新疆医科大学第五附属医院新生儿出生时间高峰期的研究

目的分析新疆地域某三甲医院新生儿出生时间的高峰期,以探索和掌握其季节性分布特征,为强化产科医疗管理和合理调配人力资源提供科学依据。方法应用圆形分布法分析产科2009至2013年新生儿出生时间的季节性变动。结果 2009至2013年某院产科新生儿出生时间高峰期为6月1日至11月31日,平均高峰时点为8月18日。结论应用圆形分布法分析新生儿出生时间的高峰期明确可靠,为制定管理对策和合理调配产科工作提供了较为准确的依据。

子宫动脉栓塞治疗妇产科大出血的疗效分析

目的探讨在妇产科大出血的治疗中子宫动脉栓塞的疗效。方法选取我院2010年收治的妇产科大出血患者20例为研究对象,采用随机分组的方式将其分为观察组和对照组,各10例。对照组行髂内动脉栓塞治疗,观察组行子宫动脉栓塞治疗,比较两组患者的疗效。结果经系统治疗及资料整合后,两组患者在插管成功率、阴道无出血液时间上比较,观察组均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在妇产科大出血患者的治疗中,子宫动脉栓塞的综合疗效较之其他治疗效果更好,值得在临床实践中借鉴。

健康教育路径表在产科优质护理服务中的应用效果

目的：探讨健康教育路径表在产科优质护理服务中的应用效果.方法：将2012年在产科住院分娩的964名孕产妇,根据住院时间不同分为对照组398例（2012年1～6月）和观察组566例（2012年7～12月）.对照组进行常规健康教育,观察组采用自行拟定的健康教育路径表对孕产妇进行健康教育.观察两组患者健康教育内容掌握情况,对护理工作满意度及自然分娩率.结果：观察组孕产妇健康教育内容的掌握程度、对护理工作满意度及自然分娩情况均高于对照组,两组比较差异具有统计学意义（P＜0.05）.结论：应用健康教育路径表对住院孕产妇实施健康教育,能提高医疗护理质量,优化护理管理工作,有效改善健康教育效果.

PBL教学法应用在妇产科临床教学中的效果探讨

目的研究分析将PBL教学方式运用于妇产科临床教学的效果。方法选取在本学院学习的本科生66例作为研究对象,选取时间段为2017年9—12月。通过随机数字法分组,平均分成对照组和观察组各33例。对照组学员接受传统LBL模式教学,观察组接受PBL模式教学。分析两组学员的成绩差异。结果在理论成绩方面,观察组与对照组差异无统计学意义(P>0.05),而在病例分析以及实践操作方面,观察组分数均高于对照组(P<0.05)。结论将PBL教学法运用于妇产科临床教学当中效果良好,能够改善学生学习效果,显著提升学生解决实际问题的能力。

预防医学专业学生对妇产科学学习态度调查

目的了解预防医学专业学生对妇产科学学习态度,以期提高教学效果。方法采用问卷调查和个人访谈法对学生进行妇产科教学方式及教学效果调查。结果 (1)绝大部分预防医学专业学生认为有必要并且要认真学习妇产科学,对学习过程中间插入医学人文知识持赞同态度;(2)对预防医学和临床医学专业学习妇产科学的差别,持"无差别"和"有差别"的学生各占近50%;(3)对妇产科学理论和见习课教学期望,主要观点是多联系临床。结论预防医学专业学生同样重视妇产科学的学习,有必要采用相应的教学方式,以提高非临床医学专业妇产科学教学水平。

妊娠期糖尿病患者血清Endocan、ISM1水平及其与不良妊娠结局的关系

目的研究妊娠期糖尿病(GDM)患者血清内皮细胞特异性分子(Endocan)、Isthmin 1(ISM1)水平及其与不良妊娠结局的关系。方法选取2020年1月—2023年1月新疆医科大学第五附属医院产科诊治的GDM患者94例为GDM组,根据妊娠结局分为预后不良亚组36例和预后良好亚组58例,以同期体检的健康妊娠女性48例为健康对照组。采用酶联免疫吸附法检测血清Endocan、ISM1水平;采用Pearson相关分析血清Endocan、ISM1与血糖指标的相关性;Logistic回归模型和受试者工作特征曲线分析血清Endocan、ISM1对GDM患者不良妊娠结局的评估价值。结果GDM组血清Endocan、空腹血糖(FPG)、糖化血红蛋白(HbA 1c)、空腹胰岛素(FINS)及稳态模型胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)高于健康对照组,血清ISM1低于健康对照组(t/P=21.588/<0.001,12.762/<0.001,13.945/<0.001,12.337/<0.001,14.308/<0.001,20.599/<0.001);GDM组患者FPG、HbA 1c、FINS及HOMA-IR与血清Endocan呈正相关,与血清ISM1呈负相关(Endocan:r/P=0.632/<0.001,0.701/<0.001,0.698/<0.001,0.727/<0.001;ISM1:r/P=-0.709/<0.001,-0.607/<0.001,-0.626/<0.001,-0.745/<0.001);与预后良好亚组比较,预后不良亚组GDM患者血清Endocan、HOMA-IR较高,血清ISM1较低(t/P=8.025/<0.001,7.988/<0.001,13.643/<0.001);血清Endocan高、HOMA-IR高是GDM患者不良妊娠结局的危险因素[OR(95%CI)=1.556(1.230~1.968),1.354(1.102~1.663)],ISM1高是保护因素[OR(95%CI)=0.681(0.543~0.855)];Endocan、ISM1及二者联合预测GDM患者不良妊娠结局的AUC分别为0.808、0.821、0.890,二者联合优于各自单独预测效能(Z=4.515、4.226,P均<0.001)。结论GDM孕妇血清Endocan水平升高,ISM1水平降低,均与机体糖代谢指标有关,两者联合对GDM患者妊娠结局预后具有较高的评估价值。

