我院医院制剂临床应用分析

目的:了解医院制剂临床应用情况及其作用。方法:对2006～2008年医院制剂用药数据进行统计分析。结果:医院制剂品种逐年减少,而其用量、总金额均逐年增加,医院制剂销售总额占全部用药总金额的1.00%左右。用量排序前十位的品种用量共占医院制剂总用量的80%左右,其销售金额占医院制剂总金额的70%左右。结论:医院制剂具有拾遗补缺的作用和继续存在的意义。

医院制剂室实习带教体会

为提高医院制剂室实习带教水平和质量,应将加强带教老师的管理和提高实习生的带教质量惯穿于整个带教管理工作中,采用新的教育理念带教,传授知识,培养学生实践能力、科研意识及科研能力,促进学生全面素质提高,以培养新时期得到社会认可的新型创新和应用型高级人才。

医院药学服务模式转型问题的探讨

医院药学服务模式发生改变,药师的职责也相应的转变。文章结合新疆医科大学第六附属医院药学服务目前发展情况以及面临的实际问题,探讨在转型中遇到的问题并提出建议。

我院普外科围手术期抗生素使用情况分析

目的了解我院普外科围手术期抗生素的应用，发现存在的不足。方法抽取2010年1月-2011年12月我院普外科住院手术患者病历506份，男254例，女252例，平均年龄488岁，分析评价围手术期抗生素使用的合理性。结果主要使用的抗菌药物为头孢类抗菌药物，使用方法为静脉给药，各类切口用药时间均有超限。结论药物使用问题较多，标本送检和药敏监测还未受到重视。需要加大监管力度。

松果菊苷抗氧化作用研究

目的研究管花肉苁蓉中松果菊苷(ech inacoside,ECH)抗氧化、耐缺氧、抗疲劳等抗衰老作用。方法以维生素E[VE,100 mg/(kg.d)]为对照,观察低、中、高剂量[10 mg/(kg.d)、20 mg/(kg.d)、40 mg/(kg.d)]ECH对正常健康小鼠和D-半乳糖亚急性衰老模型小鼠的影响。测定正常小鼠常压耐缺氧和负重游泳时间,检测衰老小鼠血清中超氧化物歧化酶(SOD)活性,丙二醛(MDA)含量,放射免疫法测定外周血白介素-2(IL-2)含量。计算亚急性衰老模型小鼠的脾指数和胸腺指数。结果ECH和VE能够延长健康小鼠常压耐缺氧和负重游泳时间(P<0.01);ECH和VE能提高衰老小鼠血清SOD活性(P<0.01),降低血清MDA含量(P<0.01),升高外周血IL-2含量(P<0.05),增加脾指数(P<0.01)和胸腺指数(P<0.01)。结论ECH能拮抗自由基损伤,提高健康小鼠常压耐缺氧和负重游泳时间,增加脾指数和胸腺指数,具有抗氧化,增强免疫力,延缓衰老,抗疲劳作用。

240例围手术期抗菌药预防性使用调查

目的:了解某综合医院围手术期抗菌药预防性使用的合理性,促进临床合理用药。方法:收集该院2008年1月～2009年6月外科围手术期预防性使用抗菌药的病历240份,对患者的基本情况、手术过程、医嘱、住院总费用、用药合理性以调查表形式进行记录与统计。通过国家颁布的相关规定和研究文献的结果确定围手术期预防性抗菌药合理使用的评价标准,分析用药合理性。结果:240例病例中,药物选择合理69例(28.8%),不合理171例(71.2%),用药时间过长235例(97.9%),给药时间不合理128例(53.3%),剂量使用不当86例(35.8%),无指证用药53例(22.1%)和不恰当联合用药52例(21.7%)。不合理使用抗菌药的主要原因为用药时间过长、药物选择不当和给药时间不当。结论:医院应当依据国家的相关规定,建全与落实抗菌药管理制度。

新疆地区4家医院2006～2008年麻醉性镇痛药利用分析

目的:评价新疆地区麻醉性镇痛药的应用情况及趋势。方法:采用回顾性调查方法,对新疆地区4家综合性医院2006～2008年麻醉性镇痛药的应用数据及相关指标进行统计、分析。结果:该地区麻醉性镇痛药销售金额逐年增长,年增长率达80%以上。用药频度以吗啡缓释片、芬太尼注射液较大;哌替啶注射液的用药频度呈减少趋势。结论:该地区麻醉性镇痛药应用渐趋合理,但仍需进一步加强其合理应用宣传。

新疆地区7家医院2007～2009年精神药品利用分析

目的:评价新疆地区医院精神药品的应用情况及趋势。方法:采用回顾性调查方法,对新疆地区7家综合性医院2007～2009年精神药品的应用数据及相关指标进行统计、分析。结果:咪达唑仑注射液、曲马多缓释片和曲马多注射液分列销售金额的前3位,艾司唑仑片、阿普唑仑片、氯硝西泮片分列用药频度的前3位,曲马多注射液用药频度呈减少趋势。结论:该地区精神药品应用趋于合理,但仍需进一步规范临床用药。

