血清HMGB1和CXCL16对脓毒症患者认知功能障碍恢复及短期生活质量评价的临床意义

目的探讨血清高迁移率族蛋白B1(HMGB1)和趋化因子CXCL16的表达在脓毒症继发认知功能障碍患者的认知功能恢复和短期生活质量评价中的临床意义。方法选择2017年8月至2018年8月入我院诊断脓毒症患者共112例,采用ELISA法检测患者治疗前、治疗28 d、随访6个月和12个月血清HMGB1和CXCL16水平,采用简易智能精神检查量表(MMSE)评估治疗28 d、随访6个月和12个月的认知功能障碍发生率,随访12个月认知功能恢复和生活质量(SF-36)评分。结果112例患者治疗28 d、随访6个月和12个月血清HMGB1和CXCL16水平逐渐下降(P<0.05),MMSE评分逐渐降低,认知功能障碍发生率增加(P<0.05)。随访12个月共罹患认知功能障碍患者40例(35.7%),认知功能障碍患者血清HMGB1和CXCL16水平明显高于认知功能正常者(P<0.05)。40例患者中认知功能恢复22例(55.0%),认知功能恢复者血清HMGB1和CXCL16水平明显低于未恢复者(P<0.05)。认知功能未恢复者SF-36评分明显低于恢复者(P<0.05),恢复者与未发生认知功能障碍者比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论脓毒症康复期可继发认知功能障碍,可能与血清HMGB1和CXCL16表达水平升高有关,认知功能恢复后表达水平可下降,也可能影响短期随访生活质量。血清HMGB1和CXCL16水平可作为评估脓毒症患者短期认知功能康复和生活质量的重要指标。