卡前列素氨丁三醇联合纱条宫腔填塞治疗凶险性前置胎盘的疗效分析

目的:探讨卡前列素氨丁三醇联合纱条宫腔填塞治疗凶险性前置胎盘(dangerous placenta previa)的临床效果。方法:选取2010年1月—2013年8月就诊于我院的凶险性前置胎盘患者50例,分为对照组(25例)和治疗组(25例)。对照组采用传统催产素注射联合纱条宫腔填塞治疗,治疗组采用卡前列素氨丁三醇联合纱条宫腔填塞治疗,比较2组术中出血量、术后2h及术后24h阴道出血量、并发症和不良反应发生情况。结果:2组术中出血量差异无统计学意义。治疗组术后2h、24h阴道出血量低于对照组(均P<0.05)。2组恶心、呕吐发生率差异有统计学意义(均P<0.05),但胸闷发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论:卡前列素氨丁三醇联合纱条宫腔填塞治疗对凶险性前置胎盘患者的难治性出血具有较好的治疗效果,值得临床推广应用。但使用卡前列素氨丁三醇后,患者的胃肠道不良反应明显,在使用过程中需予以预防。

腰硬联合麻醉在分娩镇痛中的临床应用

目的:探讨腰硬联合麻醉用于无痛分娩的镇痛效果及其对分娩的影响。方法:采用腰硬联合麻醉进行无痛分娩的产妇40例为实验组,无分娩镇痛的产妇120例为对照组。观察2组产妇镇痛效果、分娩方式、第一、二产程时间、缩宫素使用率、产后出血量、产程中胎心率变化及新生儿Apgar评分情况。结果:实验组镇痛效果满意,可减少剖宫产及阴道助产率,但缩宫素使用率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。实验组与对照组在产程时间、产程中胎心率变化及新生儿评分方面差异均无统计学意义。结论:腰硬联合麻醉用于无痛分娩安全有效,对母婴无不良影响。

子宫动脉栓塞术治疗子宫腺肌病的疗效评价及对卵巢功能的影响

目的:采用血清CA125、FSH、LH、E2动态监测,评价子宫动脉栓塞术(UAE)治疗子宫腺肌病的疗效及对卵巢功能的影响。方法:对2005年3月～2006年12月就诊于新疆医科大学第五附属医院的56例确诊为子宫腺肌病患者,在UAE术前及术后连续动态监测血清CA125、FSH、LH、E2的变化。结果:血清CA125水平在UAE后第4周开始下降,和术前比较,差异有显著性意义(P<0.05);术后CA125稳定下降,至18个月降至正常水平;血清FSH、LH、E2水平术前术后比较,差异无统计学意义。结论:UAE治疗子宫腺肌病对卵巢功能无明显影响,同时可通过动态监测血清CA125水平,观察疗效。

斑点追踪显像评价妊高征对新生儿右室功能影响的价值

目的通过应用斑点追踪显像技术检测妊娠高血压综合征(PIH)对新生儿的右心室心肌节段的影响,进而评价妊高症对新生儿右心室功能的影响。方法采集60例PIH新生儿,包括妊娠高血压组(GH组)30例、子痫前期组(PE组)30例,以及60例正常新生儿(对照组)心脏的四腔心切面超声心动图,测量右心室各节段快速射血期峰值运动速度(Vs)和峰值应变率(SRs)、峰值应变(S)、快速充盈期峰值运动速度(Vd)和峰值应变率(SRd)。结果 120例新生儿中成功采集图像112例。右心室各组室间隔壁及游离壁Vs和Vd由基底段向心尖段逐渐减低,基底段与心尖段差异具有统计学意义(P<0.05),S、SRs和SRd在基底段、中间段和心尖段差异无统计学意义(P>0.05)。GH及PE组右心室游离壁各节段心肌Vs及Vd与对照组相比数值降低(P<0.05),GH及PE组右心室室间隔面各节段心肌Vd与对照组相比数值降低(P<0.05),GH及PE组右心室各节段心肌S、SRs和SRd与对照组相比大部分降低(P<0.05)。PE组右心室游离壁各节段心肌Vs及Vd与GH组相比数值降低(P<0.05)。结论斑点追踪显像技术可以检测新生儿右心室心肌节段功能的变化,PIH对新生儿右心室功能有影响,使部分心肌功能减低,PIH病情加重,新生儿部分心肌受损随之加重。

