CT灌注成像评价脑缺血的应用价值

目的:探讨CT灌注成像评估脑缺血的价值。方法:选取新疆医科大学第二附属医院体检与健康管理科2022年3月—2023年3月检查的200例脑缺血患者为研究对象,根据患者病情分期分为急性期组(67例)、亚急性期组(68例)、慢性期组(65例)。患者均接受CT灌注成像检查,经软件获得达峰时间(TTP)、平均通过时间(MTT)、脑血容量(CBV)、脑血流量(CBF)参数指标,对比各组健侧与患侧的CT灌注参数指标以及针对责任血管的不同狭窄度经CT灌注成像检查阳性率。结果:三组健侧的CT灌注参数比较,差异无统计学意义(P>0.05);患侧TTP、MTT、CBV显示,急性期组<亚急性期组<慢性期组,两两比较差异有统计学意义(P<0.05);患侧CBF比较,急性期组>亚急性期组>慢性期组,两两比较差异有统计学意义(P<0.05)。171例患者完成CT血管成像检查,慢性期组无狭窄率高于急性期组与亚急性期组,慢性期组与亚急性期组轻度狭窄、中度狭窄均低于急性期组,急性期组闭塞率高于慢性期组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:应用CT灌注成像检查可获得相关参数指标,这对早期识别脑缺血病变有重要参考借鉴。

核磷蛋白1与Runt相关转录因子1基因共突变对非急性早幼粒细胞白血病型急性髓系白血病患者化疗疗效及预后的影响

目的探讨核磷蛋白1(NPM1)与Runt相关转录因子1(RUNX1)基因共突变对非急性早幼粒细胞白血病(M3)型急性髓系白血病(AML)患者化疗疗效及预后的影响。方法纳入120例非M3型AML患者,收集其一般临床资料(性别、年龄、AML类型、骨髓幼稚细胞数量)、初诊时血常规结果[WBC计数、中性粒细胞(NEU)计数、淋巴细胞(LYM)计数]及化疗疗效。采用逆转录聚合酶链反应(RT-PCR)检测患者NPM1与RUNX1基因表达情况,根据基因突变检测情况将120例患者分别分为NPM1基因突变型组(33例)和NPM1基因野生型组(87例)、RUNX1基因突变型组(26例)和RUNX1基因野生型组(94例)、NPM1与RUNX1基因共突变型组(23例)和NPM1与RUNX1基因野生型组(97例)。比较不同NPM1与RUNX1基因型组患者一般临床资料、初诊时血常规结果及化疗疗效。采用Kaplan-Meier生存分析评估NPM1和RUNX1基因与非M3型AML患者预后的相关性。采用多因素logistic分析探讨影响非M3型AML患者化疗预后的因素。结果与正常核型患者相比,异常核型患者NPM1基因突变与RUNX1基因突变比例均较高(P<0.05)。NPM1基因野生型组与NPM1基因突变型组、RUNX1基因野生型组与RUNX1基因突变型组、NPM1与RUNX1基因野生型组与NPM1与RUNX1基因突变型组患者性别、年龄、AML类型及初诊血常规中WBC、NEU、LYM计数比较差异均无统计学意义(P>0.05)。NPM1基因突变型组患者化疗有效率效显著高于NPM1基因野生型组,NPM1与RUNX1基因共突变组患者化疗有效率显著高于NPM1与RUNX1基因野生型组(P<0.05)。Kaplan-Meier生存分析结果显示,随访2年NPM1与RUNX1基因共突变患者总生存期(OS)长于NPM1与RUNX1基因野生型,而NPM1或RUNX1基因单突变患者OS介于前两者之间(P<0.05)。多因素logistic分析结果显示,骨髓幼稚细胞数量是接受化疗的非M3型AML患者化疗后2年生存率的危险因素(P=0.018),而NPM1与RUNX1基因共突变是其保护因素(P=0.026)。结论NPM1与RUNX1基因共突变的非M3型AML患者化疗疗效及预后较佳。