效进行了对比,观察两组患者在治疗前后的疼痛程度,腰椎活动度,生存质量等方面的变化。结果 两组疗效比较差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组患者的 VAS和 ODI评分较对照组明显降低;JOA和SF-36评分的各项得分以及 JOA和SF-36评分的各项得分较对照组有显著性差异(P<0.05);结论 针灸推拿联合康复运动训练治疗腰椎间盘突出症具有显著效果,值得大加推广。

针刺结合康复训练治疗痉挛型脑瘫的效果探析

目的 :探讨用针刺结合康复训练治疗痉挛型脑瘫的效果。方法 :将2016年1月至2017年7月期间新疆医科大学第二附属医院收治的60例痉挛型脑瘫患者平均分为治疗组和对照组。对对照组患者进行康复训练,对治疗组患者进行康复训练和针刺治疗。然后比较两组患者治疗的效果。结果 :治疗组患者接受治疗的总有效率高于对照组患者(P <0.05)。结论 :用针刺结合康复训练治疗痉挛型脑瘫的效果较为理想。

基于超星平台翻转课堂教学法在康复医学临床教学中的应用体会

了解基于超星平台的翻转课堂教学法在康复医学教学中的应用效果;方法:将临床医学2019-10班54名学生随机分为实验组和对照组 ,每组27名 ,实验组在脑卒中的康复课堂中使用翻转课堂教学法,对照组则采用传统教学法。课程一周后对实验组和对照组学生进行理论知识考试、技能操作考试和问卷调查,比较实验组和对照组的考试成绩和问卷评分;结果:试验组(翻转课堂)的理论考试成绩与操作考试成绩均明显优于对照组(传统课堂)成绩,差异有统计学意义( p<0.05) ;在问卷调查中,试验组(翻转课堂)在自我管理能力、团队合作能力、课堂参与度三个维度评分显著优于对照组(传统课堂),差异有统计学意义( p<0.05) ;结论 :基于超星平台的翻转课堂教学法能提高学生的课堂参与度、团队协作能力和自我管理能力,在医学理论与实践操作上教学效果均优于对照组。 。

穴位注射联合中医综合理疗治疗脑卒中后上肢运动功能障碍的临床观察

目的:观察穴位注射联合中医综合理疗治疗脑卒中后上肢运动功能障碍的临床疗效。方法:临床纳入脑卒中后上肢运动功能障碍患者90例,根据康复训练方案的不同分为治疗组与对照组。治疗组进行穴位注射联合中医综合理疗,对照组进行肌电生物反馈。结果:治疗前,两组患者FMA、MBI、IEMG评分差异均无显著性(P>0.05);治疗后,治疗组FMA、MBI评分明显高于对照组,差异均有显著性(P<0.05);治疗后,治疗组患侧肱二、三头肌最大等长收缩时IEMG评分明显高于对照组,差异有显著性(P<0.05)。结论:穴位注射联合中医综合理疗治疗对改善脑卒中后上肢运动功能障碍患者有着较好的临床效果,能够显著提高偏瘫患者上肢功能以及生活质量,值得应用。

中医综合理疗结合肌电生物反馈对脑卒中患者上肢腕背伸功能的影响研究

目的:观察中医综合理疗结合肌电生物反馈对脑卒中患者上肢腕背伸功能的影响。方法:临床纳入脑卒中患者90例,根据康复训练方案的不同分为治疗组与对照组。治疗组进行中医综合理疗结合肌电生物反馈治疗,对照组仅进行肌电生物反馈治疗。结果:治疗组、对照组治疗有效率分别为91.11%、75.56%,治疗组明显较高(P<0.05);治疗前,两组患者MBI、FMA以及sEMG评分无差异(P>0.05);治疗后,治疗组MBI、FMA以及sEMG评分分别为(50.06±3.24)、(69.98±7.35)、(121.31±3.99),对照组FMA、MBI、sEMG评分分别为(41.23±4.56)、(61.44±7.71)、(104.77±3.28),差异均有显著性(P<0.05)。结论:脑卒中患者采用中医综合理疗联合肌电生物反馈治疗可有效改善患者上肢腕背伸功能,从而促进患者的恢复,提高患者生活质量,值得临床应用。

