新疆某三甲医院医务人员人力资源管理认识与其工作满意度的相关性研究

目的探讨新疆某三甲医院医务人员对人力资源管理认识与工作满意度的关系,为加强医院人力资源管理研究提供理论依据。方法 2015年7-10月,采用分层随机抽样的方法,对600名新疆某三甲医院医务人员进行人力资源管理认识及工作满意情况问卷调查。结果医务人员对医院人力资源管理认知情况总得分为（47.95±11.21）分,医务人员工作满意度总得分为（66.99±13.92）分;不同年龄段及在岗时间的医务人员在医院人力资源管理认知管理及工作满意度总分方面差异有统计学意义（P均〈0.05）,年龄〈30岁、在岗时间10～15 a的医务人员人力资源管理认知程度及工作满意度最高;医务人员对医院人力资源管理认知情况与其工作满意度间呈正相关（P〈0.05）。结论该三甲医院医务人员工作满意度与其对人力资源管理的认知有关,可加大医院人力资源管理内容对医务人员的普及,进而来提高其工作满意度。

三维数字化模型在牙髓腔解剖教学中的应用

目的利用显微CT构建牙齿三维数字化模型,应用于髓腔解剖教学以更新教学手段,提高教学质量。方法应用显微CT扫描和三维重建离体牙,获得牙齿不同结构的三维数字模型,并组合重构形成整体的三维透视模型。结果多平面重建影像分层细密,边界清晰,可以从横断、冠状和矢状三种方位,不同层面清楚地显示牙髓腔的形态结构和毗邻关系。髓腔三维数字化模型可以清楚地显示髓室和根管系统的立体结构。牙齿整体的三维透视模型可以从不同方位和角度清楚再现牙齿内、外部结构的形态特点、空间位置和毗邻关系。结论利用显微CT结合三维重建技术获得的数字图像和三维透视模型,能够为髓腔解剖教学提供新的数字化教学手段和丰富的影像资料,有利于提高学生的学习兴趣和教学质量。

新疆某三甲医院住院患者出院后健康管理需求调查

目的调查新疆某三级甲等综合医院住院患者出院后对健康管理模式的需求状况，了解患者对健康管理模式需求情况。方法2012年3—5月采用分层随机抽样法，对某三级甲等综合医院即将出院的700例患者进行问卷调查。结果92.9%的受调查者最渴望得到所患疾病的基本知识。不同文化程度、个人收入、医疗费用支付方式及年龄的患者对电话随访的频次的需求不同，差异有统计学意义（χ2值分别为32.97,37.19,31.35,34.51；P〈0.05）。不同民族、职业、医疗费用支付方式及居住地的患者对短信提醒的频次需求不同，差异有统计学意义（χ2值分别为30.314,39.669,29.146,13.013；P〈0.05）。不同民族、职业、文化程度、医疗付费方式、居住地及年龄的患者对电话随访时间段的需求不同，差异有统计学意义（χ2值分别为42.747,69.404,83.346,63.249,37.009,63.122；P〈0.05）。不同民族、文化程度、医疗付费方式、居住地的患者对短信提醒时间段的需求不同，差异有统计学意义（χ2值分别为45.099,54.699,57.745,31.769；P〈0.05）。结论出院患者渴望得到方式多样化、时间段及频次具体化、时间期限合理化的健康管理需求，医院在健康管理方式上需增加相应的形式，以满足出院患者的具体需求；性别和婚姻不是电话随访和短信提醒二者的频次、期限和时间段的需求的主要影响因素。

外科ICU患者精神障碍危险因素分析与人性化护理干预

目的:研究外科ICU危重患者精神障碍发生率、出现精神障碍的危险因素,采用人性化护理干预对ICU危重病人精神障碍的影响。方法:对113例外科ICU危重病人采用简明精神状态检查量表与意识障碍评估方法进行评估,获取52例出现精神障碍患者,将52例患者采用人性化护理干预,比较干预前后MMSE和CAM的评分。结果:外科ICU危重患者精神障碍发生率24.7%,且随年龄增大发病率明显增加;住院天数、环境改变、使用镇静药物等是发生精神障碍的危险因素;人性化护理干预后的MMSE和CAM的评分差别具有统计学意义(P<0.05)。结论:重视外科ICU危重病人发生精神障碍的危险因素,积极采用人性化护理干预,促进患者早日康复。

医学硕士研究生学习倦怠相关因素分析

目的探讨医学硕士研究生学习倦怠的相关因素,为预防和干预学习倦怠提供科学依据。方法采用"医学硕士研究生学习倦怠量表"对564名硕士研究生性别、年级、专业、家庭所在地、是否独生子进行调查研究,对量表中3个维度20个项目得分情况进行统计学分析。结果医学硕士研究生的总学习倦怠得分为(53.25±10.31)分;男生情绪低落得分为(21.97±5.49)分,高于女生(19.85±5.18)分,差异有统计学意义(P<0.05);不同年级医学硕士研究生学习倦怠及情绪低落得分差异有统计学意义(F=0.78,P<0.05);不同专业、家庭所在地和是否独生子医学硕士研究生学习倦怠各维度得分差异均无统计学意义。结论医学硕士研究生存在一定程度的学习倦怠,随年级升高而严重,应引起相关部门重视。

