心肺复苏成功后亚低温治疗临床效果研究及氧化应激因子水平变化

目的探究心肺复苏(CPR)成功后亚低温治疗临床效果及氧化应激因子水平变化。方法选择2017年10月至2019年6月新疆医科大学第六附属医院收治的106例心肺复苏患者为研究对象,两组患者心搏骤停(SCA)发生时立即进行CPR治疗,观察组在此基础上进行阶段式亚低温治疗。比较两组患者治疗后各时间段临床指标、血清氧化应激因子水平和并发症情况。结果治疗后3 d,治疗后10d和治疗后28 d,观察组GCS评分均明显高于对照组,差异具有统计学意义(均P=0.000)。治疗后10 d和治疗后28 d,观察组SOFA评分均明显低于对照组,差异具有统计学意义(均P=0.000)。心肺复苏成功后和治疗后1 d,两组上述血清总抗氧化状态,丙二醛和超氧化物歧化酶水平均明显下降,差异具有统计学意义(P<0.05);其中观察组各指标变化均较对照组更为明显,差异具有统计学意义(P<0.05)。对照组和观察组并发症总发生率分别为26.42%和13.21%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论心肺复苏成功后亚低温治疗能够明显降低患者昏迷和器官衰竭发生,降低血清氧化应激因子水平,同时降低并发症发生率,值得临床推广和应用。

MTHFR及ABCB1基因多态性与急性淋巴细胞白血病患儿大剂量甲氨蝶呤药物不良反应关系

目的确定亚甲基四氢叶酸还原酶(MTHFR)C677T、A1298C及多药耐药1(ABCB1)C3435T基因多态性与急性淋巴细胞白血病(ALL)患儿大剂量甲氨蝶呤(HD-MTX)药物不良反应关系。方法收集用HD-MTX化疗的ALL患儿血样,用测序法检测MTHFR C677T、A1298C和ABCB1 C3435T基因多态性,根据抗癌药物常见药物不良反应分级标准统一评价MTX化疗后的药物不良反应,统计分析MTHFR C677T、A1298C及ABCB1 C3435T基因多态性与HD-MTX药物不良反应的关系。结果MTHFR A1298C AC+CC型肝功能损伤(2级)风险高于AA型[比值比(OR)=2.350,95%置信区间(CI)=1.038~5.320,(P<0.05)],未发现MTHFR A1298C与骨髓抑制、黏膜损伤、胃肠道反应及急性肾损伤有相关性(均P>0.05)。ABCB1 C3435T CT型肝功能损伤(2级)风险高于TT型(OR 5.161,95%CI=1.371~19.424,P<0.05),ABCB1 C3435T CC+CT型肝功能损伤(2级)风险高于TT型(OR 4.231,95%CI=1.165~15.362,P<0.05),未发现ABCB1 C3435T与骨髓抑制、黏膜损伤、胃肠道反应及急性肾损伤有相关性(均P>0.05)。未发现MTHFR C677T与HD-MTX药物不良反应有相关性(均P>0.05)。结论在用HD-MTX治疗ALL时,可通过检测MTHFR A1298C及ABCB1 C3435T基因型来预测药物不良反应,从而实施更加科学的个体化用药。