多学科联合早期干预对降低妊娠期糖尿病高危孕妇患病率的效果观察

目的探讨多学科联合早期干预对降低妊娠期糖尿病高危孕妇的妊娠期糖尿病患病率的效果。方法选取在本院产科行产前检查的具有妊娠糖尿病（GDM）高危因素的204例孕妇,按照知情同意原则进行分组,愿意配合的干预组在孕早期即给予包括健康教育、饮食与运动指导和体质量指数管理的干预措施,对照组则给予常规的孕期指导。在孕中期进行初次妊娠糖尿病筛查（OGTT）试验,对初次筛查未达到诊断标准的高危孕妇在妊娠35~37周再次行OGTT试验,以2次确诊例数相加之和计算2组高危孕妇GDM的发病率。结果随着高危因素项目的增加,孕妇GDM的发病率有显著升高趋势;采取多学科联合早期干预的干预组孕妇GDM的患病率显著低于对照组,差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论针对具有GDM高危因素的孕妇,在孕早期多学科联合给予包括健康教育、饮食与运动指导和体质量指数管理的综合干预措施,可有效降低GDM的发病率。

IL-10、TNF-α及SOCS3在妊娠期肝内胆汁淤积症母胎界面的变化

目的探讨白细胞介素-10(IL-10)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)及细胞因子信号转导抑制子3(SOCS3)在妊娠期肝内胆汁淤积症(ICP)母胎界面的变化。方法选取新疆医科大学第五附属医院2013年10月至2016年10月ICP孕妇43例作为观察组,选择同期产检的健康孕妇47例作为对照组。采用Envision免疫组化法测定两组孕妇胎盘组织中IL-10、TNF-α的表达水平,采用酶联免疫吸附测定法(ELISA)和蛋白免疫印迹法(Western-blot)测定两组孕妇胎盘组织中SOCS3的表达水平。结果观察组IL-10的表达明显低于对照组,差异具有统计学意义(Z=-2.578,P<0.05),TNF-α的表达明显高于对照组,差异有统计学意义(Z=-4.421,P<0.05);观察组的孕妇胎盘组织中SOCS3表达水平明显低于对照组,差异有统计学意义(Z=-2.325,P<0.05);两组患者SOCS3的OD值比较差异有统计学意义(t=565.702,P<0.05)。结论 ICP患者的母胎界面TNF-α表达增加,IL-10表达降低,胎盘组织中SOCS3参与了ICP的发病。

泡状棘球蚴感染大鼠肝移植模型的建立

目的研究泡状棘球蚴感染大鼠原位肝移植模型的手术技巧及术后并发症的预防与处理。方法50只BN大鼠作供体，50只泡状棘球蚴感染的Lewis大鼠为受体，通过“二袖套法”施行大鼠原位肝移植。用改进的二袖套法对大鼠行原位肝移植，移植中门静脉、肝下下腔静脉用袖套法进行吻合，肝上下腔静脉用缝合法吻合，胆道采用支架法进行胆道重建。结果建立大鼠原位肝移植模型共50例，术中未出现死亡，存活时间最短为5h，48h存活率为96％（48／50）。结论只有熟练地掌握手术技巧，细致耐心的操作，最大程度减少各种并发症的发生，才能得到良好的肝移植模型。

皮下感染泡球蚴大鼠动物模型的建立及其免疫状态的研究

目的探讨不同感染泡球蚴动物模型的方法,找出适合肝移植的最佳感染模型。方法将实验大鼠分为A组(皮下注射接种感染组)、B组(开腹直视肝穿刺注射感染组)、C组(经皮肝脏穿刺接种感染组)。感染3个月后观察各组大鼠的感染率、死亡率,ELISA检测Th1类细胞因子干扰素γ(interferon-γ,IFN-γ)和Th2类细胞因子白介素10(interleukin-10,IL-10)在血浆中的表达情况。结果 ELISA检测3种方法感染大鼠外周血中IFN-γ、IL-10的浓度差异无统计学意义(P<0.05)。皮下注射泡球蚴成功建立了E.m感染大鼠模型,其中死亡0只,死亡率0%(0/20),感染率60%(12/20)。结论皮下感染泡球蚴的动物模型更适合肝移植动物模型的建立。

循证护理在小儿静脉采血中的应用

循证护理(EBN)又称为实证护理,是护理人员在计划护理活动中,将科研结论与临床经验、患者需求相结合,获取实证,作为临床护理人员决策的依据[1].我们运用循证护理的工作理念及实践程序,逐步解决了小儿静脉采血中存在的问题,在运用中融入人文观念,从而提高了小儿静脉采血的一针率,取得了良好的效果.

