新疆维吾尔族、汉族脑梗死患者高同型半胱氨酸与维生素B_(12)、叶酸的关系

目的探讨新疆维吾尔族(维族)和汉族高同型半胱氨酸(HHcy)与缺血性脑卒中的相关性,以及HHcy与维生素B12及叶酸的相关性,从而阐释脑梗死的危险因素及干预措施。方法选择急性脑梗死患者280例,其中汉族150例,维族130例。收集正常对照组265例,其中汉族142例,维族123例。两组人群均完成了血浆同型半胱氨酸(Hcy)、血清维生素B12、叶酸水平的测定。结果汉族脑梗死组与正常对照组Hcy分别为(20.68±8.54)μmol/L;(13.69±2.36)μmol/L;维生素B12分别为(228.15±118.12)ng/L;(378.89±156.87)ng/L;叶酸分别为(5.04±1.35)μg/L;(7.82±1.63)μg/L。维族脑梗死组与正常对照组Hcy分别为(28.79±7.35)μmol/L;(15.25±2.58)μmol/L;维生素B12分别为(196.13±107.34)ng/L;(368.56±150.31)ng/L,叶酸分别为(4.25±1.75)μg/L;(7.34±1.58)μg/L。新疆维吾尔族脑梗死组Hcy高于汉族脑梗死组,维生素B12及叶酸水平低于汉族脑梗死组(P<0.05)。结论对有高危因素的维族患者需积极补充维生素B12和叶酸,从而降低Hcy,降低脑梗死的发生率。

新疆维吾尔族、汉族脑梗死患者血浆同型半胱氨酸水平的研究

目的探讨新疆维吾尔族和汉族脑梗死患者血浆同型半胱氨酸(Hcy)水平的差异。方法选择新疆医科大学第五附属医院神经内科收住的维吾尔族、汉族急性脑梗死患者300例,采用荧光偏振免疫分析法检测维吾尔族与汉族脑梗死患者血浆同型半胱氨酸的水平,并进行比较。结果维吾尔族脑梗死患者Hcy为(29.56±7.24)μmol/L,汉族脑梗死患者Hcy为(21.52±8.78)μmol/L,差异有统计学意义(t=4.45,P=0.00)。结论新疆维吾尔族脑梗死患者同型半胱氨酸水平高于汉族脑梗死患者。

心电图QRS波时限联合血清白细胞介素-11和可溶性尿激酶型纤溶酶原激活物受体对老年慢性心力衰竭患者预后的预测价值

目的 探讨心电图QRS波时限联合血清白细胞介素11(IL-11)和可溶性尿激酶型纤溶酶原激活物受体(suPAR)对老年慢性心力衰竭(CHF)患者预后的预测价值。方法 选取2020年1月至12月新疆医科大学第五附属医院心血管内科诊治的236例老年CHF患者为研究对象。根据随访12个月内主要不良心血管事件(MACE)的发生情况,分为MACE组(n=76例)和非MACE组(n=160例)。比较2组患者的一般资料及入组时QRS波时限、血清IL-11和suPAR水平。采用SPSS 22.0软件对数据进行统计分析。采用受试者工作特征(ROC)曲线分析QRS波时限、血清IL-11和suPAR水平对老年CHF患者预后的预测价值。采用Kaplan-Meier曲线分析不同QRS波时限、血清IL-11和suPAR水平患者预后的差异。采用多因素logistic回归分析老年CHF患者预后的影响因素。结果 与非MACE组比较,MACE组患者QRS波时限[(126.74±9.63)和(110.29±9.47)ms]、IL-11[(64.05±14.49)和(46.26±11.86)pg/ml]和suPAR[(3.64±0.99)和(2.32±0.85)ng/ml]水平显著升高,差异有统计学意义(P<0.01)。ROC曲线分析显示,QRS波时限、IL-11和suPAR预测老年CHF患者MACE的曲线下面积分别为0.886、0.838和0.842,最佳截断点分别为121.07ms、52.24pg/ml和2.88 ng/ml。3者联合预测的曲线下面积为0.968,灵敏度为94.74%,特异度为91.87%。Kaplan-Meier曲线分析显示,不同QRS波时限、IL-11和suPAR的老年CHF患者MACE发生率差异有统计学意义(P<0.001)。logistic回归分析显示,左室射血分数(OR=0.784,95%CI 0.684~0.898)、纽约心脏病协会心功能分级(OR=2.561,95%CI 1.044~6.284)、QRS波时限(OR=1.195,95%CI 1.105~1.292)、IL-11(OR=1.115,95%CI 1.059~1.174)和suPAR(OR=4.316,95%CI 2.012~9.260)是老年CHF患者发生MACE的独立影响因素。结论 QRS波时限、血清IL-11和suPAR是老年CHF患者MACE的独立危险因素,三者联合检测对老年CHF患者预后有更高的预测价值。