阿司匹林片剂的处方优选

目的对阿司匹林片的处方进行优选。方法以片剂溶出速率常数k为处方优选指标,采用U7(73)均匀实验设计安排实验,考察填充剂(淀粉)、崩解剂(低取代羟丙基纤维素)、水溶性润滑剂(十二烷基硫酸钠)的用量对片剂溶出速率的影响,根据多元回归结果进行方程优化,确定优选处方并进行验证试验。结果优选出的阿司匹林片处方为淀粉用量为5%,低取代羟丙基纤维素的用量为5%,十二烷基硫酸钠的用量为3%。验证试验表明优化后的阿司匹林片15min内即可实现100%溶出,T50为1.5min,Td为2.3min。结论优选出的制剂处方可显著提高阿司匹林的体外溶出度。

2005～2007年我院围手术期抗菌药物应用的调查分析

目的:调查我院近3年围手术期抗菌药物使用情况,了解使用中存在的主要问题,为促进临床合理应用提供依据。方法:采用回顾性调查的方法,从我院病案室2005年1月～2007年12月间11631份手术病历中,每手术科室每月随机抽取2份,共计432份病历,对抗菌药物应用情况进行调查。结果:432份病历中,抗菌药物的使用率为100%,其中抗菌药物应用合理的病历为1.85%,基本合理的为18.98%,不合理的为79.1 7%,三年合格率无明显差异,应用不合理病历中,预防性应用抗菌药物用药时机不合理的比例平均为100%;治疗性应用抗菌药物不合理比例平均为96%,用法用量不正确及药物选择不正确的比例平均为60%和37%。结论:我院围手术期抗菌药物不合理使用情况比较严重,应在继续加强医师合理用药培训的基础上,制定具体的抗菌药物临床应用监管措施,充分发挥药师作用,提高抗菌药物应用水平。

阿司匹林肠溶滴丸制备工艺的研究

目的确立阿斯匹林肠溶滴丸的制备工艺。方法以丸重差异、圆整度、溶出速率常数为评价指标,采用正交试验设计对阿司匹林胃溶滴丸的处方工艺进行优选。再采用Ⅱ号丙烯酸树脂对其进行包衣,以达到肠溶目的。结果优选的最佳工艺条件为以PEG4000-PEG6000(1∶1)为基质,药物与基质的配比为1∶3,药液温度为75℃,冷凝温度为15～20℃。采用优化条件制备出胃溶丸后,采用Ⅱ号丙烯酸树脂包衣。质量检查表明该包衣滴丸的溶出行为符合药典肠溶制剂的要求。结论优选出的处方工艺简便、易行。

依那普利联合氟哌噻吨美利曲辛片治疗高血压伴抑郁的疗效

临床实践表明，许多患躯体疾病的患者可伴有焦虑抑郁症状，而以心血管系统疾病较为常见且显著。研究发现，老年原发性高血压患者常伴有焦虑或抑郁等情感障碍，给患者血压控制带来较大的影响。本文就高血压伴精神抑郁的患者联合使用降压药和氟哌噻吨美利曲辛片抗焦虑抑郁治疗的疗效进行评价。

临床不合理联合用药案例分析

两种或两种以上的药物联用时,会相互产生一定的影响。临床不合理联合用药产生的主要原因是临床医师未充分了解药物间的相互作用。该文针对临床药师在工作中发现的一些不合理联合用药处方和医嘱进行分析,供临床医师参考,并强调应遵循临床用药的一般原则,以预防药物不良反应,尽量减少不合理联合用药,确保用药安全、合理、有效。

加巴喷丁联合盐酸羟考酮缓释片治疗内脏神经痛的临床观察

目的观察加巴喷丁联合盐酸羟考酮缓释片治疗内脏神经痛的临床疗效。方法选择临床诊断为胰头癌及胰腺周围组织肿瘤的患者74例,共72例完成临床观察,随机分为A、B两组各36例。A组单独服用羟考酮缓释片,从20mg/d起用,逐渐调整剂量至VAS评分≤3。B组给予固定剂量的加巴喷丁900mg/d。同时口服羟考酮缓释片,并依据患者的疼痛评分调整剂量至VAS评分≤3。评估患者治疗后不同时间的VAS评分,记录用药期间不良反应及观察结束时两种药物的日均用量。结果两种药物联合使用会提高患者疼痛的临床缓解率,从镇痛效果上看,B组在治疗后第8天及第15天的总有效率均显著高于A组,治疗过程中盐酸羟考酮的用量均低于A组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论盐酸羟考酮缓释片单药或联合加巴喷丁可有效缓解老年肿瘤患者的内脏痛,联合用药的疗效优于单药,能明显减少羟考酮的用量,但要注意防治便秘。

