超声监测早孕药物流产的临床应用价值

目的:探讨超声监测早孕药物流产的临床应用价值。方法:对1064例停经49 d以内早孕妇女药流前进行常规超声检查,排除药流禁忌证,测量孕囊平均直径。对其中1025例药物流产者按孕产史及孕囊大小分组进行药物流产效果观察。结果:(1)1064例药流前超声发现不适合药流病例39例,其中异位妊娠7例,带环受孕11 例,葡萄胎1例,孕囊平均直径>30 mm者11例,宫内未见孕囊9例。(2)初孕妇完全流产率(97.82％)明显高于经孕妇(87．08％),差异有统计学意义(P<0．05);孕囊平均直径<10 mm者完全流产率为96．35％,孕囊平均直径 10-20 mm者完全流产率为89．31％,孕囊平均直径20-25 mm者完全流产率为77．91％,两两比较差异均有统计学意义(P<0．05)。(3)不全流产中胚胎残留物超声图像特征明显,与清官后病理检查符合率为96．08%。结论: (1)行药物流产时应尽量选择低孕龄及初孕妇,可提高药物流产成功率。(2)超声检查可有效监测药流全过程,可迅速、准确诊断官腔胚胎组织残留,为临床药物流产提供可靠的技术支持。