皮内针结合手法训练治疗脑性瘫痪临床研究

目的:探究皮内针结合手法训练治疗脑性瘫痪临床疗效。方法:选取90例脑瘫患儿,按照随机数表法分为皮内针组和传统针灸组。在治疗前对两组患儿进行评定,确定两组患儿的病情无较大差异。对传统针灸组实施传统针灸结合手法训练的治疗方案,对皮内针组实施皮内针结合手法训练的治疗方案,在研究结束后对两组患儿进行粗大运动功能评定,比较两组患儿的评定结果。结果:皮内针组患儿卧位和翻身功能评分为(34.68±12.26)分,高于针灸组患儿的(31.49±9.47)分(P<0.05);皮内针组患儿坐功能评分为(50.71±7.63)分,高于针灸组患儿的(49.49±7.42)分(P<0.05);皮内针组患儿爬和跪功能评分为(30.78±9.35)分,高于针灸组患儿的(28.02±8.67)分(P<0.05);皮内针组患儿站功能评分为(26.46±7.83)分,高于针灸组患儿的(23.02±8.24)分(P<0.05);皮内针组患儿走、跑和跳功能评分为(32.64±9.71)分,高于针灸组患儿的(21.33±7.24)分(P<0.05)。结论:皮内针结合手法训练治疗脑性瘫痪的临床疗效要优于传统针灸结合手法训练的临床疗效,值得临床应用。

廉泉合谷刺治疗小儿脑瘫流涎症31例

目的探讨廉泉合谷刺治疗小儿脑瘫流涎症临床疗效。方法选取2014年5月—2015年5月于我院进行治疗的脑瘫流涎症患儿62例,随机分为观察组和对照组各31例,观察组选择廉泉为主穴采用合谷刺治疗,对照组采用单纯西药进行治疗,对比两组患儿的临床疗效。结果治疗后,观察组患儿治疗的总有效率(93.55%)明显高于对照组(77.42%)。结论廉泉合谷刺治疗小儿脑瘫流涎症疗效显著,值得临床推广。

电针配合推拿治疗椎动脉型颈椎病30例

目的观察电针配合推拿治疗与传统针刺对椎动脉型颈椎病的治疗效果。方法选取椎动脉型颈椎病患者60例,随机分为实验组与对照组各30例。对照组给与常规针刺,每日一次,留针30分钟,主要穴位为风池、夹脊穴、天柱、肩井等;实验组给与同样穴位的针刺,配合电针针刺督脉穴,取针后给与推拿治疗。以14天为一个疗程,3个疗程后对比两组患者治疗效果。结果经过3个疗程结合推拿的治疗后眩晕症状及阳性体征改善明显,总有效率高达96.7%,对照组在传统针刺的治疗下仅为83.3%,数据均符合统计学差异(P<0.05)。结论电针督脉之穴能够改善脑供血,促进气血运行,对椎动脉型颈椎病治疗效果显著,值得推广。

综合治疗Bell麻痹临床研究

目的:观察综合治疗Bell麻痹的疗效、疗程及对瞬目反射的影响。方法:80例随机分为药物组及综合组各40例,两组用糖皮质激素、神经营养剂等药物治疗,综合组在药物治疗后的第8天开始加用针刺电针治疗和神经肌肉电刺激,1周为一疗程,治疗4个疗程。结果:药物组有效率87.5%,综合组有效率95.00%,综合组疗效优于药物组(P<0.05);与药物组比较,综合组在前3周的治愈患者数高于药物组;综合治疗和药物可均能缩短瞬目反射患侧R1波的潜伏期,但综合治疗前后的差值与药物治疗比较有统计学意义(P<0.01)。结论:药物加针灸、电针、神经肌肉电刺激综合治疗急性期、静止期Bell麻痹疗效好,可明显缩短R1波的潜伏期。

梅花针叩刺督脉和夹脊穴为主治疗不随意运动型小儿脑瘫疗效观察

目的:探讨梅花针叩刺督脉和夹脊穴为主治疗不随意运动型小儿脑瘫的临床疗效。方法:选取62例不随意运动型脑瘫患儿,随机分为观察组和对照组各31例,对照组采用常规的运动疗法和头皮针灸法,观察组在对照组的基础上联合梅花针叩刺督脉和夹脊穴进行治疗,比较两组患儿的临床疗效。结果:治疗后观察组GMFM总百分率明显高于对照组,组间比较差异有统计学意义(P<0.05),观察组GMFM临床总有效率明显高于对照组,组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后观察组侧弯反射脊柱倾斜角度明显降低,无侧弯反射病例数明显增加,观察组患儿侧弯反射改善明显优于对照组,组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后观察组患儿肌张力波动状况得到明显缓解,弱肌张力波动例数明显增加,观察组患儿改善情况明显优于对照组(P<0.05)。结论:梅花针叩刺督脉和夹脊穴为主治疗不随意运动型小儿脑瘫,能有效促进侧弯反射消失,改善肌张力波动。