甲状腺肿块彩色多普勒超声与病理诊断对照分析

目的:探讨彩色多普勒超声检查对甲状腺肿块的诊断价值。方法:对436例经手术病理证实的甲状腺肿块术前进行彩色多普勒检查,对声像图诊断与病理结果进行对照,并对彩色多普勒血流(CDFI)图像特点进行比较分析。结果:结节性甲状腺肿的肿物的内部回声、肿瘤数目与甲状腺腺瘤、甲状腺癌比较差异有统计学意义(P<0.05);边缘晕环与甲状腺腺瘤差异有统计学意义(P<0.05),而与甲状腺癌无明显差异(P>0.05)。结论:彩色多普勒超声可对甲状腺肿块做出较准确的诊断。

宫腔镜术前内膜药物与机械性预处理方法的疗效对比观察

目的探讨宫腔镜术前药物与机械性内膜预处理方法的疗效。方法选择2010年1月-2011年1月在新疆医科大学第五附属医院宫腔镜检查诊断为子宫内膜息肉患者122例,拟行子宫内膜息肉电切术,将患者随机分为3组:药物预处理组60例,月经来潮的第1d开始口服孕三烯酮胶囊,2.5mg,每周2次口服,4w后入院手术。机械性预处理组32例:没有行药物预处理的患者入院手术前先行负压吸宫术,再行手术治疗。对照组30例:不采取任何预处理的方法,直接入院手术。结果和对照组比较,药物预处理组子宫内膜较薄(P<0.05);药物预处理组与机械性预处理组比较内膜厚度差异无统计学意义(P>0.05);和对照组比较,药物预处理组内膜单位面积的腺体数目较少(P<0.05),而机械性预处理组与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05);和对照组(++～+++)比较,药物预处理组(+～++)内膜间质较致密(P<0.05),而机械性预处理和对照组差异无统计学意义(P>0.05);和对照组比较,预处理组手术需要时间较短(P=0.000);术后3个月3组月经改善情况差异无统计学意义(P>0.05),药物预处理组的无月经率(23.3%)高于对照组(13.3%)及机械性预处理组(21.87%)。结论宫腔镜术前进行内膜预处理可提高手术效果及术后无月经率。宫腔镜术前内膜预处理方法的选择应个体化。

原发性T环异常与QT离散度

目的:探讨T环方位异常和形态异常对QT离散度(QTd)的影响及QTd在心室复极异常时的临床意义。方法:87例原发性T环异常患者分为2组,T环方位异常组50例,T环形态异常组37例,50例T环完全正常者作为对照组,对各组进行了心电测量和心向量分析,并比较了各组的QTd。结果:对照组、T环方位异常组、T环形态异常组的QTd≥50ms者分别占8.0%、54.0%、24.3%,T环方位异常和形态异常组的QTd均明显高于对照组(P<0.05)。结论:原发性T环异常不论是方位异常还是形态异常均可引起QTd的异常.但反映QTd异常的导联却与心肌缺血部位、T环方位和形态改变无直接对应关系,只能反映心室复极异常,而不能作为反映心肌复极区域性离散指标。

乳腺包块的彩色高频图像特征及误诊分析

随着超声技术的发展,彩超对乳腺疾病的诊断越来越受到临床重视,本文对我院2002年5月～2004年12月经彩色高频探头检查的184例乳腺包块临床资料进行了回顾性分析,以加深对其影像表现的认识,进一步提高诊断符合率,为临床诊断提供可靠依据.

彩超诊断淋巴瘤病例分析

随着超声技术的不断发展,对淋巴瘤的超声诊断认识有了一定的提高.本文报道9例淋巴瘤,旨在提高对其认识,为临床诊疗提供有利证据.

