新型冠状病毒感染合并肾功能损伤患者临床特征及影响因素分析

目的探讨新型冠状病毒感染(corona virus disease 2019,COVID-19)合并肾功能损伤患者的临床特征及影响因素。方法采用多中心回顾性临床研究,选取2020年7—9月和2022年10—12月收治于新疆医科大学第八附属医院及第四附属医院(新型冠状病毒感染救治定点医院)住院的成人COVID-19患者为研究对象。收集患者的一般及临床资料,总结其肾功能损伤的临床特征及影响因素。结果498例确诊的COVID-19成人患者在住院期间肾功能损伤的发生率为23.29%(116/498),其中男性占比61.21%(71/116);3.82%(19/498)的患者进展为急性肾损伤。5.42%(27/498)的患者血肌酐升高,22.89%(114/498)的患者血尿素氮升高,17.74%(82/498)的患者蛋白尿阳性,21.17%(105/498)的患者尿潜血阳性。男性、既往患有高血压、血小板计数<125.0×10^(9)/L、丙氨酸氨基转移酶>50.0 U/L、D-二聚体>1.0μg/L、白介素-6>7.0 pg/mL、血沉>20 mm/h均是成人COVID-19患者发生肾功能损伤的独立危险因素。结论男性、合并高血压及血小板、丙氨酸氨基转移酶、D-二聚体、白介素、血沉水平均是成人COVID-19患者发生肾功能损伤的影响因素。临床上尽早识别危险人群,定期进行肾功能、肾脏超声和尿常规检查,是保护肾脏、延缓肾脏疾病进展的重要方式及手段。

肺结核专科护理质量评价指标体系的构建

目的:构建肺结核专科护理质量评价指标体系,为肺结核临床护理质量管理提供参考依据。方法:以Donabedian的“结构-过程-结果”三维质量评价模型为理论基础,通过文献检索、德尔菲专家函询法、层次分析法确立肺结核专科护理质量评价指标体系。结果:共有45名专家完成两轮函询,问卷有效回收率均为100%;专家权威系数(Cr)分别为0.822和0.859;两轮函询肯德尔协调系数(Kendall’s W)分别为0.140~0.379和0.107~0.665,P均<0.01。根据条目筛选标准、专家意见及院内外专家小组会议讨论结果,确立终版评价指标体系含一级指标3项,二级指标18项,三级指标73项。结论:肺结核专科护理质量评价指标体系结构合理,构建过程科学、可靠,可为肺结核专科护理质量管理及专业学科发展提供理论参考。

优质护理措施用于降低院感发生率的效果观察

研究和探讨优质护理措施用于降低院感发生率的效果观察。方法:选择的研究对象为我院2019年7月~2020年7月期间内所收治的180例住院患者,按照随机分组分为对照组和观察组,其中对照组采用常规护理干预,观察组采用优质护理干预,对比两组患者的感染发生率以及护理质量相关评分。结果:经过不同的护理干预之后,观察组的感染发生率明显低于对照组,且观察组的护理质量相关评分明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:优质护理能够显著提高护理质量、降低院感染发生率,具有较高的临床效果,值得推广和借鉴采用。