技巧性有氧训练对PD大鼠运动行为和中脑内质网应激的影响

目的观察技巧性有氧训练(skilled aerobic exercise,SAE)对帕金森病(Parkinson’s disease,PD)大鼠运动功能、中脑内质网应激(endoplasmic reticulum stress,ERS)、血清Irisin含量、酪氨酸羟化酶(TH)和大鼠骨骼肌FNDC5表达的影响。方法将60只SD大鼠随机分为假手术组、模型组、假手术+技巧运动组和模型+技巧运动组,每组15只。其中30只大鼠采用单侧两点注射法定向注射6羟基多巴胺建立PD模型和30只大鼠注射生理盐水建立假手术组模型。将造模后的15只PD大鼠和15只假手术大鼠进行连续28 d技巧性有氧训练,其余大鼠进行28 d随意运动。分别于运动7,14,28 d采用阿扑吗啡(apomorphine,Apo)诱导大鼠的旋转行为、圆柱体试验观察大鼠前肢的运动功能。运动28 d分别采集各组大鼠中脑组织、大鼠左后肢股四头肌组织和腹主动脉血样本,采用免疫组织化学检测中脑酪氨酸羟化酶(tyrosine hydroxylase,TH)的表达,Western blot法检测中脑组织Bip/Grp78、CHOP和骨骼肌FNDC5的表达,ELISA法检测血清Irisin水平。结果与假手术组比较,模型组大鼠中脑TH和骨骼肌FNDC5表达明显下调,血清Irisin含量下降,中脑组织内质网应激水平增加,前肢运动能力下降,Apo诱导的旋转行为明显增加,差异均有统计学意义(P<0.05)。与模型组比较,经14 d技巧性有氧训练,模型+技巧运动组大鼠的旋转行为明显减少(P<0.05);经28 d技巧性有氧训练,模型+技巧运动组大鼠的前肢运动能力明显增强,中脑TH和骨骼肌FNDC5表达增加,血清Irisin含量升高,内质网应激水平下降,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论中长期的技巧性有氧训练可以上调大鼠骨骼肌FNDC5的表达,升高血清Irisin含量,降低中脑的内质网应激水平、减缓中脑黑质DA神经元的丢失,改善PD模型大鼠的运动能力。

探究综合性康复治疗对脑瘫患儿粗大运动功能以及生活质量的影响

研究脑瘫儿童综合康复方案,探讨脑瘫儿童综合康复的效果。方法 选取 XX医学院附属儿童医院2020年7~2021年12月的80例小儿作为研究对象,以40例作为对照组,40例作为观察组。对照组给予常规治疗,并以综合康复治疗为基础,并与治疗组进行对比。结果 大运动量、适应能力、精细动作、社交行为、语言能力等方面,观察组与对照组相比有显著性差异(P<0.05)。观察组患者的Wee-FIM和 GMFM分数均较对照组高,有统计学意义(P<0.05);治疗后,各生命质量得分显著高于对照组,且有显著性差异(P<0.05)。结论 综合康复疗法对脑性瘫痪患儿的脑功能恢复、语言能力、运动能力、社交能力等方面都有很大的改善。

穴位埋线对胃热滞脾单纯性肥胖症治疗效果探讨

通过对单纯性肥胖(胃热滞脾证)患者进行穴位埋线,观察其临床效果。54例单纯性肥胖患者,随机分成两组,针灸组27例,埋线组27例;用上海产4/0#号医用羊肠线切成1cm长度的线段,在75%乙醇中浸30分钟,取一根直径0.3mm×长40mm的毫针,一端切成扁平,针尖放入7号无菌注射器,制成针芯。摇晃完后,进行普通的皮肤消毒,然后迅速将银针扎进穴道中,用银针的芯子与羊肠线相贴,然后慢慢的抽出银针,用一块消毒过的干燥棉球和一条胶带固定好。全部经穴均为25mm至40mm;针灸组:按常规灭菌,用直径0.3mm×长40mm的毫针,取气后进行补泻,两侧梁门、天枢穴采用KD808电针治疗,使用密度波,在病人能够承受的范围内进行最大限度的治疗,保持30min。埋线组每周1次,持续4周,共2个疗程。针刺组1周3次,持续4周,共2个疗程。观察两组病人在治疗后的临床效果。穴位埋线对胃热滞脾型单纯性肥胖有较好的治疗效果,能有效地改善患者的临床症状,提高患者的生活质量,减轻体重,降低BMI,显著地缩小腰围和臀围;还可使大鼠血浆中的瘦素含量明显下降,并可改善瘦素的耐受性。