中药可以改善肺结核患者的临床症状、影像学表现和痰菌转阴率,其功效与中药对免疫功能的调节关系密切。中药对肺结核相关免疫的调节主要体现在对固有免疫、细胞免疫、体液免疫以及Ⅰ型辅助T淋巴细胞(type I helper T lymphocyte,Th1)/...中药可以改善肺结核患者的临床症状、影像学表现和痰菌转阴率,其功效与中药对免疫功能的调节关系密切。中药对肺结核相关免疫的调节主要体现在对固有免疫、细胞免疫、体液免疫以及Ⅰ型辅助T淋巴细胞(type I helper T lymphocyte,Th1)/Ⅱ型辅助T淋巴细胞(Th2)平衡的调节方面。比如,在固有免疫方面中药能调节各种模式识别受体(pattern recognition receptor,PRR)的表达、提高巨噬细胞的自噬作用以及提高自然杀伤细胞(natural killer cells,NK)的数量;在细胞免疫方面中药能调节CD3+T淋巴细胞、CD4+T淋巴细胞、CD8+T淋巴细胞、调节性T淋巴细胞(regulatory T cells,Treg)等T淋巴细胞亚群的数量以及CD4+/CD8+比值;在体液免疫及Th1/Th2平衡方面中药能抑制过度活跃的体液免疫,恢复Th1/Th2的平衡,以提高机体对结核杆菌的细胞免疫应答。现将有关中药调节肺结核相关免疫的研究进展综述如下。展开更多
目的研究B、T淋巴细胞衰减因子(B and T lymphocyte attenuator,BTLA)及其配体疱疹病毒进入中介体(herpesvirus entry mediator,HVEM)在肺结核患者CD4^(+)CD25^(+)CD127^(low)调节性T细胞(CD4^(+)CD25^(+)CD127^(low)Treg)中的表达及其...目的研究B、T淋巴细胞衰减因子(B and T lymphocyte attenuator,BTLA)及其配体疱疹病毒进入中介体(herpesvirus entry mediator,HVEM)在肺结核患者CD4^(+)CD25^(+)CD127^(low)调节性T细胞(CD4^(+)CD25^(+)CD127^(low)Treg)中的表达及其与患者临床特征的关系。方法选取肺结核患者30例(肺结核组)和20例健康体检者(健康对照组),通过流式细胞术检测2组外周血淋巴细胞CD4^(+)CD25^(+)CD127^(low)Treg细胞的阳性率,以及检测BTLA/HVEM在肺结核患者外周血和淋巴细胞上的表达;利用蛋白芯片法检测结核抗体;通过影像检测结果判断肺结核进展程度;采用罗氏培养法培养结核分枝杆菌。结果结核组CD4^(+)CD25^(+)CD127^(low)Treg所占比例为(9.14±2.66)%,健康对照组CD4^(+)CD25^(+)CD127^(low)Treg所占比例为(6.39±1.73)%,相对于健康对照组,肺结核组患者外周血中CD4^(+)CD25^(+)CD127^(low)Treg比率明显增高;健康对照组CD4^(+)CD25^(+)CD127^(low)Treg上BTLA和HVEM的表达率高于肺结核组;BTLA、HVEM在肺结核组患者CD4^(+)CD25^(+)CD127^(low)Treg上的表达呈正相关;BTLA、HVEM在CD4^(+)CD25^(+)CD127^(low)Treg上的表达在痰涂阳性患者组中更低,而与其他临床特征无关。结论肺结核患者体内的CD4^(+)CD25^(+)CD127^(low)Treg增高,可能是抗结核免疫应答被抑制的原因,提示过度扩增导致数量异常增高的Treg是免疫应答不足和MTB逃逸的一个重要因素。负性共刺激信号BTLA/HVEM在结核患者体内下调提示其参与对CD4^(+)CD25^(+)CD127^(low)Treg的增殖的抑制作用。展开更多
目的探讨血清外泌体microRNA(exomiR)-27a与肺结核(pulmonary tuberculosis,PTB)耐药及不良结局的相关性,为抗结核治疗的发展提供新的证据。方法选择2018年5月—2020年6月新疆医科大学第八附属医院326例PTB患者作为研究对象,分为活动性...目的探讨血清外泌体microRNA(exomiR)-27a与肺结核(pulmonary tuberculosis,PTB)耐药及不良结局的相关性,为抗结核治疗的发展提供新的证据。方法选择2018年5月—2020年6月新疆医科大学第八附属医院326例PTB患者作为研究对象,分为活动性结核病(活动组)228例,潜伏性结核病感染(潜伏组)98例,另外纳入100例健康受试者作为对照。提取所有研究对象的血清外泌体,实时荧光定量PCR法检测血清exomiR-27a水平。使用受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线分析血清exomiR-27a在PTB中的诊断价值。标准治疗后记录活动性PTB患者的耐药性。分析血清exomiR-27a对不良结局发生率的影响。结果血清外泌体特征分析证实外泌体成功从血清中分离。与对照组[0.92(0.63,1.17)]相比,活动组[1.55(1.18,2.09)]和潜伏组[1.27(0.96,1.65)]血清exomiR-27a表达上调,且活动组exomiR-27a表达高于潜伏组(P<0.05)。血清exomiR-27a高表达(≥1.50)的PTB患者X线胸片表现更差,并且患有慢性肝炎的比例更高(P<0.05)。经ROC曲线分析,血清exomiR-27a区分对照组和活动组的曲线下面积(area under the curve,AUC)为0.838(95%CI:0.795~0.880),区分正常组和潜伏组的AUC为0.766(95%CI:0.701~0.830)。活动组患者接受了标准抗结核治疗(≥6个月),耐药患者血清exomiR-27a表达水平高于敏感患者(P<0.001),且多耐药结核病患者血清exomiR-27a表达水平较单耐药结核病患者更高(P<0.001)。经logistic回归分析,血清exomiR-27a升高是PTB耐药的独立预测因子(P<0.001)。血清exomiR-27a高表达预示着更高的不良结局发生率(log rank=15.725,P<0.001)。结论血清exomiR-27a高表达有助于PTB诊断和预测不良结局。展开更多
