微血流成像与能量多普勒超声在显示活动性强直性脊柱炎骶髂关节血流中的对比研究

目的比较微血流成像(SMI)技术与能量多普勒超声(PUDS)技术显示活动性强直性脊柱炎(AS)患者骶髂关节滑膜血流的丰富程度及显示率的差异,探讨SMI评估活动性AS患者骶髂关节炎的临床价值。方法分别应用SMI和PDUS两种血流模式检查30例活动性AS患者(病例组)和30例健康志愿者(对照组)左右两侧各60个骶髂关节,比较两组滑膜血流丰富程度及血流显示率的差异。应用Kappa检验分析两种模式诊断结果的一致性;绘制受试者工作特征(ROC)曲线计算两种血流模式的诊断效能。结果 SMI和PUDS对病例组的血流显示率比较差异有统计学意义(96.7%vs.86.7%,P=0.048);病例组与对照组的血流丰富程度在两种血流模式中比较差异均有统计学意义(均P<0.05)。病例组以2～3级多血流为主,而对照组以0～1级少血流为主;对照组中两种血流模式对血流分级的一致性较好(Kappa=0.761,P<0.001),病例组中的一致性一般(Kappa=0.686,P<0.001)。SMI和PDUS诊断活动性AS患者骶髂关节炎的ROC曲线下面积分别为0.783、0.775,两者比较差异无统计学意义。结论应用SMI和PDUS观测血流丰富程度均可作为诊断AS患者骶髂关节炎及评估其活动性的重要参考依据,两者诊断效能相当,但SMI能够提高骶髂关节滑膜血流的显示率,上调血流级别,血流显示更加清晰,有助于更好地评估AS患者骶髂关节炎的活动性。

肺动静脉瘘引发隐源性反常脑栓塞1例报道并文献复习

1病例患者,女,27岁,汉族,已婚,以“反复头痛半月余”为主诉于2021年10月29日就诊本院神经内科门诊。患者半月前无明显诱因出现头痛,以头顶部为甚,呈闷胀痛,不向眼部及颈部等其它部位放射,每次持续数小时经休息后可略缓解,每天几乎均有发作,发作时不伴恶心、呕吐等症,未曾服用药物治疗;病程中无发热、鼻塞、流涕、打喷嚏、咽痛;无双眼胀痛、流泪、结膜充血;无耳部疼痛、牙痛及颜面部疼痛;无全身肌肉疼痛、肢体麻木、力弱等。发病以来,患者神志清楚,精神可,饮食正常,睡眠一般,体力及体重正常,大小便正常。