甘油三酯葡萄糖指数与非酒精性脂肪性肝病脂肪变程度及肝纤维化的相关性研究

目的:探讨甘油三酯葡萄糖指数(triglyceride glucose index,TyG指数)与非酒精性脂肪性肝病(non-alcoholic fatty liver disease,NAFLD)脂肪变程度及肝纤维化之间的相关性。方法:回顾性选取2020年9月~2021年9月在新疆医科大学第二附属医院住院的2 054例患者,根据腹部彩超分为NAFLD组与非NAFLD组。将NAFLD组患者行瞬时弹性成像技术,根据脂肪变程度分为轻度组、中度组、重度组,根据肝脏硬度分为肝纤维化组、无肝纤维化组。采用Logistic回归分析TyG指数与脂肪变严重程度及肝纤维化的相关性。采用受试者工作特征曲线(ROC)评价TyG指数与NAFLD及肝纤维化的诊断价值。结果:NAFLD患病率随着TyG指数四分位数值升高而递增(Q_(1) 44.1%,Q_(2) 58.7%,Q_(3) 71.9%,Q_(4) 84.6%,P<0.001);肝纤维化患病率随着TyG指数四分位数值升高而递增(Q_(1) 25.8%,Q_(2) 30.2%,Q_(3) 38.6%,Q_(4) 44.3%,P<0.001)。校正混杂因素后,在NAFLD患者中,TyG指数与脂肪变严重程度存在相关性(轻度组、中度组、重度组对应OR值分别为1.383、2.450、3.070,P<0.001)。TyG指数与肝纤维化相关(OR=1.132,P<0.001)。TyG指数预测NAFLD的ROC曲线下面积为0.701,最佳截断值为8.57。然而,TyG指数预测肝纤维化的ROC曲线下面积为0.595。TyG指数可能不是预测肝纤维化可靠的指标。结论:TyG指数与NAFLD脂肪变严重程度及肝纤维呈正相关。