动态心电图诊断冠心病患者心肌缺血与心律失常的价值分析

分析动态心电图在冠心病患者心肌缺血与心律失常临床诊断中的应用价值。方法 在临床诊断中对冠心病患者实施动态心电图检测,将患者的心肌缺血情况与心律失常情况同常规心电图检测结果相对比。结果 经动态心电图检测患者的心肌缺血阳性检出率、有症状检出率与各类心律失常检出率均高于常规心电图检测(P<0.05)。结论 在冠心病患者的临床诊断中,动态心电图在反映患者心肌缺血与心律失常情况上具有突出表现,有利于提升患者的临床诊断效果。

序列消融犬窦房结脂肪垫和房室结脂肪垫对迷走神经介导心房颤动诱发的影响

目的 研究旨在探索序列消融窭房结脂肪垫（sinus atrial node fat pad,SANFP）和房室结脂肪垫（atrialventricular node fat pad,AVNFP）对迷走神经介导的心房颤动（房颤）诱发的影响.方法 18只健康成年家犬分为二组,每组9只.A组优先消融SANFP,再联合消融SANFP＋ AVNFP;B组优先消融AVNFP,再联合消融SANFP＋ AVNFP.高频电刺激左、右侧迷走神经干制作迷走神经介导的房颤模型,测定消融前、后的房颤诱发率及心房和肺静脉不同部位有效不应期（effective refractory period,ERP）.结果 （1）迷走神经干刺激可显著增加房颤的诱发率,且右侧迷走神经干刺激下的房颤诱发率高于左侧迷走神经干[（60.0±0.0）％比（18.4±22.1）％].（2）优先消融SANFP可显著降低左侧迷走神经干或右侧迷走神经干刺激下房颤的诱发率（分别降低了67.0％和72.0％）,联合消融SANFP＋ AVNFP可进一步降低2V电压的左侧迷走神经干或右侧迷走神经干刺激下房颤的诱发率（分别较消融前降低了100％和95.5％）.而优先消融AVNFP也可显著降低2V电压的左侧迷走神经干或右侧迷走神经干刺激下房颤的诱发率（分别降低了95.7％和96.3％）,但联合消融SANFP＋ AVNFP并不进一步显著降低左侧迷走神经干或右侧迷走神经干刺激下的房颤诱发率（分别较消融前降低了98.0％和100％）.（3）优先消融SANFP或AVNFP均可显著抑制迷走神经干刺激引起的右房、左房及右上肺静脉部位的ERP缩短效应.与单独消融SANFP相比,联合消融SANFP＋AVNFP可进一步抑制迷走神经干刺激引起右房ERP的缩短效应,而联合消融AVNFP＋ SANFP对迷 走神经干刺激引起左、右心房及肺静脉ERP的缩短效应的抑制作用与单独消融AVNFP比较差异无统计学意义.结论 心外膜脂肪垫消融可改变迷走神经干刺激对房颤诱发及心房肌、肺静脉ERP的影响,其中AVNFP是迷走神经干支配心房的汇聚点和主控区,因此AVNFP可能是房颤神经消融更有效的靶点.

孕三烯酮联合手术防治子宫内膜息肉的疗效

目的评价孕三烯酮联合手术防治子宫内膜息肉的疗效。方法选150例拟行子宫内膜息肉电切术的患者,随机分为3组:术前与术后孕三烯酮组(简称术前、术后组)及对照组(n=60,60,30)。术前组口服孕三烯酮4周后入院手术;术后组术后口服孕三烯酮3个月;对照组直接入院手术,术后不服药。结果术前组的内膜较薄、内膜单位面积的腺体数目较少及间质较致密,和对照组比较有统计学意义(P<0.05);术后组的无月经率(72.2%)高于对照组(13.3%)及术前组(23.7%)。术前组及术后组的息肉复发率较低,与对照组比较有统计学意义(P<0.05)。结论孕三烯酮联合手术治疗子宫内膜息肉可提高手术成功率及降低复发率。

冠心病动态心电图与冠状动脉造影对比研究

目的探讨动态心电图对冠心病的诊断价值。方法将120例患者动态心电图与冠状动脉造影结果进行对比分析。结果动态心电图诊断冠心病的灵敏度为69.9%,特异度为85.2%;动态心电图诊断冠心病多支病变的阳性率高于双支病变及单支病变;室性心律失常与冠心病及其严重程度成平行关系;房性心律失常对冠心病的诊断及严重程度亦有一定的指导意义。结论动态心电图是临床诊断冠心病的重要无创检查方法之一,它操作简单、经济、实用,适合临床广泛应用。

右位心合并B型预激综合征一例

患者男性,59岁,因"劳累性胸闷半年余"入院。幼年即被诊断为镜像右位心,20年前诊断B型预激综合征。入院行冠状动脉造影,证实右侧冠状动脉50%狭窄;入院后12导联心电图记录到阵发性心房颤动发生,动态心电图记录发生了室上性心动过速。