整体护理干预对小于65岁的股骨颈骨折患者术后康复及减少并发症的影响

目的:研究整体护理干预对小于65岁的股骨颈骨折患者术后康复以及手术并发症的影响。方法:选取新疆医科大学第六临床医学院创伤骨一科收治的80例年龄小于65岁的股骨颈骨折患者,根据不同住院时间随机分为对照组(n = 40例)和观察组(整体护理干预n = 40例),对比两组患者在整体护理干预实施后的术后恢复时间、骨折愈合时间、术后6个月疼痛模拟评分、髋关节Harris评分及并发症,包括切口感染、肺部感染、尿路感染、压疮和深静脉血栓形成。结果:观察组与对照组间基线资料的差异无统计学意义(P > 0.05),具有可比性;观察组术后恢复时间、骨折愈合时间、术后6个月疼痛模拟评分明显低于对照组,差异具有统计学意义(P < 0.05);观察组术后髋关节功能Harris评分优于对照组,差异具有统计学意义(P < 0.05);观察组术后的并发症发生率明显低于对照组,差异具有统计学意义(P < 0.05)。结论:综上所述,整体护理干预在小于65岁的股骨颈骨折患者中的应用效果显著,可显著缩短伤口愈合和住院时间,改善患者髋关节功能,减少并发症的发生,值得临床推广应用。

三种内固定方法治疗Pauwels Ⅲ型股骨颈骨折伴前内侧骨缺损的有限元分析

背景:不稳定型股骨颈骨折伴前内侧骨缺损是非常少见且难以处理的,治疗此种骨折的最佳内固定方案一直是骨科医生中持续争论的话题。目的:通过有限元分析评估不同内固定方式治疗Pauwels Ⅲ型股骨颈骨折伴前内侧缺损的生物力学性能,以期为临床手术决策提供实验支撑。方法:利用Mimics 21.0、Geomagic和Solidworks软件构建伴有前内侧缺损且Pauwels角为70°的股骨颈骨折模型,模拟3种内固定方法:A组(3枚空心钉+内侧钢板)、B组(股骨颈动力交叉钉+1枚空心钉)和C组(4枚空心钉“菱形固定”)。在3倍体质量2100 N的载荷下分析3组模型股骨、内固定以及股骨头的应力和位移变化。结果与结论:①A组模型的股骨整体应力最小,且受力更加均匀且分散;B组内固定模型的应力较小,说明其具有更好的应力分散和抗剪切的作用;A组股骨应力侧的应力明显小于其余两组,且未发生应力集中现象;②A组无论是整体股骨模型、内固定或是股骨头的位移均小于其余两组,说明空心钉联合内侧钢板能够起到更好的稳定作用,可减少髋内翻的发生;③3枚螺钉联合内侧支撑钢板应用于垂直、不稳定且前内侧骨缺损的股骨颈骨折,可显著提高骨折的稳定性,提高对变形力的抵抗力,是治疗该类型骨折的不错选择。