老年急诊血液透析患者中心静脉导管相关感染现状及危险因素分析

目的调查老年急诊血液透析患者发生中心静脉导管相关感染的情况,明确其危险因素,为其诊治提供依据。方法选取2018年1月—2022年12月于新疆医科大学第五附属医院行急诊血液透析的149例老年患者作为研究对象,根据患者是否发生中心静脉导管相关感染(CVC-RI)分为CVC-RI组(n=38)和无CVC-RI组(n=111)。收集2组患者的临床和实验室检查资料,采用多因素二元Logistic回归分析方法,明确CVC-RI发生的独立危险因素。结果38例患者发生CVC-RI,其中血流感染占比60.53%,穿刺口局部感染占比39.47%,培养以Gram阳性菌为主。与无CVC-RI组相比,CVC-RI组合并糖尿病、股静脉插管和插管时间≥2周比例和C反应蛋白水平更高,血红蛋白水平更低(均P<0.05)。多因素二元Logistic回归分析显示,合并糖尿病(OR=3.31,P=0.02)、股静脉插管(OR=2.58,P=0.01)、导管留置时间≥2周(OR=4.76,P=0.03)和C反应蛋白水平升高(OR=1.23,P<0.001)是CVC-RI发生的独立危险因素。结论合并糖尿病、股静脉插管、留置时间过久和C反应蛋白水平升高的患者发生CVC-RI的风险较高,值得临床诊治高度关注。

品管圈活动应用于糖尿病肾病血液透析患者护理中的价值研究

目的研究糖尿病肾病血液透析患者护理中品管圈活动的开展对导管感染及生活质量的影响。方法 选取98例糖尿病肾病血液透析患者作为研究对象,按照随机数字表划分为两组,一组为对照组(49例),另一组为研究组(49例)。对照组选用常规方式护理,研究组基于常规护理开展品管圈活动;对比两组糖尿病肾病血液透析患者护理后满意度、导管感染发生率、卫生习惯良好率与护理前后知识掌握评分、生活质量评分。结果 比较对照组,研究组护理后满意度、卫生习惯良好率更高,导管感染发生率更低,两组差异有统计学意义(P<0.05)。两组糖尿病肾病血液透析患者护理前知识掌握评分、生活质量评分无差异(P>0.05);比较护理前,两组糖尿病肾病血液透析患者护理后知识掌握评分、生活质量评分更高(P<0.05);比较对照组,研究组护理后知识掌握评分、生活质量评分更高(P<0.05)。结论 糖尿病肾病血液透析患者护理中品管圈活动的开展,可使患者导管感染发生率下降,提升其生活质量,还可加深患者对相关健康知识的认知,提升其对护理服务工作的满意度,值得推广应用。

不同血液净化护理模式对尿毒症患者净化效果的比较分析

讨论研究对尿毒症患者应用不通血液净化模式对其血液净化效果的影响与价值,为日后更好地为尿毒症患者提供更加优质、完善的护理服务提供参考依据。 方法 参与研究的病例样本共200例,他们都是在我院肾内科接受血液净化治疗的患者。将他们根据入组顺序分配,构建出两组,各100例;对照组提供常规血液净化护理模式,观察组在此基础上提供完善、综合的护理服务干预。对比分析两种不同模式的护理成果。结果 较比之下,护理后观察组血液净化各项指标及生活质量各项指标更优(p<0.05)。结论 完善优质的护理干预可有效改善尿毒症患者血液净化效果,对延缓肾功能衰退,缓解疾病症状及提高生活质量均具有重要意义。

血液透析患者血管通路保护中健康教育的应用效果分析

目的分析血液透析患者血管通路保护中健康教育的应用效果。方法选取我院2016年1月至12月收治的86例血液透析患者作为研究对象,根据不同护理方式将其分为研究组(43例)与对照组(43例)。对照组行常规护理,研究组基于常规护理行健康教育;比较两组健康知识掌握情况、血流量恒定率、血管硬结发生率。结果与对照组比较,研究组43例血液透析患者护理之后的健康知识掌握情况、血流量恒定率、血管硬结发生率更优,差异有统计学意义(P<0.05)。结论血液透析患者血管通路保护中健康教育的应用效果显著,可增加患者对健康知识的了解与掌握,降低血管硬结发生率,提升血流量恒定率,值得在临床护理服务工作中推广运用。

IL-10、SP-D基因多态性与糖尿病肾病血液透析肺部感染易感性的关联

目的探讨白细胞介素-10(IL-10)、肺表面活性蛋白D(SP-D)基因多态性与糖尿病肾病(DN)血液透析患者肺部感染易感性的关联。方法选取2018年5月-2021年3月新疆医科大学第五附属医院109例DN血液透析患者,将其中合并肺部感染53例患者纳入感染组,未合并肺部感染56例患者纳入未感染组,对IL-10、SP-D基因分型进行检测,比较感染组与未感染组基因型频率,通过Logistic回归分析IL-10、SP-D单核苷酸多态性与DN血液透析患者合并肺部感染的关联。结果感染组53例患者共分离出63株阳性菌株,其中革兰阴性菌43株占比68.25%;感染组患者年龄≥60岁、血清白蛋白<35 g/L的例数高于未感染组(P<0.05);感染组IL-10-rs1800896位点AA基因型、A基因比例低于未感染组,SP-D-rs721917位点CC基因型、C基因比例高于未感染组(P<0.05);Logistic回归分析结果显示年龄≥60岁、SP-D-rs721917位点CC基因型是DN血液透析患者肺部感染的危险因素,血清白蛋白、IL-10-rs1800896位点AA基因型是DN血液透析患者肺部感染的保护因素(P<0.05);感染组IL-10-rs1800896位点AA基因型患者血清IL-10表达水平高于GG或AG基因型,SP-D-rs721917位点CC基因型患者血清SP-D水平低于CT或TT基因型(P<0.05)。结论高龄、低血清白蛋白水平增加DN血液透析患者肺部感染风险,且感染病原菌类型以革兰阴性菌为主,IL-10-rs1800896位点AA基因型是DN血液透析肺部感染的保护基因型,SP-D-rs721917位点CC基因型是肺部感染的危险基因型。

改进透析导管护理流程减少感染发生率的措施研究

目的对透析导管护理流程改进措施减少感染发生几率的方法进行研究。方法在本次研究中,将我科在2016年4月到2017年月期间采用传统护理流程方法的护理人员以及透析治疗区域等作为对照组,将2016年4月到2017年4月期间改善后的护理人员以及透析护理区域等作为观察组,对比两种护理流程中患者发生感染的几率。结果通过对两组数据进行对比分析可以发现,透析过程中采用导管护理流程改进能够有效降低患者发生导管导管感染的几率,且两组数据间的差异具有统计学意义,即P<0.05。结论对于透析导管护理流程,通过有效的改进工作能够降低患者透析过程中发生感染的几率,提高患者的临床治疗效果。