线粒体凋亡通路参与香烟烟雾暴露所致的大鼠睾丸凋亡

近年来,伴随全球吸烟人数剧增,对吸烟所致雄性生殖毒性损伤关注也日益增多。研究表明,长期大量吸烟可致男性睾丸损伤,表现为精液质量下降等,然而其具体机制不详。为探讨线粒体凋亡通路在香烟烟雾暴露所致大鼠睾丸凋亡损伤中的调控作用,选用SPF级SD雄鼠并随机分为高、中、低香烟烟雾暴露组(30支/d、20支/d和10支/d)和对照组,采用静式染毒法处理各组,分别于2、4、6、8和12周后麻醉处死动物,计算睾丸脏器系数,检测睾丸组织病理学改变及细胞凋亡情况。同时检测细胞凋亡激活因子1(cell apoptosis activation factor 1,Apaf-1)、胱天蛋白酶9(caspase-9)及Bcl-2家族中Bim、Bcl-w和Bak在mRNA和蛋白质水平的表达。结果显示,随香烟烟雾暴露剂量增加,暴露时间延长,暴露组大鼠的体重逐渐下降,睾丸组织呈现出明显的病理学改变,睾丸脏器系数逐渐减少。染毒第8周,中、高剂量组及第12周各剂量组睾丸脏器系数较对照组显著减少(P<0.05);睾丸阳性凋亡细胞数也随染毒时间延长而逐渐增多,从第6周起呈现统计学差异(P<0.05);香烟烟雾暴露12周后,睾丸Apaf-1和胱天蛋白酶9表达均较空白组显著上调(P<0.05);促凋亡基因Bak的mRNA转录水平在染毒初期逐渐下调,从第8周开始,其mRNA转录水平逐渐上调;Bak的蛋白质水平上调,在染毒12周时,Bak的mRNA和蛋白质水平均出现显著性上调(P<0.05);抗凋亡基因Bcl-w的mRNA转录表达在染毒第6周开始出现显著性下调(P<0.05),Bcl-w在染毒12周时出现显著性下调(P<0.05),BH3 only基因Bim表达虽有上调趋势,但未出现统计学差异(P>0.05)。以上结果提示,长期大量吸烟可激活线粒体凋亡通路,促使睾丸组织的不可逆性凋亡损伤。这为进一步探讨吸烟所致男性生殖损伤的分子机制提供了科学依据。

某三甲医院医护人员工作满意度与针刺伤发生的关系

[目的]了解新疆某三甲医院医护人员针刺伤发生率及工作满意情况，以探索有效的预防和干预对策。[方法]随机抽取该医院医护人员共432人作为研究对象，将医护人员人口学资料、针刺伤和工作满意情况等编成问卷进行调查。[结果]此医院医护人员在近一年内发生针刺伤总人数为207人，其中医生108人，护士99人；次数多为2-5次；男性医生发生针刺伤发生率为49．1％，高于女性（33．3％）（P〈0．05）。医生、护士针刺伤发生次数的差异有统计学意义（P〈0.05）。不同工龄的医生在“工作本身”方面满意度方面和不同职称的医生在“同事交往”方面满意度方面有差异（P〈0．05）；护士在“同事交往”及“工作本身”满意度较低。logistic回归分析显示：职称、工龄、薪金方面满意度和工作本身满意度均为针刺伤发生的主要影响因素。[结论]医护人员发生针刺伤与其工作满意度有关系。

息肉样脉络膜血管病变合并玻璃体出血的玻璃体手术后转归分析

目的评估息肉样脉络膜血管病变（PCV）合并玻璃体出血（VH）行玻璃体手术的疗效，观察有无后续治疗的自然转归，分析影响视力预后的因素。方法回顾性分析2009年1月至2012年9月收治的行玻璃体手术治疗的20例PCV合并VH患者的临床资料，对比手术前后最佳矫正视力（BCVA），探讨影响视力预后的因素。结果术后随访6～18（13士2）个月，末次随访时，11眼视力提高且BCVA〉0.05，术后2周BCVA（1.52±0.51）与术前（2.91±0.52）比较差异有统计学意义（P=0.003）。对视力提高患者与视力未提高患者间疾病自然因素进行比较发现，是否行后续治疗及黄斑区病灶情况是影响视力预后的相关因素（P=0.009、0.034）。给予后续治疗（应用光动力疗法或经瞳孔温热疗法）患者（10例）术后6个月BCVA（0.77±O.51）与未给予后续治疗患者（10例）（1.43±0.64）比较差异有统计学意义（P=0.035）。结论玻璃体手术可显著改善PCV合并VH的视力，术后行光动力疗法或经瞳孔温热疗法治疗可获得更佳视力。

护患沟通技巧在临床护理工作中应用

近年来随着患者法律意识的不断健全，自我保护有所增强，继而时常出现投诉与医疗纠纷。现今发生的许多医疗纠纷与沟通障碍有着直接关系，如能掌握好方法大多数能够避免。在临床护理工作中，除了治疗和护理工作外，加强护患沟通就显得尤为重要了；所谓护患沟通是指护士与病人之间的信息交流和相互作用的过程，