阿司匹林对宫颈癌裸鼠移植瘤组织中Bax及VEGF表达的影响

目的探讨阿司匹林对宫颈癌裸鼠移植瘤组织中Bax及血管内皮生长因子(VEGF)表达的影响。方法健康雌性裸鼠40只,背部皮下接种He La细胞后随机分为4组,各10只。阿司匹林组给予阿司匹林50 mg/(kg·d);顺铂组给予顺铂15 mg/kg;联合用药组同时给予阿司匹林和顺铂;对照组给予同等剂量的乙醇和生理盐水。观察各组移植瘤生长情况,计算抑瘤率;免疫组化法检测各组Bax及VEGF表达量。结果与对照组相比,其余3组肿瘤体积、肿瘤质量显著降低(P<0.05或P<0.01),阿司匹林组、顺铂组、联合用药组抑瘤率分别为43.10%、57.24%、82.49%;与对照组相比,其余3组Bax蛋白表达明显上调,联合用药组对Bax表达上调作用最强,其次为阿司匹林组;与对照组相比,其余3组VEGF蛋白表达明显下调,联合用药组对VEGF蛋白表达下调作用最强,其次为阿司匹林组,差异均有统计学意义(P<0.01)。结论阿司匹林可能通过调节Bax及VEGF蛋白表达,与顺铂协同作用,达到抗肿瘤效果。

足月胎膜早破与未足月胎膜早破对产妇分娩方式及母婴结局的影响

目的研究足月胎膜早破和未足月胎膜早破对产妇分娩方式及母婴结局的影响,根据得到的临床数据为今后工作提供数据参考。方法选取2016年3月~2018年2月来我院就诊的胎膜早破的孕妇为研究对象,各筛选取50例分别为:足月胎膜早破患者与未足月胎膜早破患者,作为本次研究的观察组。观察两组孕妇的分娩方式及最终的母婴结局,统计新生儿Apgar的评分。结果足月胎膜早破患者孕妇和新生儿患者的并发症发生率比未足月胎膜早破患者孕妇及新生儿发生率低,二者对比数据差异明显,具有统计学意义,(P<0.05)。两组患者的妊娠终止方式没有明显差异,两组孕妇的基本情况没有差异,不具有统计学意义。足月胎膜早破患者的新生儿Apgar评分比未足月胎膜早破患者的评分较高,数据差异明显,具有统计学意义(P<0.05)。结论通过观察组孕妇及新生儿的产后并发症发生率比对照组孕妇的发生率低,并且新生儿的Apgar评分比对照组高,所以,适当的延长孕周可以适当的降低产妇及新生儿的并发症发生率。

多糖铁复合物治疗妊娠期缺铁性贫血300例疗效观察

目的:探讨多糖铁复合物治疗妊娠期缺铁性贫血的临床疗效和安全性。方法:应用多糖铁复合物治疗缺铁性贫血孕妇300例共4周,观察治疗前后患者的临床症状,比较贫血指标:红细胞计数、血红蛋白及血细胞比容的变化,记录副反应发生情况。结果:服用多糖铁复合物4周后,患者贫血症状明显改善,红细胞计数、血红蛋白及血细胞比容均较用药前有不同程度升高(P<0.01),总有效率达94.3%,副反应发生率较低。结论:多糖铁复合物对妊娠期缺铁性贫血患者疗效肯定,副反应轻,依从性好,是治疗妊娠期缺铁性贫血理想的口服铁剂。

优质护理干预对产后盆底功能康复疗效的应用效果分析

目的:探究不同护理干预方式在产后盆底功能康复中的应用效果。方法:选取本院收治的100例产后盆底功能障碍患者,随机均分为两组对照组与观察组,观察组选择优质护理干预,对照组选择常规护理干预,比较两组患者治愈效果、复发率、盆底肌力治愈恢复情况、生活质量评分的差异性。结果:观察组治愈总有效率为98.0%,高于对照组总有效率84.0%(P<0.05);观察组复发率为2.0%,低于对照组的10.0%(P<0.05);观察组盆底肌力治愈恢复情况、生活质量评分均优于对照组(P<0.05)。结论:优质护理在产后盆底功能康复中具有一定的效果,可以改善产后盆底功能,提高生活质量。