改进专业实践教学方法 提高药学学生创新意识

目的通过总结专业实践教学中的经验,探索增强药学学生创新意识的思路。方法列举工作中采用的方法,为教学提供可能改进的途径。结果专业实践教学方法的改变将为学生创新意识的建立打下良好基础。结论药学学生创新意识、能力得以提高,有许多方法值得借鉴。

芦丁提取工艺的研究

目的采用正交的方法研究槐米中芦丁的提取,从而选择出安全、成本低、操作简单、适用于大规模生产的提取工艺。方法以槐米中提取的芦丁含量为考察指标,利用正交实验L9(34)选取最佳提取工艺。结果槐米中提取芦丁的最佳工艺为用20倍量的水煎煮3次,每次40min。结论正交实验L9(34)提取效果好,操作简单,成本低。

阿那其根醇提取物对小鼠抗炎镇痛作用的实验研究

目的:研究不同浓度阿那其根醇提取物对醋酸和角叉菜胶所致小鼠炎症反应的影响。方法:采用醋酸致炎小鼠模型和角叉菜胶致小鼠足肿胀模型,观察阿那其根醇提取物不同浓度对小鼠扭体次数和足肿胀厚度的影响。结果:阿那其根醇提取物640mg/kg、320mg/kg组以及阿司匹林组均能明显减少小鼠扭体次数,与空白对照组比较均有显著性差异(P<0.05);其中阳性对照组的镇痛效果最好,镇痛抑制率为92.79%,阿那其根醇提取物低中高组镇痛抑制率分别为39.30%、49.85%和68.57%,表明其镇痛抑制率具有浓度依赖性。角叉菜胶致炎1h后,阿那其根醇提取物高剂量640mg/kg组以及阿司匹林组能明显抑制小鼠足肿胀厚度(P<0.05),其镇痛抑制率分别为21.24%、26.55%;致炎3h后,阿那其根醇提取物高中低剂量组和阿司匹林组均能明显抑制角叉菜胶致小鼠足肿胀(P<0.05),其镇痛抑制率分别为31.66%、29.92%、18.98%、38.69%,具有药物浓度剂量依赖性。结论:阿那其根醇提取物可以显著抑制醋酸诱导的小鼠扭体反应,抑制角叉菜胶致小鼠的足肿胀,具有一定的抗炎作用。

二甲双胍联合炔雌醇环丙孕酮片治疗多囊卵巢综合征的疗效观察

目的观察多囊卵巢综合征采用二甲双胍联合炔雌醇环丙孕酮片治疗的临床疗效。方法选取40例多囊卵巢综合征患者,按照随机抽签法分为对照组与研究组,每组20例。对照组采用炔雌醇环丙孕酮片治疗,研究组采用二甲双胍联合炔雌醇环丙孕酮片治疗。对比两组患者临床疗效、治疗前后性激素水平、胰岛素抵抗指数、胰岛素分泌指数、排卵率、妊娠率及不良反应发生情况。结果研究组治疗总有效率为90.0%,明显高于对照组的60.0%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组卵泡雌激素(FSH)、促黄体生成素(LH)、雌二醇(E_(2))水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,研究组FSH、LH水平明显低于对照组,E_(2)水平明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组排卵率、妊娠率均明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组不良反应发生率为10.0%,对照组为5.0%,对比差异无统计学意义(P>0.05)。结论二甲双胍联合炔雌醇环丙孕酮片治疗多囊卵巢综合征效果确切,可明显改善激素水平,缓解临床症状,提高排卵率与妊娠率,值得临床推广与应用。

中药质量标准发展概述

中药质量标准的研究,是保证中药质量的一个重要措施,只有加强中药的全过程质量控制,才能保证中药的均一、稳定和可控。中药现代化,多年来一直是药学人士苦苦追求的目标,中药质量标准现代化是在中医临床用药整体观点的基础上,遵循药品质量标准的一般原则,继承、发扬传统中药质量标准科学成果,使用现代化先进仪器与方法,采用综合分析技术,对中药质量进行系统、全面研究,达到对中药质量可控的要求。

骨瓜提取物注射液治疗中老年胸腰段椎体压缩性骨折30例

胸腰段椎体压缩性骨折是中老年患者常见的骨折类型，没有神经症状的患者一般都采用平卧硬板床和功能锻炼，或微创手术治疗。无论那种方法治疗，都会有卧床时间长，容易出现并发症，或有椎体骨质疏松症性骨折的慢性腰痛。为此，我科自2009年5月至2010年5月应用骨瓜提取物注射液治疗30例胸腰段椎体压缩性骨折患者，取得了满意的疗效，报告如下。