文摘中药可以改善肺结核患者的临床症状、影像学表现和痰菌转阴率,其功效与中药对免疫功能的调节关系密切。中药对肺结核相关免疫的调节主要体现在对固有免疫、细胞免疫、体液免疫以及Ⅰ型辅助T淋巴细胞(type I helper T lymphocyte,Th1)/Ⅱ型辅助T淋巴细胞(Th2)平衡的调节方面。比如,在固有免疫方面中药能调节各种模式识别受体(pattern recognition receptor,PRR)的表达、提高巨噬细胞的自噬作用以及提高自然杀伤细胞(natural killer cells,NK)的数量;在细胞免疫方面中药能调节CD3+T淋巴细胞、CD4+T淋巴细胞、CD8+T淋巴细胞、调节性T淋巴细胞(regulatory T cells,Treg)等T淋巴细胞亚群的数量以及CD4+/CD8+比值;在体液免疫及Th1/Th2平衡方面中药能抑制过度活跃的体液免疫,恢复Th1/Th2的平衡,以提高机体对结核杆菌的细胞免疫应答。现将有关中药调节肺结核相关免疫的研究进展综述如下。
文摘目的研究B、T淋巴细胞衰减因子(B and T lymphocyte attenuator,BTLA)及其配体疱疹病毒进入中介体(herpesvirus entry mediator,HVEM)在肺结核患者CD4^(+)CD25^(+)CD127^(low)调节性T细胞(CD4^(+)CD25^(+)CD127^(low)Treg)中的表达及其与患者临床特征的关系。方法选取肺结核患者30例(肺结核组)和20例健康体检者(健康对照组),通过流式细胞术检测2组外周血淋巴细胞CD4^(+)CD25^(+)CD127^(low)Treg细胞的阳性率,以及检测BTLA/HVEM在肺结核患者外周血和淋巴细胞上的表达;利用蛋白芯片法检测结核抗体;通过影像检测结果判断肺结核进展程度;采用罗氏培养法培养结核分枝杆菌。结果结核组CD4^(+)CD25^(+)CD127^(low)Treg所占比例为(9.14±2.66)%,健康对照组CD4^(+)CD25^(+)CD127^(low)Treg所占比例为(6.39±1.73)%,相对于健康对照组,肺结核组患者外周血中CD4^(+)CD25^(+)CD127^(low)Treg比率明显增高;健康对照组CD4^(+)CD25^(+)CD127^(low)Treg上BTLA和HVEM的表达率高于肺结核组;BTLA、HVEM在肺结核组患者CD4^(+)CD25^(+)CD127^(low)Treg上的表达呈正相关;BTLA、HVEM在CD4^(+)CD25^(+)CD127^(low)Treg上的表达在痰涂阳性患者组中更低,而与其他临床特征无关。结论肺结核患者体内的CD4^(+)CD25^(+)CD127^(low)Treg增高,可能是抗结核免疫应答被抑制的原因,提示过度扩增导致数量异常增高的Treg是免疫应答不足和MTB逃逸的一个重要因素。负性共刺激信号BTLA/HVEM在结核患者体内下调提示其参与对CD4^(+)CD25^(+)CD127^(low)Treg的增殖的抑制作用。
文摘目的探讨血清外泌体microRNA(exomiR)-27a与肺结核(pulmonary tuberculosis,PTB)耐药及不良结局的相关性,为抗结核治疗的发展提供新的证据。方法选择2018年5月—2020年6月新疆医科大学第八附属医院326例PTB患者作为研究对象,分为活动性结核病(活动组)228例,潜伏性结核病感染(潜伏组)98例,另外纳入100例健康受试者作为对照。提取所有研究对象的血清外泌体,实时荧光定量PCR法检测血清exomiR-27a水平。使用受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线分析血清exomiR-27a在PTB中的诊断价值。标准治疗后记录活动性PTB患者的耐药性。分析血清exomiR-27a对不良结局发生率的影响。结果血清外泌体特征分析证实外泌体成功从血清中分离。与对照组[0.92(0.63,1.17)]相比,活动组[1.55(1.18,2.09)]和潜伏组[1.27(0.96,1.65)]血清exomiR-27a表达上调,且活动组exomiR-27a表达高于潜伏组(P<0.05)。血清exomiR-27a高表达(≥1.50)的PTB患者X线胸片表现更差,并且患有慢性肝炎的比例更高(P<0.05)。经ROC曲线分析,血清exomiR-27a区分对照组和活动组的曲线下面积(area under the curve,AUC)为0.838(95%CI:0.795~0.880),区分正常组和潜伏组的AUC为0.766(95%CI:0.701~0.830)。活动组患者接受了标准抗结核治疗(≥6个月),耐药患者血清exomiR-27a表达水平高于敏感患者(P<0.001),且多耐药结核病患者血清exomiR-27a表达水平较单耐药结核病患者更高(P<0.001)。经logistic回归分析,血清exomiR-27a升高是PTB耐药的独立预测因子(P<0.001)。血清exomiR-27a高表达预示着更高的不良结局发生率(log rank=15.725,P<0.001)。结论血清exomiR-27a高表达有助于PTB诊断和预测不良结局。
